Samenvatting Spoed L. Danneels

Spoedgevallenzorg
1 Het spoedtraject door de ogen van de patiënt
1.1 Onthaal/inschrijving
 24/7 open
 Geen afspraak
 Pt inschrijven
 Medisch secretaresse vraagt kort probleem  ernst v klacht zeggen
 Nodige documenten vragen:
o ID
o Tel nummer
o Evt verwijsbrief huisarts + naam
 Daarna  wachtzaal
 Onthaalbediende belt triagevpk & informeert rond aanmeldingsklacht



1.2 Triage
= beoordelen v urgentie v de hulpvraag
 Elke pt op spoed zal binnen bep tijd gezien worden door triagevpk
 Bepaalt met hoeveel spoed pt onderzocht & behandeld moet
worden
 Gekeken naar:
o Ernst
o Wat prioriteit heeft
o Hoeveel tijd zorg kost
 Dmv MTS
 Kan op elk moment veranderen v kleur

1.2.1Triageverpleegkundige
 Spoedvpk
 Ziet als 1e pt na onthaal
 Urgentie bepalen bij gezondheidsprobleem
 Kleurcode
 Medische & vpk anamnese afnemen + gegevens rapporteren in
EPD

1.2.1.1 Medische anamnese
 Voorgeschiedenis & relevante omstandigheden v ziekte of
aandoening
 Pt gerichte vragen stellen:
o Afkomst, leeftijd, gewicht & lengte
o Beschrijving ziektebeeld (klachten of sympt)
o Huidig GM gebruik


1

, o Erfelijke aandoeningen
o Eerdere ziekten of aandoeningen
o Behandelingen ondergaan
o Leefgewoontes :
 Verslavingen

1.2.1.2 Verpleegkundige anamnese
1) verzamelen v gegevens :
 Klinische observaties v pt
 Meten vitale parameters
 Om EWS score krijgen
2) analyseren v gegevens:
 Klachten/sympt (subjectieve gegevens v pt)
 Verschijnselen (objectieve gegevens  metingen)
 Bepalen of aanvullende anamnese nodig
3) clusteren v gegevens:
 Alle verkregen info samenvatten
 (voorlopige) verpleegdiagnose & DD gesteld




Triagecode/kleurcode geven  daarna naar behandelkamer



1.2.2Manchester Triage system
MTS ≠ NEWS2
 1 v meest gebruikte systemen in B
 5 klassen obv kleurcode met 52 flowcharts (stroomschema’s)
 Kleurcode geeft:
o Urgentie weer
o Wachttijd tot eerste contact met arts
 Bij aanmelding op spoed wordt pt toegewezen aan 1 v de 52
flowcharts
o Obv aanmeldingsklacht
 Flowcharts onderverdeeld in 6 urgentieniveaus
(discriminatoren):
o Levensgevaar
o Pijn
o Bloedverlies
o Niveau v BWZ

2

, o T°
o Onstaansmoment (tijdbestek)
 Hierna correcte behandelingsprioriteit toekennen (kleurcode)
 Momentopname !
 VAS & klinisch beeld kan verschillen met elkaar:
o Pt: 8/10
o Maar klinisch oke
o  niet rood maar andere kleur
o Omgekeerd ook


!Buikpijn = hartinfarct tot tegendeel bewezen is !
Buikpijn bij elke (jonge) vrouw = zwanger tot tegendeel bewezen is
 urinestaal !




Altijd totaal plaatje
bekijken!
Bv. Bij snijwonde
vinger  kijken naar
klinisch beeld  evt
andere kleur




3

, MTS volgorde:
 Identificatie v prob (aanmeldingsklacht)
o Bv open beenbreuk
 Toekennen discriminatoren :
o Bv ernstige pijn (VAS 9/10)
 Toekennen kleurcode
o Oranje
 Wachttijd
o 0-10 min




Voorbeelden:

4