Samenvatting OB2A: inspectie, A-P bewegingsonderzoek, weerstands- en spiertesting

Samenvatting OB2A WPO deel I+A+P+R


OBIIA (2BARE):

Deel 1: Inspectie + Actief
bewegingsonderzoek

Deel 2: Passief bewegingsonderzoek +
Weerstandstesting

Deel 3: Spiertesting OL (Oorsprong-Insertie)

Deel 4: Spiertesting OL (Testing)



Deel 1: Inspectie en Actief bewegingsonderzoek

Afkortingen:

BSG: bovenste spronggewricht

OSG: onderste spronggewricht

P= patiënt

T= therapeut

Enkel/voet:

BFO 1

Laten stappen:

 Steunfase?
 Afrol?
 Voet recht vooruit plaatsen?
 Moelijker: grote stappen, snel stappen

Tenenstand:


1

, Samenvatting OB2A WPO deel I+A+P+R


 Hiel kan hoog genoeg?
 Plantairflexie BSG in orde?
 Inversie OSG?
 Achillespees (en kuit) kan belasting aan?
 Bekken blijft recht (en andere compensaties)?

Op hielen wandelen:



Trap op en af stappen:

 OP: slecht been eerst op trap
 AF: goed been eerst op grond (slecht been moet genoeg kracht,
stabiliteit etc hebben om unipodale stand te houden zolang goed
been afdaalt).
o Voorwaarts afdalen
o Achterwaarts afdalen: excentrische contractie, zeer zwaar voor
steunbeen (slecht been)

Door knieën buigen en terug rechtkomen:

 Voeten blijven plat op grond
 Moeilijker: unipedaal, sprongetje maken voor het buigen

Forward lunge:

 Tenen tegen muur, door knie buigen tot knie muur raakt, voet blijft
plat op de grond
 als dit lukt: voet steeds meer achteruit tot muur net nog geraakt kan
worden
 op max afstand, net onder patella de afstand tot de muur meten

Dorsaalflexie:

 Ruglig
 kan P tenen heffen?
 Is er verschil L-R?

Plantairflexie:

2

, Samenvatting OB2A WPO deel I+A+P+R


 Ruglig
 Kan P voet nr plantairflexie duwen (speerpunt)?
 Verschil L-R?

Eversie:

 Zijlig
 Kan P de voet in eversie brengen en hand v T raken met tenen?




Knie

BFO4

Diagnostische tests

Hoe P binnen komt

 Observatie achter- en zijaanzicht
 Normale manier van stappen?
 Kan normaal gaan zitten en rechtstaan?
 Hulpmiddelen?
 Hoek OB-BB?

Observatie bij rechtop staan

 Hoek OB-BB
o In slotextensie of hyper/hypo-extensie
o Varus/valgus
 Bel op been mogelijk?
 Antalgie
 Patellastand (luxatie,…)
 Zwelling
o Boven knieschijf (normaal concaaf): vocht/bloed in recessus
patellaris
o Post: tendinitis biceps of popliteus
o Lat/med: LCL nt vaak, LCM mogelijk thv gewr.spleet, thv pes
anserinus

3

, Samenvatting OB2A WPO deel I+A+P+R


o Thv tuberositas tibiae: apophysitis
o Ant: Quadriceps
 Verkleuring/verbleking
 Vorm vd lage rug (mogelijk uitstraling) en het bekken
 Littekens
 Zweterigheid

Actief onderzoek

Lichte kniebuig vragen

 Ruglig
 Lig verrokken, kruisbanden, druk op achterste gewr.kapsel
 Moeilijker: max buig vragen
o ↑druk patella-femoraal, patella en lig patellaris; rek ant,
compressie post
o Moelijk bij vocht in gewrkapsel

Kniestrek proberen

 Ruglig
 Compressie menisci, druk botelementen (oa patella)

Beenhef en been recht houden

 Ruglig
 Trek in rug op lumbosacraal, lumboradiculair niveau

Kniebuig

 Buiklig
 Probleem rectus femoris v Qceps opsporen

Oprichten bovenlichaam (alles vanaf bekken)

 Pijn = Lumbaal probleem: hoog -> ant BB, laag -> post BB

Bij antalgische houding

Knie strekken en steunen op been

 Lig, meniscus, verstijfd

4