2025-
2026
Ziekteleer Hoofd en Hals:
het oor
E0I81A
,Ziekteleer Hoofd en Hals: het oor
1. Aangeboren afwijkingen van de oorschelp ............................................................................3
Afstaande oren ....................................................................................................................3
Pre-auriculair aanhangseltje.................................................................................................3
Pre-auriculaire sinus ............................................................................................................3
Behandeling microtie/atresie van de gehoorgang...................................................................4
2. Onderzoek van het oor: otoscopie ........................................................................................4
Bevindingen .........................................................................................................................4
3. Kind met oorpijn ..................................................................................................................5
Acute otitis media (OMA) ......................................................................................................5
4. De volwassene met oorpijn ..................................................................................................7
Otitis externa – droge vorm (ooreczeem) ...............................................................................7
Otitis externa – vochtige vorm ...............................................................................................7
Furunkel van de gehoorgang .................................................................................................8
Otomycosis .........................................................................................................................8
Syndroom van Ramsay Hunt ................................................................................................8
Myringitis bullosa .................................................................................................................8
Chondrodermatitis nodularis helicis .....................................................................................9
Basaal carcinoma van de oorschelp .....................................................................................9
Othematoom .......................................................................................................................9
Traumatische trommelvliesperforatie ...................................................................................9
Oorpijn ................................................................................................................................9
5. Patiënt met chronische oorloop.......................................................................................... 10
6. Basisvormen van slechthorendheid .................................................................................... 11
Werking van het middenoor ................................................................................................ 11
Werking van de cochlea ..................................................................................................... 11
7. Onderzoek van het gehoor .................................................................................................. 12
Stemvorkproeven............................................................................................................... 12
Het toonaudiogram ............................................................................................................ 13
Het spraakaudiogram......................................................................................................... 13
Het tympanogram / stapediusreflex .................................................................................... 13
BERA: brainstem evoked response audiometry ................................................................... 14
OAE: otoakoestische emissies............................................................................................ 14
Gehooronderzoek bij jonge kinderen ................................................................................... 14
8. De patiënt met gehoorverlies.............................................................................................. 15
Het jonge kind met gehoorverlies ........................................................................................ 15
Aangeboren perceptieslechthorendheid ......................................................................... 15
Erfelijke slechthorendheid .............................................................................................. 15
1
, Pre- en perinatale oorzaken van slechthorendheid ........................................................... 16
Aanpak van prelinguale doofheid .................................................................................... 16
Kleuter met gehoorverlies .................................................................................................. 16
Otitis media met effusie (OME) – otitis sero-mucosa ........................................................ 16
Volwassene met gehoorverlies ........................................................................................... 17
Tubadysfunctie............................................................................................................... 17
Blijvende gevolgen van otitis media ................................................................................. 17
Idiopathische plotsdoofheid ........................................................................................... 18
Ototoxiciteit ................................................................................................................... 18
N. vestibularis schwannoma ........................................................................................... 18
Lawaaitrauma ................................................................................................................ 18
Oudere patiënt met gehoorverlies....................................................................................... 19
Presbyacusis.................................................................................................................. 19
9. Behandeling van perceptieve slechthorendheid .................................................................. 19
Cochleair implant........................................................................................................... 20
10. De patiënt met tinnitus ..................................................................................................... 20
Objectieve tinnitus ............................................................................................................. 20
Subjectieve tinnitus ........................................................................................................... 20
De behandeling van tinnitus ............................................................................................... 21
11. Duizeligheid ..................................................................................................................... 21
Oorzaken van duizeligheid .................................................................................................. 21
Vestibulair...................................................................................................................... 21
Niet-vestibulair .............................................................................................................. 21
Anamnese/KO ................................................................................................................... 21
Casussen .......................................................................................................................... 22
Ziekte van Menière ............................................................................................................. 22
12. Patiënt met facialisverlamming ........................................................................................ 23
Voorbeelden van examenvragen............................................................................................. 23
2
, 1. Aangeboren afwijkingen van de oorschelp
Afstaande oren
Het oor heeft geen antihelixplooi. Er kan een otoplastie worden uitgevoerd vanaf 5/6 jaar (oren zijn
vanaf deze leeftijd volgroeid).
Otoplastie: retro-oriculaire incisie
Pre-auriculair aanhangseltje
Een pre-auriculair aanhangsel is een restant van een misgelopen
vorming van de oorschelp. Het wordt gevormd uit de 1ste en 2de
kiemboog.
Pre-auriculaire sinus
Een pre-auriculaire sinus is een gaatje net voor de wortel van de helix, bekleed met huid. Het bevat
zweetklieren en talgklieren. Deze sinus kan soms ontsteken en dit is een reden om het weg te halen.
Het komt soms voor in kader van een syndroom, het BOR (branchio-oto-renaal) syndroom, en gaat
dan vaak gepaard met hypoplasie of agenesie van de nieren.
Microtia van de oorschelp Agenesie/atresie van de gehoorgang
3
2026
Ziekteleer Hoofd en Hals:
het oor
E0I81A
,Ziekteleer Hoofd en Hals: het oor
1. Aangeboren afwijkingen van de oorschelp ............................................................................3
Afstaande oren ....................................................................................................................3
Pre-auriculair aanhangseltje.................................................................................................3
Pre-auriculaire sinus ............................................................................................................3
Behandeling microtie/atresie van de gehoorgang...................................................................4
2. Onderzoek van het oor: otoscopie ........................................................................................4
Bevindingen .........................................................................................................................4
3. Kind met oorpijn ..................................................................................................................5
Acute otitis media (OMA) ......................................................................................................5
4. De volwassene met oorpijn ..................................................................................................7
Otitis externa – droge vorm (ooreczeem) ...............................................................................7
Otitis externa – vochtige vorm ...............................................................................................7
Furunkel van de gehoorgang .................................................................................................8
Otomycosis .........................................................................................................................8
Syndroom van Ramsay Hunt ................................................................................................8
Myringitis bullosa .................................................................................................................8
Chondrodermatitis nodularis helicis .....................................................................................9
Basaal carcinoma van de oorschelp .....................................................................................9
Othematoom .......................................................................................................................9
Traumatische trommelvliesperforatie ...................................................................................9
Oorpijn ................................................................................................................................9
5. Patiënt met chronische oorloop.......................................................................................... 10
6. Basisvormen van slechthorendheid .................................................................................... 11
Werking van het middenoor ................................................................................................ 11
Werking van de cochlea ..................................................................................................... 11
7. Onderzoek van het gehoor .................................................................................................. 12
Stemvorkproeven............................................................................................................... 12
Het toonaudiogram ............................................................................................................ 13
Het spraakaudiogram......................................................................................................... 13
Het tympanogram / stapediusreflex .................................................................................... 13
BERA: brainstem evoked response audiometry ................................................................... 14
OAE: otoakoestische emissies............................................................................................ 14
Gehooronderzoek bij jonge kinderen ................................................................................... 14
8. De patiënt met gehoorverlies.............................................................................................. 15
Het jonge kind met gehoorverlies ........................................................................................ 15
Aangeboren perceptieslechthorendheid ......................................................................... 15
Erfelijke slechthorendheid .............................................................................................. 15
1
, Pre- en perinatale oorzaken van slechthorendheid ........................................................... 16
Aanpak van prelinguale doofheid .................................................................................... 16
Kleuter met gehoorverlies .................................................................................................. 16
Otitis media met effusie (OME) – otitis sero-mucosa ........................................................ 16
Volwassene met gehoorverlies ........................................................................................... 17
Tubadysfunctie............................................................................................................... 17
Blijvende gevolgen van otitis media ................................................................................. 17
Idiopathische plotsdoofheid ........................................................................................... 18
Ototoxiciteit ................................................................................................................... 18
N. vestibularis schwannoma ........................................................................................... 18
Lawaaitrauma ................................................................................................................ 18
Oudere patiënt met gehoorverlies....................................................................................... 19
Presbyacusis.................................................................................................................. 19
9. Behandeling van perceptieve slechthorendheid .................................................................. 19
Cochleair implant........................................................................................................... 20
10. De patiënt met tinnitus ..................................................................................................... 20
Objectieve tinnitus ............................................................................................................. 20
Subjectieve tinnitus ........................................................................................................... 20
De behandeling van tinnitus ............................................................................................... 21
11. Duizeligheid ..................................................................................................................... 21
Oorzaken van duizeligheid .................................................................................................. 21
Vestibulair...................................................................................................................... 21
Niet-vestibulair .............................................................................................................. 21
Anamnese/KO ................................................................................................................... 21
Casussen .......................................................................................................................... 22
Ziekte van Menière ............................................................................................................. 22
12. Patiënt met facialisverlamming ........................................................................................ 23
Voorbeelden van examenvragen............................................................................................. 23
2
, 1. Aangeboren afwijkingen van de oorschelp
Afstaande oren
Het oor heeft geen antihelixplooi. Er kan een otoplastie worden uitgevoerd vanaf 5/6 jaar (oren zijn
vanaf deze leeftijd volgroeid).
Otoplastie: retro-oriculaire incisie
Pre-auriculair aanhangseltje
Een pre-auriculair aanhangsel is een restant van een misgelopen
vorming van de oorschelp. Het wordt gevormd uit de 1ste en 2de
kiemboog.
Pre-auriculaire sinus
Een pre-auriculaire sinus is een gaatje net voor de wortel van de helix, bekleed met huid. Het bevat
zweetklieren en talgklieren. Deze sinus kan soms ontsteken en dit is een reden om het weg te halen.
Het komt soms voor in kader van een syndroom, het BOR (branchio-oto-renaal) syndroom, en gaat
dan vaak gepaard met hypoplasie of agenesie van de nieren.
Microtia van de oorschelp Agenesie/atresie van de gehoorgang
3
