Theorieën en modellen
Doel:
praktijk omschrijven en verduidelijken
inzicht geven in praktijk
Model:
vloeit voort uit een theorie
schematische voorstelling
Zorgmodel =
heeft een theoretische basis en zorgstandaarden
evidence-based
bevat duidelijke gedefinieerde kernelementen, basisprincipes
biedt structuur voor de implementatie en continue evaluatie van de
zorg
belangrijk om te werken volgens een helder en zorgvuldig
geformuleerd uitgewerkt zorgmodel. Dit zorgt ervoor dat alle
zorgverleners dezelfde visie delen
(Davidson et al., 2006)
Soorten zorgmodellen
Obstetric led care = OLC
In België wordt een laagrisico zwangerschap en bevalling meestal door
de gynaecoloog begeleid volgens een medisch zorgmodel.
De arts gynaecoloog is de voornaamste beslissingsnemer.
Gynaecoloog volgt de zwangerschap op, voert de bevalling uit en is
hiervoor verantwoordelijk.
De vroedvrouw voorziet de nodige zorgen gedurende de arbeid, staat
de arts bij tijdens de partus en neemt de zorgen over gedurende de
postpartumperiode. Dit steeds onder eindverantwoordelijkheid van de
arts.
( Helsloot,K., 2018)
Probleem: keuze beperkt:
ziekenhuisbevalling met gynaecoloog
thuisbevalling met een eerstelijns vroedvrouw
derde optie: bevallen met eerstelijns vroedvrouw in ziekenhuis
weinig gekend of niet mogelijk
In theorie: vrije keuze
, Reden dat derde optie vaak niet doorgaat?
gebrek aan vertrouwen in autonomie van zelfstandige vroedvrouw in
België
visie van vroedvrouwen anders dan visie van artsen en
ziekenhuisvroedvrouwen
vroedvrouw in ziekenhuis vaak ondergeschikte positie
angst voor concurrentie
huidig financieringssysteem van de zorg, waarbij artsen per prestatie
worden vergoed
(De Koster, 2011)
Midwifery led care = vroedvrouwgeleide zorg of MLC
Waarom?
hervorming van de ziekenhuisfinanciering, waarbij de ligduur na
een fysiologische partus zonder complicaties in het directe
postpartum werd afgestemd op de reële ligduur (De Block, 2015).
pilootprojecten postnatale zorg (Volksgezondheid, 2015a)
* kwaliteitsindicatoren ontwikkeld om zorg beter te evalueren en
bij te sturen (Helsloot et al., 2017)
Er dringt een goede en vlotte multidisciplinaire samenwerking op,
zowel intra-trans- als extramuraal.
De rol van de vroedvrouw en haar verantwoordelijkheid wordt in
de zorg groter.
Definitie?
Is de zorg die gegeven wordt door vroedvrouwen, waarbij de
vroedvrouw wordt gezien als primaire zorgverlener in het plannen,
organiseren en verlenen van perinatale zorg voor de gezonde moeder
en het kind in een laagrisico situatie (Sandall, 2013).
= cruciaal om women-centered care te realiseren (Helsloot, et al.,
2018)
Vroedvrouw leidt de zorg : iemand wordt zwanger en denkt meteen aan
een vroedvrouw om bij te gaan ipv gynaecoloog -> bij pathologie wel
gynaecoloog
Women- centered care?
zorgvrager = volwaardige partner bij uitstippelen zorg
moeder en haar kind zijn het belangrijkste uitgangspunt van de
zorg
kwalitatief goede klinische zorg en communicatie, educatie,
informatie en respect van de vrvr voor vrouwen = essentieel