Samenvatting: Oriëntatie in de verpleegkunde - Anamnese

Anamnese

Doel van een anamnese:

Optimaal afstemming tussen zorgnood en zorgaanbod

 In kaart brengen van individuele unieke context van zorgnoden (probleem
objectief (feiten, meetbaar) en subjectief (wensen, verwachtingen, …) bekijken
 In kaart brengen van werkwijze, taken en mogelijkheden van de organisatie
 Het moet bewust – doelgericht – automatisch en systematisch dit kan met behulp
van vragenlijst
 Door anamnese gaat de zorgnood duidelijk worden
 Verschillende soorten anamnese:
 Basisanamnese (meestal bij opname van zorgvrager)  meestal via een
gesprek  op basis hiervan wordt verpleegplan opgesteld
 Probleemgerichte anamnese (comaschaal bij comapatiënten, pijnschaal bij
pijn, risicoschaal bij risico op ontwikkelen van doorligwonden, …
 Periodieke anamnese (op periodieke tijdstippen checken van relevante
parameters)
 Crisisanamnese
 Een anamnese is een samenwerkingsmodel
 Zorg op maat bieden
 Voorbeeld: in anamnese gesprek komt uit dat persoon niet goed kan wandelen,
kamer rolstoel klaar maken of dat ze geen vlees kan bijten  vervangen door
gemixt vlees


Maar … Ruis:

 We kijken er naar op onze manier, hoe ik kijk naar het probleem  ijsberg model
 Aard van de aanmelding
 acuut (in de war zijn door plotse verandering)
 chronisch (meer manieren om er mee om te gaan)
 Aard van de vraag / het probleem  kan bij iedereen anders zijn
 levensbedreigend: kan een shock zijn
 Initiatief
 Interviewvaardigheden van de VE
 Rapportering / lezen door de VE