Samenvatting Zorgsystemen diabetes | Eerstelijnszorg | Arteveldehogeschool | 2025/26

Inleiding
- DM is groeiende crisis wereldwijd
- Tweestapsmethodiek screening
o Findrisc
 Screening 45+
 Leeftijd
 Gewicht
 Buikomtrek
 Beweging
 Gezonde voeding
 RR
 Glycemie
 Erfelijkheid
 <12 = om de 3j opnieuw
 >12
 Huisarts  jaarlijkse bepaling nuchtere glycemie en
cardiovasculair stelsel
 >126mg/dl = diagnose DM2
o Bewegen op verwijzing
o Rookstopbegeleiding
o Leefstijlaanbod

Opstarttraject diabetes
- Voor wie
o Vanaf diagnose DM2
o Geen insuline en GLP-1-analoog
o Wel leefstijladviezen
- Aanspreekpunt
o Huisarts
- Aanvraag
o Elektronisch door huisarts
o Globaal medisch dossier bij huisarts
o Parameters jaarlijks (BMI, RR, HbA1c, LDL-cholesterol)
o Jaarlijks verlengd zolang pt aan voorwaarden voldoet
- Zelfcontrolemateriaal: geen wettelijke terugbetaling
o Bloedglucosemeter
o Strips
o Lancetten
- Begeleiding
o Huisarts coördinator diabetesbehandeling
o Educatie
 4 sessies/j gratis
 Minimum 1 sessie door diabeteseducator
 Max 3 sessies door niet-diabeteseducator
o Apotheker, kinesist, diëtist, verpleegkundige
o 2u/j verplicht opleiding rond diabetes
 Individuele sessie: max 2 sessies per
consultatiemoment
 Groepssessie: max 10 personen

, o Bijkomende consultaties
 Diëtist
 2 sessies/j van 30min gratis bij erkend diëtist
 Jaarlijks
 Podoloog
 2 sessies/j van 45min gratis bij erkend podoloog, indien
verhoogd voetrisico
o = verlies van gevoeligheid die blijkt uit
monofilamenttest
 Jaarlijks
 Preventieve mondzorg
 1x/j gratis
o Educatie door
 Diabeteseducator: educatie over ziekte, leefstijl, medicatie en
complicaties
 Verpleegkundige: opvolgingsbezoek /zelfmanagement
ondersteuning
 Diëtist: educatie over voeding en beweging
 Apotheker: educatie over medicatie en aansporen tot
therapietrouw
 Kinesitherapeut: educatie over bewegen en aansporen tot
lichaamsbeweging
 Podoloog: educatie over voeten, voetzorg en schoenen
o Stappenplan
 Diagnose DM2
 Huisarts vraagt opstarttraject eenmalig aan
 Huisarts maakt voorschrift voor begeleiding
 Pt maakt afspraak met zorgverleners
Zorgtraject diabetes
- Voor wie
o Diagnose Type 2 DM met:
 Inspuiting/orale GLP-1 analoog of 1 tot 2 insuline injectie/dag
 Uitzondering: als behandeling met OAD onvoldoende is en
een inspuiting wordt overwogen (binnen 6 maanden)
- Aanspreekpunt
o Huisarts
- Aanvraag
o Huisarts, endocrinoloog en patiënt ondertekenen contract
o GMD bij diezelfde HA (verplicht)
o Parameters jaarlijks in GMD: BMI, RR (<130/80 mmHg), HbA1c
(<7%) en LDL-cholesterol (<100 mg/dl)
o Jaarlijks verlengd zolang patiënt aan voorwaarden voldoet
- Zelfcontrolemateriaal enkel gratis bij inspuitingen van insuline of GLP-1-
analoog
o Gloedglucosemeter/3j
 Attest diabeteseducator noodzakelijk
o 150 strips/6m
o 100 lancetten/6m