De leerdoelen > medische kennis – week 1
De student kan benoemen hoe de fysiologie van pijn in elkaar steekt en weet daarbij aan te
geven welke soorten en oorzaken van pijn bestaan:
Wat is pijn?
Pijn is subjectief, het is een heel lastig symptoom om pijn te kunnen inschatten. Een functie van pijn is:
waarschuwing. Regel: iemand heeft pijn, als iemand zegt dat hij/zij pijn heeft/zegt.
Definitie van pijn: ‘een onplezierige, sensorische en emotionele gewaarwording. Deze wordt geassocieerd met
acutre en potentiële weefselbeschadiging of beschermen in termen van beschadiging. Pijn is subjectief, ieder
individu leert het woord pijn te gebruiken op basis van ervaringen met weefselschade.
• Onaangenaam
• Emotie
• Relatie met weefselschade → maar het is niet hetzelfde
• Subjectief
• Leerervaringen spelen een rol
Welke soorten van pijn zijn er?
Pijn door ‘oversturing’ van zintuigen:
• Het is een pijn die ontstaat na:
een snelle temperatuurverandering
fel licht
een plotseling hard geluid
pijn op basis van verwachtingen:
• verwacht je iets kouds en het is heet = pijn
• haal je iets heets uit de oven en het is ook heet dan bereid je je voor = het is minder pijnlijk
pijn soorten die iedereen kent:
• hoofd → gewone hoofdpijn en migraine
• mond → kiespijn en aften (mondzweren)
• gezicht → trigeminusneuralgie
• Whiplash → pijn in nek en hoofdpijn (kan chronisch worden)
• borst → pijn op de borst en pijn in de longen
• maag → maagzweer en maagzuur
• Appendix en galblaas → stenen (koliekpijn)
• Lendenen → lage rugpijn en zenuwbeknelling
• bekken → eierstokken en blaas
• Ledematen → spier- en gewrichtspijn → artritis
• Roodheid = rubor - Warmte = calor
• Zwelling = tumor - Pijn = dolor
• Verstoring van de functie = functio laesa
Wat zijn de oorzaken van pijn?
Ontstekingsreactie:
1. Vaatverwijding van capillairen (kleine bloedvaatjes) in het beschadigde gebied, waardoor de
bloeddoorstroming toeneemt.
2. Toename van vasculaire permeabiliteit (geeft aan hoe makkelijk een vloeistof een membraan passeert;
een toename betekent dus dat de bloedvaten gaan lekken), waardoor plasma (vloeibare deel van bloed,
zonder cellen) uit capillairen weglekt naar het beschadigde gebied.
3. Migratie van neutrofielen uit bloed naar beschadigde gebied.
De student kan benoemen hoe de fysiologie van pijn in elkaar steekt en weet daarbij aan te
geven welke soorten en oorzaken van pijn bestaan:
Wat is pijn?
Pijn is subjectief, het is een heel lastig symptoom om pijn te kunnen inschatten. Een functie van pijn is:
waarschuwing. Regel: iemand heeft pijn, als iemand zegt dat hij/zij pijn heeft/zegt.
Definitie van pijn: ‘een onplezierige, sensorische en emotionele gewaarwording. Deze wordt geassocieerd met
acutre en potentiële weefselbeschadiging of beschermen in termen van beschadiging. Pijn is subjectief, ieder
individu leert het woord pijn te gebruiken op basis van ervaringen met weefselschade.
• Onaangenaam
• Emotie
• Relatie met weefselschade → maar het is niet hetzelfde
• Subjectief
• Leerervaringen spelen een rol
Welke soorten van pijn zijn er?
Pijn door ‘oversturing’ van zintuigen:
• Het is een pijn die ontstaat na:
een snelle temperatuurverandering
fel licht
een plotseling hard geluid
pijn op basis van verwachtingen:
• verwacht je iets kouds en het is heet = pijn
• haal je iets heets uit de oven en het is ook heet dan bereid je je voor = het is minder pijnlijk
pijn soorten die iedereen kent:
• hoofd → gewone hoofdpijn en migraine
• mond → kiespijn en aften (mondzweren)
• gezicht → trigeminusneuralgie
• Whiplash → pijn in nek en hoofdpijn (kan chronisch worden)
• borst → pijn op de borst en pijn in de longen
• maag → maagzweer en maagzuur
• Appendix en galblaas → stenen (koliekpijn)
• Lendenen → lage rugpijn en zenuwbeknelling
• bekken → eierstokken en blaas
• Ledematen → spier- en gewrichtspijn → artritis
• Roodheid = rubor - Warmte = calor
• Zwelling = tumor - Pijn = dolor
• Verstoring van de functie = functio laesa
Wat zijn de oorzaken van pijn?
Ontstekingsreactie:
1. Vaatverwijding van capillairen (kleine bloedvaatjes) in het beschadigde gebied, waardoor de
bloeddoorstroming toeneemt.
2. Toename van vasculaire permeabiliteit (geeft aan hoe makkelijk een vloeistof een membraan passeert;
een toename betekent dus dat de bloedvaten gaan lekken), waardoor plasma (vloeibare deel van bloed,
zonder cellen) uit capillairen weglekt naar het beschadigde gebied.
3. Migratie van neutrofielen uit bloed naar beschadigde gebied.
