Samenvatting Blok2.2: HC Lever- en cardiovasculaire pathologie

HC Lever- en cardiovasculaire pathologie
Hepatische problemen
 Icterus
 (Zwangerschaps)cholestase
 Galstenen

Icterus
 Geassocieerd met leverziekten
 Verkleuring van huid, slijmvliezen, oogwit (‘geelzucht’)
 Jeuk door verhoging van galzuren in bloed
 Bij galsteenlijden:
o Faeces lichtbruin (overmaat aan vet en tekort aan stercobilinogeen)
o Urine is donker door aanwezigheid van bilirubine
o Langdurig gestoorde vetresorptie => tekort aan vit K (verhoogde bloedingsneiging)
 Onderliggend probleem: opstapeling bilirubine (afbraakproduct van RBC => normaal
uitgescheiden via gal)
 Mogelijke oorzaken:
o Préhepatisch
o Hepatisch
o Post-hepatisch
Bilirubine komt in 2 vormen voor in
lichaam:

, HC Lever- en cardiovasculaire pathologie
 ‘vrij’ vorm: bilirubine is op albumine
gebonden en wordt naar lever vervoerd
 Geconjugeerd bilirubine: bilirubine is
doorheen de lever gepasseerd en wordt
uitgescheiden met de gal

Pré: overaanbod bilirubine door overafbraak RBC
Post: blokkering van galwegen




Aandoeningen van de gal
 Cholecystitis/galcrisis (ontsteking galblaas)
 Galstenen
o 2 types
 Cholesterolstenen (80%)
 Pigmentstenen (20%) (bevatten vooral bilirubinezouten)
o Afsluiting ductus cysticus => galaanval
o Afsluiting ductus choledochus => obstructie-icterus