Samenvatting examens juni - Maria Marro
1. Erosieve tand slijtage
1.1 Waarom is dit belangrijk?
Dit is de derde meest voorkomende aandoening en kan invloed hebben op kwaliteit van
leven.
Het is vaak onder gediagnosticeerd: PT merken het zelf niet.
Tandartsen hebben zorgplicht om aandoening te identificeren en PT te informeren.
Niet carieuze tandletsels:
1 abrasie: fysiek proces
Tandschade door wrijving voorwerp.
2 attritie: fysiologisch proces
Tandschade door contact met antagonist.
3 erosie: chemisch proces
Tandschade geïnitieerd door zuur niet afkomstig van biofilm (dus voeding of maagzuur).
1.2 Definitie
Erosieve tand slijtage: chemo mechanisch proces van tandslijtage veroorzaakt door
zuren die niet gerelateerd zijn aan BACT metabolisme (biofilm).
A: chemisch (zuren lossen mineralen op)
B: mechanisch (verzachte glazuur wordt weggesleten)
Erosieve tand slijtage ontstaat door erosie, abrasie en attritie die samen werken.
1.3 Oorzaken
Extrinsieke zuren 1 frisdranken en energiedranken
2 zure voeding (snoep)
Hoe vaker en langer contact met tanden,
hoe groter schade.
Intrinsieke zuren 1 maagzuur
Belangrijke factoren 1 frequentie
2 temperatuur
Hoe warmer, hoe meer erosie.
3 drinkgedrag (veel op een uur tijd)
4 speeksel (beschermende rol)
, 1.4 Histologie
Calcium en fosfaat zijn bouwstenen van HAP (glazuur).
Zuren veroorzaken demineralisatie (kristallen lossen op) van glazuur waardoor een
verzachte laag ontstaat.
Verzachte laag door werking zuren, is gemakkelijk te verwijderen door normale
mechanische krachten (poetsen).
DUS: verzachte laag is tijdelijk en wordt bijna altijd mechanisch verwijderd EN DAN zien
we etching pattern als een ruw en uitgehold oppervlak.
Remineralisatie werkt alleen als er een matrix (scaffold) is. Bij erosieve tand slijtage is
het oppervlak verdwenen EN is er dus geen structuur om op te herstellen.
Leidt tot een onomkeerbaar verlies van tandminderalen.
1.5 Klinische aspecten (symptomen)
1 gele tanden
2 vormverandering
3 glanzend doorschijnen
4 tand wordt korter
5 gevoelige tanden bij koude of warmte
Klinisch beeld van voortanden:
1 incisale rand is in hoogte en breedte vermindert
2 in late omstandigheden wordt voortand doorzichtig
3 intacte cervicale glazuurrand
Tanden worden korter, verticale dimensie wordt aangetast en er kan sprake zijn van
overeruptie van tegenoverliggende tanden ter compensatie van hoogteverlies.
BEWE scoring criteria
0 Geen erosieve tand slijtage
1 Initieel verlies van glazuuroppervlak
2 Verlies van hard tandweefsel (minder dan 50%) van tandoppervlak
3 Verlies van hard tandweefsel (meer dan 50%) van tandoppervlak.
1. Erosieve tand slijtage
1.1 Waarom is dit belangrijk?
Dit is de derde meest voorkomende aandoening en kan invloed hebben op kwaliteit van
leven.
Het is vaak onder gediagnosticeerd: PT merken het zelf niet.
Tandartsen hebben zorgplicht om aandoening te identificeren en PT te informeren.
Niet carieuze tandletsels:
1 abrasie: fysiek proces
Tandschade door wrijving voorwerp.
2 attritie: fysiologisch proces
Tandschade door contact met antagonist.
3 erosie: chemisch proces
Tandschade geïnitieerd door zuur niet afkomstig van biofilm (dus voeding of maagzuur).
1.2 Definitie
Erosieve tand slijtage: chemo mechanisch proces van tandslijtage veroorzaakt door
zuren die niet gerelateerd zijn aan BACT metabolisme (biofilm).
A: chemisch (zuren lossen mineralen op)
B: mechanisch (verzachte glazuur wordt weggesleten)
Erosieve tand slijtage ontstaat door erosie, abrasie en attritie die samen werken.
1.3 Oorzaken
Extrinsieke zuren 1 frisdranken en energiedranken
2 zure voeding (snoep)
Hoe vaker en langer contact met tanden,
hoe groter schade.
Intrinsieke zuren 1 maagzuur
Belangrijke factoren 1 frequentie
2 temperatuur
Hoe warmer, hoe meer erosie.
3 drinkgedrag (veel op een uur tijd)
4 speeksel (beschermende rol)
, 1.4 Histologie
Calcium en fosfaat zijn bouwstenen van HAP (glazuur).
Zuren veroorzaken demineralisatie (kristallen lossen op) van glazuur waardoor een
verzachte laag ontstaat.
Verzachte laag door werking zuren, is gemakkelijk te verwijderen door normale
mechanische krachten (poetsen).
DUS: verzachte laag is tijdelijk en wordt bijna altijd mechanisch verwijderd EN DAN zien
we etching pattern als een ruw en uitgehold oppervlak.
Remineralisatie werkt alleen als er een matrix (scaffold) is. Bij erosieve tand slijtage is
het oppervlak verdwenen EN is er dus geen structuur om op te herstellen.
Leidt tot een onomkeerbaar verlies van tandminderalen.
1.5 Klinische aspecten (symptomen)
1 gele tanden
2 vormverandering
3 glanzend doorschijnen
4 tand wordt korter
5 gevoelige tanden bij koude of warmte
Klinisch beeld van voortanden:
1 incisale rand is in hoogte en breedte vermindert
2 in late omstandigheden wordt voortand doorzichtig
3 intacte cervicale glazuurrand
Tanden worden korter, verticale dimensie wordt aangetast en er kan sprake zijn van
overeruptie van tegenoverliggende tanden ter compensatie van hoogteverlies.
BEWE scoring criteria
0 Geen erosieve tand slijtage
1 Initieel verlies van glazuuroppervlak
2 Verlies van hard tandweefsel (minder dan 50%) van tandoppervlak
3 Verlies van hard tandweefsel (meer dan 50%) van tandoppervlak.
