IP H1 – overgevoeligheidsreactie
1. Inleiding
• Het adap(ef immuunsysteem dat uitgebreid aan bod kwam in de lessen Immunologie zorgt
normaalgezien voor de afweer tegenover pathogenen waardoor ziekte wordt voorkomen
o De mechanismen die hierin een rol spelen lopen echter soms spaak of worden
verkeerdelijk aangewend
-> ziekte wordt geïnduceerd door de ac(es van het immuunsysteem
= immunopathologie
• Voorbeelden
o Bij immuuncomplex glomerulonephri(s is de ‘collateral damage’ veroorzaakt door de
ac(es van het immuunsysteem tegenover een bepaalde pathogeen (bacteriën, FIP,
FeLV, Leishmania, …) erns(ger dan de schade die de pathogeen op zichzelf toebrengt
§ Immuunsysteem doet zijn gewone werk: Ag neutraliseren
-> maar de Ag-AL complexen zeQen zich neer in de nierfilter
-> nier gaat stuk
o Bij allergische reac(es/allergieën vindt er een pathologische immuunrespons plaats
tegenover onschuldige, lichaamsvreemde an(genen
o Bij auto-immuunziekten vindt er een pathologische immuunrespons plaats tegenover
onschuldige, lichaamseigen an(genen
• De betrokken immunologische mechanismen kunnen ingedeeld worden in 4 types van
overgevoeligheidsreac(es: type I tot IV
• Deze term impliceert echter dat het achterliggende immunologisch proces van allergische aard
is (alllergie = overgevoeligheid), terwijl dit niet steeds klopt
-> eigenlijk beter spreken van ‘immunopathologische mechanismen type I tot IV’
o Synoniem voor overgevoeligheid is allergie = type 1 overgevoeligheidsreac(e
-> maar er zijn 4 types, die niet tot allergie lijden
-> spreken beter over immonupathologische mechanisme type I tot IV
Type 1: gebaseerd op mastcellen
- IgE, eosinofielen, Th2 cellen spelen een rol
,2. De 4 types overgevoeligheidsreacties
2.1 Type 1 overgevoeligheidsreactie
• Dit immunopathologische mechanisme is betrokken bij de immuunrespons tegenover
mucosale agen(a (bv. intes(nale nematoden) en tegenover omgevingsallergenen (bv.
huisstofmijt (Dermatophagoides)) die na penetra(e vd huid of mucosae allergieën zoals
asthma of atopische derma55s veroorzaken
-> ook wel (IgE-)allergie genoemd
IgE medieert onmiddellijke
overgevoeligheidsreacties
-> ontwikkelen zich binnen de seconden of min
na blootstelling aan een antigeen
Antigenen die allergieën stimuleren
= allergenen
Als een onmiddellijke overgevoeligheidsreactie
systemisch en levensbedreigend is
= allergische anafylaxie of anafylactische shock
, • Atopische derma((s
o Huidziekte die meerdere e(ologieën, waaronder type I overgevoeligheid, kent
o Wordt kortweg ook atopie genoemd, van het Griekse a-topos
= op de verkeerde plaats, dus een immuunrespons op een plaats waar die niet hoort
§ Op een andere plaats dan waar het allergeen binnenkomt, zien we de
overgevoelighedsreac(e
Vraag: vergelijk atopische derma((s met allergische contactderma((s -> kader kennen!
- Bij contactderma((s: de symptomen ontwikkelen op de plaatsen waar je in contact bent
gekomen met het allergeen
, De reac(e bestaat uit 2 fasen: sensi(sa(e -> hypersensi(viteit
• Sensi(sa(efase
o Het an(gen (allergeen) penetreert de huid of mucosa
o Het an(gen wordt gefagocyteerd en verwerkt door een APC tot epitopen
o De APC presenteert epitoop aan de Th2 cel via MHC II – TCR interac(e
o De Th2 cel richt de B cel differen(a(e id rich(ng van IgE producerende plasmacellen
(class switch), terwijl de Th1 respons afgeblokt wordt
o Rol van Treg
§ Normaal remt Treg de Th2 respons -> tempert de allergische reac(e
§ Bij deficiën(e -> overma(ge Th2-ac(va(e
-> grotere kans op allergie
o De door de plasmacellen geproduceerde IgE’s bezeQen de Fc𝜀-receptoren van lokale
mastcellen
-> gesensi(seerde mastcellen
o De overmaat aan IgE diffundeert uiteindelijk naar het bloed en veraf gelegen weefsels
-> gesensi(seerde basofielen en ‘remote’ mastcellen
1. Inleiding
• Het adap(ef immuunsysteem dat uitgebreid aan bod kwam in de lessen Immunologie zorgt
normaalgezien voor de afweer tegenover pathogenen waardoor ziekte wordt voorkomen
o De mechanismen die hierin een rol spelen lopen echter soms spaak of worden
verkeerdelijk aangewend
-> ziekte wordt geïnduceerd door de ac(es van het immuunsysteem
= immunopathologie
• Voorbeelden
o Bij immuuncomplex glomerulonephri(s is de ‘collateral damage’ veroorzaakt door de
ac(es van het immuunsysteem tegenover een bepaalde pathogeen (bacteriën, FIP,
FeLV, Leishmania, …) erns(ger dan de schade die de pathogeen op zichzelf toebrengt
§ Immuunsysteem doet zijn gewone werk: Ag neutraliseren
-> maar de Ag-AL complexen zeQen zich neer in de nierfilter
-> nier gaat stuk
o Bij allergische reac(es/allergieën vindt er een pathologische immuunrespons plaats
tegenover onschuldige, lichaamsvreemde an(genen
o Bij auto-immuunziekten vindt er een pathologische immuunrespons plaats tegenover
onschuldige, lichaamseigen an(genen
• De betrokken immunologische mechanismen kunnen ingedeeld worden in 4 types van
overgevoeligheidsreac(es: type I tot IV
• Deze term impliceert echter dat het achterliggende immunologisch proces van allergische aard
is (alllergie = overgevoeligheid), terwijl dit niet steeds klopt
-> eigenlijk beter spreken van ‘immunopathologische mechanismen type I tot IV’
o Synoniem voor overgevoeligheid is allergie = type 1 overgevoeligheidsreac(e
-> maar er zijn 4 types, die niet tot allergie lijden
-> spreken beter over immonupathologische mechanisme type I tot IV
Type 1: gebaseerd op mastcellen
- IgE, eosinofielen, Th2 cellen spelen een rol
,2. De 4 types overgevoeligheidsreacties
2.1 Type 1 overgevoeligheidsreactie
• Dit immunopathologische mechanisme is betrokken bij de immuunrespons tegenover
mucosale agen(a (bv. intes(nale nematoden) en tegenover omgevingsallergenen (bv.
huisstofmijt (Dermatophagoides)) die na penetra(e vd huid of mucosae allergieën zoals
asthma of atopische derma55s veroorzaken
-> ook wel (IgE-)allergie genoemd
IgE medieert onmiddellijke
overgevoeligheidsreacties
-> ontwikkelen zich binnen de seconden of min
na blootstelling aan een antigeen
Antigenen die allergieën stimuleren
= allergenen
Als een onmiddellijke overgevoeligheidsreactie
systemisch en levensbedreigend is
= allergische anafylaxie of anafylactische shock
, • Atopische derma((s
o Huidziekte die meerdere e(ologieën, waaronder type I overgevoeligheid, kent
o Wordt kortweg ook atopie genoemd, van het Griekse a-topos
= op de verkeerde plaats, dus een immuunrespons op een plaats waar die niet hoort
§ Op een andere plaats dan waar het allergeen binnenkomt, zien we de
overgevoelighedsreac(e
Vraag: vergelijk atopische derma((s met allergische contactderma((s -> kader kennen!
- Bij contactderma((s: de symptomen ontwikkelen op de plaatsen waar je in contact bent
gekomen met het allergeen
, De reac(e bestaat uit 2 fasen: sensi(sa(e -> hypersensi(viteit
• Sensi(sa(efase
o Het an(gen (allergeen) penetreert de huid of mucosa
o Het an(gen wordt gefagocyteerd en verwerkt door een APC tot epitopen
o De APC presenteert epitoop aan de Th2 cel via MHC II – TCR interac(e
o De Th2 cel richt de B cel differen(a(e id rich(ng van IgE producerende plasmacellen
(class switch), terwijl de Th1 respons afgeblokt wordt
o Rol van Treg
§ Normaal remt Treg de Th2 respons -> tempert de allergische reac(e
§ Bij deficiën(e -> overma(ge Th2-ac(va(e
-> grotere kans op allergie
o De door de plasmacellen geproduceerde IgE’s bezeQen de Fc𝜀-receptoren van lokale
mastcellen
-> gesensi(seerde mastcellen
o De overmaat aan IgE diffundeert uiteindelijk naar het bloed en veraf gelegen weefsels
-> gesensi(seerde basofielen en ‘remote’ mastcellen
