Samenvatting Bram Vlaeminck - VZC 2 - HoGent

VPK THEORIE: VLAEMINCK

Woordenschat:

Fibrillatie = samentrekken
Angina = aanduiding voor lichamelijke aandoening waarbij verstikkingsverschijnselen of benauwdheid een
rol speelt
Pectoraal = met betrekking tot de borst
LHF = left hartfailure
RHF = right hartfailure
Pneumothorax = klaplong


Onderzoeken:
 Deel 1: anamnese
 Deel 2: klinisch onderzoek
 Deel 3: technisch onderzoek
 Onderzoeken:
 RX-thorax
 Hart mag niet breder zijn dan de helft van u borstkast
 Met stralingen




 Fietsproef – stresstest:




 TTE = trans thoracale echo:

,  Met ultrasone /geluidsgolven
 Kamers en ventrikels v/h hart kunnen bekijken
 Niet invasief




 TOE – TEE = transesophageal echo:
 Wel invasief




 Hart – CT:
 Röntgenstralen




 Andere onderzoeken:
 Duplex carotiden
 Carotiden = hals bloedvaten
 Duplex = vernauwingen vaststellen door naar u bloedcellen te kijken
 MRI hart
 Geen gevaarlijke stralingen
 Alles van metaal uitdoen -> werken met magnetisch veld

,  Angiografie – coronarografie – PTCA
 Angiografie = vloeistof in aderen spuiten om te kijken wat je ziet (bv.: smaller stuk wijst
op vernauwing)
 Coronarografie = angiografie aan de kransslagaderen (= coronaire)
 PTCA = coronagrafie maar met een ingreep -> katheter voor ballon op plaats v/d
vernauwing te brengen
 Nucleaire afbeeldingtechnieken v/h hart
 Bv.: PET scan
 Met radioactief materiaal
 Anatomie en fysiologie:
 Bekijk anatomie voor te herhalen!!!




 Atherosclerose samen met hypertensie de belangrijkste oorzaken van hart – en vaatziekten ->
doodoorzaak nummer 1


De arteriën: atherosclerose:
 Definitie:
 Aderverkalking -> foute term
 Geen aders maar slagaders
 Verkalking is bijkomstig
 Arteriosclerose

,  = diffusie degeneratie v/h weefsel v/d wand der slagaders (vooral tunica media)
waardoor die zijn elasticiteit verliest
 Atheroom of atheroma:
 Gele brij bestaande uit ophoping van lipiden (o.a. cholesterol) kalkneerslag, poly –
sachariden, bloed en debris in gescleroseerd weefsel
 Atherosclerose:
 Progressieve vernauwing v/d slagaders door sclerosering en atheroomvorming in de
tunica intima met degeneratie van alastische vezels (= elasticiteit daalt) en dunner
worden v/d tunica media
 Gevolgen:
 Stenose -> symptomen
o Pijn hart -> als het in de borstkast bevindt
o Pijn in benen -> als het in de bene bevindt
 Occlusie -> symptomen
o Pijn bij inspanningen
o Pijn gaat over bij rust
o Als open springt dan constante pijn
 Hoe occlusie ontstaan:
 Dichtgeslibd
 Trombose -> ter plaatse open springen en daar bevindt
 Embool -> springt open maar verplaatst zich nog
 Risicofactoren:
 Roken
 Hypertensie
 Cholesterol -> HDL (= goeie cholesterol) en LDL (= slechte cholesterol) -> beide
moeten in balans zijn dan is het goed
 Diabetes
 Ongezonde voeding
 Obesitas en sedentariteit: BMI -> abdominale omtrek
o Hyperlipemieën: triglyceriden -> VLDL, beeging daalt, cholesterol stijgt, diabetes
… -> veel zelf beïnvloedbaar!!
 Erfelijkheid, leeftijd en geslacht
 Preventie:
 Primaire preventie:
o Zie risicofactoren -> goede leefstijl
o Acetylsalicylzuur?
Anti-aggregatie – analgetisch – anti-inflamatie
o Medicamenteuze behandeling van hypertensie, lipidenstoornis en diabetes
 Secundaire preventie:
o Bloedverdunners?
Bij operatie stopzetten
Antiaggregantia
Anticoagulantia