Hoofdstuk III: Inleidende begrippen
A. Inleidende begrippen tot de artrologie (gewrichten)
Synoviaal gewricht
Bot omgeven dr beenvlies = periost
Tss de beenstukken: gewr holte/spleet = cavum articulare
o Met gewr vocht/slijm = synovia
Opbouw ve gewricht
Gewr uiteinden = facies articulares
o Gewr lip (schouder) = labrum glenoidale
o Knie: menisci articulares
o Tss gewr uiteinden (wervels): disci articulares
Gewr kapsel = capsula articularis
o Membrana fibrosa: buitenste deel
o Synoviale membraan: binnenste deel
Plicae of villi synoviales: nr binnen
Bursa synoviales: nr buiten
Functie ve discus articularis in het algemeen:
o Schokdemping & lastverdeling
o Verzorgen v betere passing v kop in kom
o Mogelijk maken v beweging in dit gewr dr vervorming vd discus
Soorten gewrichten
Articulatio simplex: 2 gewr uiteinden wrtss 1 gewr holte zit
Articulatio composita: meer dan 2 gewr uiteinden
1. Één-assige gewr
o Articulatio plana: platte gewr vlakken (bv. pols, voetwortel)
o Ginglymus = hoek- of scharniergewr (bv. tss humerus & ulna in EB)
o Articulatio trochlearis = schroefgewr
o Articulatio trochoidea = draaigewr (bv. atlas & axis)
2. Twee-assige gewr
o Articulatio ellipsoidea = eigewr (bv. pols)
o Articulatio sellaris = zadelgewr (bv. tss os trapezium & 1e metacarp)
3. Drie-assige gewr
o Articulatio spheroïdea = kogelgewr (bv. heupgewr)
B. Inleidende begrippen tot de myologie (spieren)
Anatomische bouw ve spier
Fascia = bindweefselomhulsel/dun vliesje rond spierbuik & pezen
, Fascia propria: omgeeft 1 spier
Fascia communis: omringt een groep v spieren
Fascia generalis: omhult een deel vh lichaam = lidmaat (ligt onder de huid)
Pezen: dienen voor de vasthechting vd spieren
Tendo = ronde pees
Aponeurosis = peesblad of peesplaat
Vaginae synoviales = peesscheden (dubbelwandige buizen met synovia)
Beschrijving vd spieren
Richting vd spiervezels
Geveerde of pennate spieren: richting vd spiervezels vertoont een hoek met
de richting vd kracht uitgeoefend dr de spier
o Unipennate (enkelvoudig geveerde spier) = alle vezels maken
ongeveer dezelfde hoek met de lengterichting vd spier
o Bipennate: 2 populaties v vezelrichtingen
o Multipennate: spieren zijn meervoudig geveerd
Doorsnede vd spier
Anatomische snede = op de verbindingslijn tss O & I
Fysiologische doorsnede = op alle spiervezels
Fascia’s (bindweefsel)
= hoeveelheden losmazig bindweefsel die met het blote oog zichtbaar zijn
Oppervlakkige fascia: juist onder de huid
Diepe fascia: bestaat vooral uit collageen bindweefsel
Omgeeft spieren & spiergroepen
Retinaculum = verdikt deel vd fascia
C. Inleidende begrippen tot het perifere zenuwstelsel en de
nervi spinales
Algemeenheden i.v.m. het zenuwstelstel – oorsprong – organisatie
Zenuwstelsel:
Centraal zenuwstelstel (CZS) hersenen & ruggenmerg
Perifeer zenuwstelsel (PZS) zenuwvezels vd craniale & de spinale
zenuwen & perifere ganglia
Somatisch zenuwstelsel (SZS) brengt prikkels over v & nr de huid en de
lichaamswand & reageert erop
Autonoom zenuwstelsel (AZS) brengt prikkels aan vd organen & regelt de
werking ervn
= Truncus sympathicus
Opbouw spinale zenuwen
Ontspringen uit de medulla spinalis (ruggenmerg), zelf gelegen in de canalis
vertebralis
Vnuit de laterale zijde ontspringen de fila radicularia (= reeks fijne vezels)
Gaan versmelten tot 1 dorsale of achterwortel & 1 ventrale of voorwortel per
nervus spinalis
, o Ventrale: bevat motorische vezels bestemd vr de gestreepte spieren
o Dorsale: bevat sensibele vezels
Motoneuronen = motorische zenuwcellen: liggen in ruggenmerg zelf
Uitlopers (axonen) zijn vezels vd ventrale wortels
Sensibele neuronen (zenuwcellen): liggen in spinaal ganglion
Hieruit groeit een uitloper nr de periferie & 1 nr het ruggenmerg
Zenuwen: opgebouwd uit een groot # uitlopers
o Motorische of efferente: prikkel vd zenuwcel wegvoeren
o Sensibele of afferente: prikkel aanvoeren
Motorische denervatie = onderbreking ve ventrale wortel
Verlamming vd overeenkomstige spier
Atrofie of wasting vd spier = sterke volumevermindering
Dermatoom = bandvormig huidgebied
= stroken/gebieden in de huid die afh zijn ve welbepaalde zenuw
Cauda equina (= paardenstaart) = talrijke wortels in het onderste deel vd canalis
vertebralis die een verticaal verloop vertonen
Perifeer verloop vd spinale zenuw
Stam splitst onmiddellijk buiten het foramen intervertebrale in:
Ramus anterior
Ramus posterior
Net voor splitsing: ramus meningeus afgeven
Dicht bij O vd ramus anterior maakt zich een gemengde ramus communicans los
Verbindt elke N. spinalis met de truncus sympathicus
Plexus = verstrengeling v individuele rami anteriores met herverdeling vd zenuwen
die er uit aftakken
Plexus cervicalis
Plexus brachialis
Plexus lumbosacralis
Plexus coccygeus
Hoofdstuk IV: Arthrologie, myologie & innervatie
vd bovenste ledematen
A. Bewegingen ter hoogte vd schouder
Bewegingen vd scapula
Elevatie: scapula & laterale uiteinde vd clavicula w nr craniaal getrokken
Depressie: scapula & laterale uiteinde vd clavicula w n caudaal gedrukt
Protractie: scapula w over de rompwand nr anterieur (ventraal) getrokken
Retractie: scapula w over de rompwand nr posterieur (dorsaal) getrokken
Exorotatie: angulus inferior verplaatst nr lateraal
, Endorotatie: angulus inferior verplaatst nr mediaal
Bewegingen vd humerus
Anteflexie & retroflexie
Abductie & adductie
Exorotatie & endorotatie
Bewegingen vd arm (in een horizontaal vlak)
Horizontale adductie: arm w in een horizontaal vlak nr anterieur bewogen
Horizontale abductie: arm w trg nr posterieur bewogen
B. De artrologie van de schoudergordel
Articulatio sternoclavicularis
= verbinding tss manubrium sterni & clavicula
Anatomisch: articulatio sellaris
= synoviaal gewr verdeeld in 2 kamers
Tss beide gewr vlakken: discus articularis
Kapsel: versterkt dr ligamenten:
Ligamentum sternoclaviculare anterius: v ventrocraniale zijde vd clavicula
nr de anterieure zijde vh sternum
Ligamentum sternoclaviculare posterius: dorsocraniale zijde vd clavicula nr
de posterieure zijde vh sternum
Functie: controleert/stabiliseert de beweging vd extremitas acromialis in
caudale richting
Ligamentum interclaviculare: craniale zijde vd 2 gewr
Functie: verhindert het dalen vd extremitas acromialis vd clavicula
Ligamentum costoclaviculare: tss clavicula & 1e rib
Functie: laat elevatie (heffen) vd clavicula toe zodat de extremitas
acromialis vd clavicula maximaal nr craniaal kan
Articulatio acromioclavicularis
Anatomisch: articulatio plana
Kapsel: versterkt dr ligamenten:
Ligamentum acromioclaviculare
Functie: beperkte beweegbare ophanging vd scapula aan de clavicula
Ligamentum coracoclaviculare: vormt verbinding tss clavicula & proc
coracoideus
Functie: brengt een deel vh gewr vd arm via de proc coracoideus over op
de clavicula
o Ligamentum trapezoideum: loopt vd proc coracoideus in cranio-
laterale richting nr de linea trapezoidea vd clavicula (trapeziumvormig)
Vezels liggen vooral in sagittaal vlak
A. Inleidende begrippen tot de artrologie (gewrichten)
Synoviaal gewricht
Bot omgeven dr beenvlies = periost
Tss de beenstukken: gewr holte/spleet = cavum articulare
o Met gewr vocht/slijm = synovia
Opbouw ve gewricht
Gewr uiteinden = facies articulares
o Gewr lip (schouder) = labrum glenoidale
o Knie: menisci articulares
o Tss gewr uiteinden (wervels): disci articulares
Gewr kapsel = capsula articularis
o Membrana fibrosa: buitenste deel
o Synoviale membraan: binnenste deel
Plicae of villi synoviales: nr binnen
Bursa synoviales: nr buiten
Functie ve discus articularis in het algemeen:
o Schokdemping & lastverdeling
o Verzorgen v betere passing v kop in kom
o Mogelijk maken v beweging in dit gewr dr vervorming vd discus
Soorten gewrichten
Articulatio simplex: 2 gewr uiteinden wrtss 1 gewr holte zit
Articulatio composita: meer dan 2 gewr uiteinden
1. Één-assige gewr
o Articulatio plana: platte gewr vlakken (bv. pols, voetwortel)
o Ginglymus = hoek- of scharniergewr (bv. tss humerus & ulna in EB)
o Articulatio trochlearis = schroefgewr
o Articulatio trochoidea = draaigewr (bv. atlas & axis)
2. Twee-assige gewr
o Articulatio ellipsoidea = eigewr (bv. pols)
o Articulatio sellaris = zadelgewr (bv. tss os trapezium & 1e metacarp)
3. Drie-assige gewr
o Articulatio spheroïdea = kogelgewr (bv. heupgewr)
B. Inleidende begrippen tot de myologie (spieren)
Anatomische bouw ve spier
Fascia = bindweefselomhulsel/dun vliesje rond spierbuik & pezen
, Fascia propria: omgeeft 1 spier
Fascia communis: omringt een groep v spieren
Fascia generalis: omhult een deel vh lichaam = lidmaat (ligt onder de huid)
Pezen: dienen voor de vasthechting vd spieren
Tendo = ronde pees
Aponeurosis = peesblad of peesplaat
Vaginae synoviales = peesscheden (dubbelwandige buizen met synovia)
Beschrijving vd spieren
Richting vd spiervezels
Geveerde of pennate spieren: richting vd spiervezels vertoont een hoek met
de richting vd kracht uitgeoefend dr de spier
o Unipennate (enkelvoudig geveerde spier) = alle vezels maken
ongeveer dezelfde hoek met de lengterichting vd spier
o Bipennate: 2 populaties v vezelrichtingen
o Multipennate: spieren zijn meervoudig geveerd
Doorsnede vd spier
Anatomische snede = op de verbindingslijn tss O & I
Fysiologische doorsnede = op alle spiervezels
Fascia’s (bindweefsel)
= hoeveelheden losmazig bindweefsel die met het blote oog zichtbaar zijn
Oppervlakkige fascia: juist onder de huid
Diepe fascia: bestaat vooral uit collageen bindweefsel
Omgeeft spieren & spiergroepen
Retinaculum = verdikt deel vd fascia
C. Inleidende begrippen tot het perifere zenuwstelsel en de
nervi spinales
Algemeenheden i.v.m. het zenuwstelstel – oorsprong – organisatie
Zenuwstelsel:
Centraal zenuwstelstel (CZS) hersenen & ruggenmerg
Perifeer zenuwstelsel (PZS) zenuwvezels vd craniale & de spinale
zenuwen & perifere ganglia
Somatisch zenuwstelsel (SZS) brengt prikkels over v & nr de huid en de
lichaamswand & reageert erop
Autonoom zenuwstelsel (AZS) brengt prikkels aan vd organen & regelt de
werking ervn
= Truncus sympathicus
Opbouw spinale zenuwen
Ontspringen uit de medulla spinalis (ruggenmerg), zelf gelegen in de canalis
vertebralis
Vnuit de laterale zijde ontspringen de fila radicularia (= reeks fijne vezels)
Gaan versmelten tot 1 dorsale of achterwortel & 1 ventrale of voorwortel per
nervus spinalis
, o Ventrale: bevat motorische vezels bestemd vr de gestreepte spieren
o Dorsale: bevat sensibele vezels
Motoneuronen = motorische zenuwcellen: liggen in ruggenmerg zelf
Uitlopers (axonen) zijn vezels vd ventrale wortels
Sensibele neuronen (zenuwcellen): liggen in spinaal ganglion
Hieruit groeit een uitloper nr de periferie & 1 nr het ruggenmerg
Zenuwen: opgebouwd uit een groot # uitlopers
o Motorische of efferente: prikkel vd zenuwcel wegvoeren
o Sensibele of afferente: prikkel aanvoeren
Motorische denervatie = onderbreking ve ventrale wortel
Verlamming vd overeenkomstige spier
Atrofie of wasting vd spier = sterke volumevermindering
Dermatoom = bandvormig huidgebied
= stroken/gebieden in de huid die afh zijn ve welbepaalde zenuw
Cauda equina (= paardenstaart) = talrijke wortels in het onderste deel vd canalis
vertebralis die een verticaal verloop vertonen
Perifeer verloop vd spinale zenuw
Stam splitst onmiddellijk buiten het foramen intervertebrale in:
Ramus anterior
Ramus posterior
Net voor splitsing: ramus meningeus afgeven
Dicht bij O vd ramus anterior maakt zich een gemengde ramus communicans los
Verbindt elke N. spinalis met de truncus sympathicus
Plexus = verstrengeling v individuele rami anteriores met herverdeling vd zenuwen
die er uit aftakken
Plexus cervicalis
Plexus brachialis
Plexus lumbosacralis
Plexus coccygeus
Hoofdstuk IV: Arthrologie, myologie & innervatie
vd bovenste ledematen
A. Bewegingen ter hoogte vd schouder
Bewegingen vd scapula
Elevatie: scapula & laterale uiteinde vd clavicula w nr craniaal getrokken
Depressie: scapula & laterale uiteinde vd clavicula w n caudaal gedrukt
Protractie: scapula w over de rompwand nr anterieur (ventraal) getrokken
Retractie: scapula w over de rompwand nr posterieur (dorsaal) getrokken
Exorotatie: angulus inferior verplaatst nr lateraal
, Endorotatie: angulus inferior verplaatst nr mediaal
Bewegingen vd humerus
Anteflexie & retroflexie
Abductie & adductie
Exorotatie & endorotatie
Bewegingen vd arm (in een horizontaal vlak)
Horizontale adductie: arm w in een horizontaal vlak nr anterieur bewogen
Horizontale abductie: arm w trg nr posterieur bewogen
B. De artrologie van de schoudergordel
Articulatio sternoclavicularis
= verbinding tss manubrium sterni & clavicula
Anatomisch: articulatio sellaris
= synoviaal gewr verdeeld in 2 kamers
Tss beide gewr vlakken: discus articularis
Kapsel: versterkt dr ligamenten:
Ligamentum sternoclaviculare anterius: v ventrocraniale zijde vd clavicula
nr de anterieure zijde vh sternum
Ligamentum sternoclaviculare posterius: dorsocraniale zijde vd clavicula nr
de posterieure zijde vh sternum
Functie: controleert/stabiliseert de beweging vd extremitas acromialis in
caudale richting
Ligamentum interclaviculare: craniale zijde vd 2 gewr
Functie: verhindert het dalen vd extremitas acromialis vd clavicula
Ligamentum costoclaviculare: tss clavicula & 1e rib
Functie: laat elevatie (heffen) vd clavicula toe zodat de extremitas
acromialis vd clavicula maximaal nr craniaal kan
Articulatio acromioclavicularis
Anatomisch: articulatio plana
Kapsel: versterkt dr ligamenten:
Ligamentum acromioclaviculare
Functie: beperkte beweegbare ophanging vd scapula aan de clavicula
Ligamentum coracoclaviculare: vormt verbinding tss clavicula & proc
coracoideus
Functie: brengt een deel vh gewr vd arm via de proc coracoideus over op
de clavicula
o Ligamentum trapezoideum: loopt vd proc coracoideus in cranio-
laterale richting nr de linea trapezoidea vd clavicula (trapeziumvormig)
Vezels liggen vooral in sagittaal vlak