Samenvatting Orgaantransplantatie | Verpleegkundige methodiek 5 | VIVES

1 VM 5




ORGAANTRANSPLANTATIE
GESCHIEDENIS

1954: 1 E NIERTRANSPLANTATIE MET LANGERE OVERLEVINGSDUUR



1905 1ste pogingen niertransplantatie door Franse chirurg Alexis Carrel. Maar
afstoting en infecties te zwaar obstakel. Krijgt Nobelprijs voor alle
inspanningen

1954 Amerikaanse chirurg Joseph Murray (Boston) – wereldprimeurs:
1ste geslaagde niertransplantatie (werkt 8 jaar)
1959 Amerikaanse chirurg Joseph Murray (Boston) – wereldprimeurs:
1ste geslaagde niertransplantatie tussen genetisch niet verwante personen
door Joseph Murray
1962 Amerikaanse chirurg Joseph Murray (Boston) – wereldprimeurs:
1ste geslaagde niertransplantatie van overleden persoon
1963 1ste niertransplantatie in België (overleving: 87d)



1963: 1 E LEVERTRANSPLANTATIE

 Chirurg: Thomas Starzl

 Colorado, Verenigde Staten

 Overlevingsduur: enkele weken, overleden aan longontsteking

 1969: 1ste levertransplantatie in België (overleving: 1m)



1967: 1 E HARTTRANSPLANTATIE

 Chirurg: Christian Barnard

 Kaapstad, Zuid-Afrika

 Patiënt: 53j man

 Donor: 25j vrouw aangereden door een auto

 Overlevingsduur: 18 dagen, overleden aan longontsteking

 1 maand later: nieuwe transplantatie met langere overleving

 1973: 1ste harttransplantatie in België (overleving: 7m)



1968: 1 E LONGTRANSPLANTATIE MET LANGERE OVERLEVING

,2 VM 5


1963 1e poging om longen te transplanteren
1968  Chirurg: Fritz Derom
 UZ Gent
 Patiënt: 23j metaalbewerker ‘Alois’ met een ‘stoflong’
 Overlevingsduur: 10 maanden, overleden door afstoting



2005: 1 E (GEDEELTELIJKE) AANGEZICHTSPLANTATIE

 Chirurgen: Bernard Devauchelle, Benoit Lengelé en Jean Michel Dubernard

 Amiens, Frankrijk

 Patiënt: Isabelle, 38j vrouw, ernstige schade t.g.v. honden in het gezicht

 2011: 1ste aangezichtstransplantatie in België, (patiënt nog in leven)



2011: 1 E UTERUSTRANSPLANTATIE

 Chirurgen: Ömer Özkan en Munire Erman Akar

 Antalya, Turkije



2024: 1 E BABY GEBOREN NA UTERUSTRANSPLANTATIE (ZWEDEN)

 2018: 1ste baarmoedertransplantatie in België

 Januari 2025: 1ste baby geboren in België



21 S T E EEUW: ZOEKTOCHT GAAT VERDER

 Machine perfusie

 HLA-typering (weefseltypering)

 Betere immunosuppressie

 Xenotransplantatie

 Stamcellen & 3D-printing

 Genetische manipulatie

Machine perfusie

• Heeft verschillende voordelen

• Op de arterie een canule plaatsen  bewaarvloeistof er door pompen  zodat de
vaten open blijven  als de machine in alarm gaat is er iets mis

• Nieren – hart – longen – lever - …

, 3 VM 5


• Voordeel: Geeft meer tijd voor de pt – je koopt eigenlijk de tijd

HLA-typering (weefseltypering)

• Elk lichaam gaat reageren  weefselvreemd materiaal

Xenotransplantatie

= Transplantatie uit dieren die lijken op menselijke anatomie




DE REIS VAN EEN ORGAAN DONATOR:
1. Orgaandonor in het ziekenhuis
2. Ziekenhuis controleert de organen
3. Ziekenhuis registreert de donor bij Eurotransplant
4. Matching bij Eurotransplant
5. Toewijzing van orgaan
6. Acceptatie van organen
7. Uitname van de organen
8. Transport van de organen
9. Transplantatie van het orgaan
10. Opvolging



WETGEVING: ROND ORGAANDONATIE EN TRANSPLANTATIE

 Wet over het wegnemen en transplanteren van organen en weefsels

 Donatie bij leven kan…

o Onder begeleiding van een arts

o Vrij van druk of compensatie

o Met toezicht op correct verloop

 Donatie bij overlijden kan…

o Bij elke overleden Belg die in België woont

o Bij elke overleden Belgische resident

 = >6 maand ingeschreven in het vreemdelingenregister




OPTING-IN VS OPTING – OUT

OPTING OUT SYSTEEM

= Elke Belg is donor!

• Maar…

• Arts moet nagaan wat de wilsbeschikking was van de overledene