ji ji ji ji ji ji
Health Nursing 8th Edition By Sharon Smith Murray
ji
ji ji
ji ji ji ji ji ji ji
Chapter 1. Clinical Judgement and the Nursing Process
jij jij jij jij jij jij jij
Foundations of Maternal-Newborn & Women’s Health Nursing, 8th Edition jij jij jij jij jij jij jij jij
MULTIPLE CHOICE jij
1. A nurse educator is teaching a group of nursing students about the history of family-centered
jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij
jij maternity care. Which statement should the nurse include in the teaching session?
jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij
a. The Sheppard-Towner Act of 1921 promoted family-centered care.
jij jij jij jij jij jij jij
b. Changes in pharmacologic management of labor prompted family-centered care. jij jij jij jij jij jij jij jij
c. Demands by physicians for family involvement in childbirth increased the practice jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij
of family-centered care.
jij jij jij
d. Parental requests that infants be allowed to remain with them rather than in a jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij
nursery initiated the practice of family-centered care.
jij jij jij jij jij jij jij
ANS: j i j D
As research began to identify the benefits of early, extended parent–infant contact, parents
jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij
began to insist that the infant remain with them. This gradually developed into the practice
jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij
of rooming-in and finally to family-centered maternity care. The Sheppard-Towner Act
jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij
provided funds for state-managed programs for mothers and children but did not promote
jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij
family-centered care. The changes in pharmacologic management of labor were not a factor in jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij
family-centered maternity care. Family-centered care was a request by parents, not
jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij
physicians.
jij
DIF: Cognitive Level: Application OBJ: Nursing Process Step: jij jij j i j jij jij
Planning MSC: Patient Needs: Health Promotion and Maintenance
jij jij j i j jij jij jij jij jij
2. Expectant parents ask a prenatal nurse educator, ―Which setting for childbirth limits the
jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij
amount of parent–infant interaction?‖ Which answer should the nurse provide for
jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij
these parents in order to assist them in choosing an appropriate birth setting?
jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij
a. Birth center jij
b. Home birth jij
c. Traditional hospital birth jij jij
d. Labor, birth, and recovery room jij jij jij jij
ANS: j i j C
In the traditional hospital setting, the mother may see the infant for only short feeding periods,
jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij
and the infant is cared for in a separate nursery. Birth centers are set up to allow an increase in
jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij
parent–infant contact. Home births allow the greatest amount of parent–infant contact. The
jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij
labor, birth, recovery, and postpartum room setting allows for increased parent–infant contact.
jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij
DIF: Cognitive Level: Understanding OBJ: Nursing Process Step: jij jij j i j jij jij
Planning MSC: Patient Needs: Health Promotion and Maintenance
jij jij j i j jij jij jij jij jij
3. Which statement best describes the advantage of a labor, birth, recovery, and postpartum
jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij
(LDRP) room?
jij jij
a. The family is in a familiar environment. jij jij jij jij jij jij
b. They are less expensive than traditional hospital rooms. jij jij jij jij jij jij jij
c. The infant is removed to the nursery to allow the mother to rest.
jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij
d. The woman‘s support system is encouraged to stay until discharge.
jij jij jij jij jij jij jij jij jij
ANS: j i j D
, Sleeping equipment is provided in a private room. A hospital setting is never a familiar
jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij
environment to new parents. An LDRP room is not less expensive than a traditional hospital
jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij
room. The baby remains with the mother at all times and is not removed to the nursery for
jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij
routine care or testing. The father or other designated members of the mother‘s support system
jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij
are encouraged to stay at all times.
jij jij jij jij jij jij jij
DIF: Cognitive Level: Understanding OBJ: Nursing Process Step: jij jij j i j jij jij
Assessment MSC: Patient Needs: Health Promotion and Maintenance
jij jij j i j jij jij jij jij jij
4. Which nursing intervention is an independent function of the professional nurse?
jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij
a. Administering oral analgesics jij jij
b. Requesting diagnostic studies jij jij
c. Teaching the patient perineal care jij jij jij jij
d. Providing wound care to a surgical incision jij jij jij jij jij jij
ANS: j i j C
Nurses are now responsible for various independent functions, including teaching, counseling,
jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij
and intervening in nonmedical problems. Interventions initiated by the physician and carried
jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij
out by the nurse are called dependent functions. Administrating oral analgesics is a
jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij
dependent function; it is initiated by a physician and carried out by a nurse. Requesting
jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij
diagnostic studies is a dependent function. Providing wound care is a dependent function;
jij j i j jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij
however, the physician prescribes the type of wound care through direct orders or protocol.
jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij
DIF: Cognitive Level: Understanding OBJ: Nursing Process Step: jij jij j i j jij jij
Assessment MSC: Patient Needs: Safe and Effective Care Environment
jij jij j i j jij jij jij jij jij jij
5. Which response by the nurse is the most therapeutic when the patient states, ―I‘m so afraid to
jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij
have a cesarean birth‖?
jij jij jij jij
a. ―Everything will be OK.‖ jij jij jij
b. ―Don‘t worry about it. It will be over soon.‖ jij jij jij jij jij jij jij jij
c. ―What concerns you most about a cesarean birth?‖ jij jij jij jij jij jij jij
d. ―The physician will be in later and you can talk to him.‖ jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij
ANS: j i j C
The response, ―What concerns you most about a cesarean birth‖ focuses on what the patient is
jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij
saying and asks for clarification, which is the most therapeutic response. The response,
jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij
―Everything will be ok‖ is belittling the patient‘s feelings. The response, ―Don‘t worry about
jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij
it. It will be over soon‖ will indicate that the patient‘s feelings are not important. The
jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij
response, ―The physician will be in later and you can talk to him‖ does not allow the patient to
jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij
verbalize her feelings when she wishes to do that.
jij jij jij jij jij jij jij jij jij
DIF: Cognitive Level: Application OBJ: Nursing Process Step: jij jij j i j jij jij
Implementation MSC: Patient Needs: Psychosocial Integrity
jij jij j i j jij jij jij
6. In which step of the nursing process does the nurse determine the appropriate interventions for
jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij
jij the identified nursing diagnosis?
jij jij jij
a. Planning
b. Evaluation
c. Assessment
d. Intervention
ANS: j i j A
, The third step in the nursing process involves planning care for problems that were identified
jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij
during assessment. The evaluation phase is determining whether the goals have been met.
jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij
During the assessment phase, data are collected. The intervention phase is when the plan of
jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij
care is carried out.
jij jij jij jij
DIF: Cognitive Level: Understanding OBJ: Nursing Process Step: jij jij j i j jij jij
Planning MSC: Patient Needs: Safe and Effective Care Environment
jij jij j i j jij jij jij jij jij jij
7. Which goal is most appropriate for the collaborative problem of wound infection?
jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij
a. The patient will not exhibit further signs of infection.
jij jij jij jij jij jij jij jij
b. Maintain the patient‘s fluid intake at 1000 mL/8 hour. jij jij jij jij jij jij jij jij
c. The patient will have a temperature of 98.F within 2 days.
jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij
d. Monitor the patient to detect therapeutic response to antibiotic therapy. jij jij jij jij jij jij jij jij jij
ANS: j i j D
In a collaborative problem, the goal should be nurse-oriented and reflect the nursing
jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij
interventions of monitoring or observing. Monitoring for complications such as further signs
jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij
of infection is an independent nursing role. Intake and output is an independent nursing role.
jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij
Monitoring a patient‘s temperature is an independent nursing role.
jij jij jij jij jij jij jij jij jij
DIF: Cognitive Level: Application OBJ: Nursing Process Step: jij jij j i j jij jij
Planning MSC: Patient Needs: Safe and Effective Care Environment
jij jij j i j jij jij jij jij jij jij
8. Which nursing intervention is written correctly?
jij jij jij jij jij
a. Force fluids as necessary. jij jij jij
b. Observe interaction with the infant. jij jij jij jij
c. Encourage turning, coughing, and deep breathing. jij jij jij jij jij
d. Assist to ambulate for 10 minutes at 8 AM, 2 PM, and 6 PM. jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij
ANS: j i j D
Interventions might not be carried out if they are not detailed and specific. ―Force fluids‖ is jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij
not specific; it does not state how much or how often. Encouraging the patient to turn, cough,
jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij
and breathe deeply is not detailed or specific. Observing interaction with the infant does not
jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij
state how often this procedure should be done. Assisting the patient to ambulate for 10
jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij
minutes within a certain timeframe is specific.
jij jij jij jij jij jij jij
DIF: Cognitive Level: Application OBJ: Nursing Process Step: jij jij j i j jij jij
Planning MSC: Patient Needs: Safe and Effective Care Environment
jij jij j i j jij jij jij jij jij jij
9. The patient makes the statement: ―I‘m afraid to take the baby home tomorrow.‖ Which
jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij
response by the nurse would be the most therapeutic?
jij jij jij jij jij jij jij jij jij
a. ―You‘re afraid to take the baby home?‖ jij jij jij jij jij jij
b. ―Don‘t you have a mother who can come and help?‖ jij jij jij jij jij jij jij jij jij
c. ―You should read the literature I gave you before you leave.‖
jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij
d. ―I was scared when I took my first baby home, but everything worked out.‖
jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij jij
ANS: j i j A