Samenvatting endoscopie
Gastroenterologie
Voordelen: kleine, vlakke letsels en kleurverschillen goed te evalueren
Nadelen: kleine fistels moeilijk te detecteren, ongemak
Stollingsonderzoek
ptn met bloedingsproblemen, anticoagulantie, leverlijden, nierlijden OF procedures met
groot bloedingsrisico
DOAC liefst uitstellen tot minstens halfwaardetijd
Coumarine: supratherapeutische INR kan gecorrigeerd worden dmv fresh frozen
plasma of andere stollingsfactoren (INR = stollingssnelheid)
Antibioticagebruik
Profylactische AB bij GI endoscopie => niet aangeraden (soms wel als preventie
wondinfectie na percutane procedures
Oesofago-gastro-duodenoscopie
Indicaties
- Alle symptomen van de bovenste tractus
o Dysfagie, osynofagie, voedselimpactie, pyrosis, retrosterna/thoracale pijn
o Nausea, braken, dyspepsie, epigastrische pijn, ongemak bovenbeuk
o Bloeding: hematemesis(bloedbraken), melena, hematochyzie, anemie,
ferriprievie
- (Pre)cancereuze aandoeingen
o Barrettslokdarm, ORL-tumor, atrofische gastritis
- Uitsluiten/opsporen pathologie
o Biopsies: coeliakie, H-pylorie, whipple’s disease (parasitair)
o Varices, crohn
, - Therapeutisch
o Verwijderen vreemd voorwerp, PEG plaatsing, endoscopische resectie,
behandeling bloedingen
Contra-indicatie, risico en complicaties
- CI
o Patient weigert onderzoek/ niet coöperatief
o Sterk vermoeden (gedekte) perforatie
o Acute hoge gastrointestinale bloeding (hemodynamische shock)
- Risico & complicaties
o Drug related
Aspiratie
Bloeding
Perforatie
o Andere bijwerkingen meestal sedatie gerelateerd
Voorbereiding en nazorg
Voorbereiding:
- Nuchter 6u (vast), 2u (heldere vloeistof)
- Keelverdoving (cylocaine spray)
- Evt sedatie (geen autorijden voor 24UUR)
Nazorg => Nuchter tot 1u na OZ
Normale slokdarm
Normale maag
Gastroenterologie
Voordelen: kleine, vlakke letsels en kleurverschillen goed te evalueren
Nadelen: kleine fistels moeilijk te detecteren, ongemak
Stollingsonderzoek
ptn met bloedingsproblemen, anticoagulantie, leverlijden, nierlijden OF procedures met
groot bloedingsrisico
DOAC liefst uitstellen tot minstens halfwaardetijd
Coumarine: supratherapeutische INR kan gecorrigeerd worden dmv fresh frozen
plasma of andere stollingsfactoren (INR = stollingssnelheid)
Antibioticagebruik
Profylactische AB bij GI endoscopie => niet aangeraden (soms wel als preventie
wondinfectie na percutane procedures
Oesofago-gastro-duodenoscopie
Indicaties
- Alle symptomen van de bovenste tractus
o Dysfagie, osynofagie, voedselimpactie, pyrosis, retrosterna/thoracale pijn
o Nausea, braken, dyspepsie, epigastrische pijn, ongemak bovenbeuk
o Bloeding: hematemesis(bloedbraken), melena, hematochyzie, anemie,
ferriprievie
- (Pre)cancereuze aandoeingen
o Barrettslokdarm, ORL-tumor, atrofische gastritis
- Uitsluiten/opsporen pathologie
o Biopsies: coeliakie, H-pylorie, whipple’s disease (parasitair)
o Varices, crohn
, - Therapeutisch
o Verwijderen vreemd voorwerp, PEG plaatsing, endoscopische resectie,
behandeling bloedingen
Contra-indicatie, risico en complicaties
- CI
o Patient weigert onderzoek/ niet coöperatief
o Sterk vermoeden (gedekte) perforatie
o Acute hoge gastrointestinale bloeding (hemodynamische shock)
- Risico & complicaties
o Drug related
Aspiratie
Bloeding
Perforatie
o Andere bijwerkingen meestal sedatie gerelateerd
Voorbereiding en nazorg
Voorbereiding:
- Nuchter 6u (vast), 2u (heldere vloeistof)
- Keelverdoving (cylocaine spray)
- Evt sedatie (geen autorijden voor 24UUR)
Nazorg => Nuchter tot 1u na OZ
Normale slokdarm
Normale maag
