onderzoek onderzoek onderzoek review & meta-
(therapie, RCT) (diagnose) analyse
Vraag 1: We maken altijd We maken altijd We maken gebruik Hangt sterk af van We gebruiken als
waarover gaat gebruik van een PICO. gebruik van een PICO. van welk soort artikel klinische vraag vaak
het artikel onderzoeksvraag of geanaliseerd is. een PIPOH.
(ASK) P: patiënt P: patiënt klinische vraag. Kwantitatief PICO,
I: intervention I: intervention kwalitatief P: patiënt population
- Vb. - Vb. RX thorax, Problem onderzoeksvraag. I: intervention
geneesmiddel, serologie, echo, het probleem is… P: professionals
heelkundige antigenen P: patiënt, populatie, targeted
ingreep, sneltest,… Gap probleem O: outcomes
fysiotherapie, - Index-test = we weten … maar I: intervention H: health care setting
niets doen,… alternatief die wat we nog niet C: comparison, and context
C: comparison waarde van weten is … control
- Vb. Placebo, referentie O: outcome
gouden maximal Hook
standaard, benadert Dit is belangrijk
ander GM, C: comparison want…
andere dosis,… - Vb. Gouden
O: outcome standard/referen
Harde/klinische tie-test
eindpunten O: outcome
- Vb. sterfte, Accuraatheid
kwaliteit van - Sensitiviteit
leven, opname, - Specificiteit
bloeddruk,… - Likelihood ratio
Zachte/intermediair - …
eindpunten
Vb. Cholesterol-
gehalte, HbA1c,…
3 essentieel aspecten bij het beoordelen van een artikel:
Betrouwbaarheid, belang, toepasbaarheid.
, Vraag 2: wat - KWALITATIEF (therapeutisch) Kans op gebeurtenis
is het
interventiegroep, Ri =
belang/resulta Dichotome uitkomst
at/de
A
Vb. genezen/niet-genezen, levend/overleden, follow-up.
betekenis van A +B
dit artikel?
(AUDIT) Kans op gebeurtenis in
controlegroep, Rc =
A B
C
A+B
C D C+ D
1
Number needed To Treat =
RV
Hoeveel risico daalt in procentpunten/hoeveel mensen minder ziek worden
Aantal mensen behandeld om 1 case ter vermijden
Relatief Risico (RR) =
Verschil in risico in absolute termen = hoeveel mensen er echt baat bij hebben.
Met hoeveel procent het risico daalt in verhouding tot de controlegroep = daling tov
begin
kans op gebeurtenis ∈interventiegroep
kans op gebeurtenis∈controlegroep
Continue uitkomst
Vb. BD, pijnscore, kwaliteit-van-leven score Relatieve Risico Reductie (RRR) =
Rc−Ri
OF 1-RR
Rc
Absolute Risico Reductie/Risico
Verschil =
Rcontrole - Rinterventie