, ◦ Timby's Introductory Medical-Surgical Nursing 13th Edition Moreno Test Bank
ti ti ti ti ti ti ti ti
Chapter 1 ti Concepts and Trends in Healthcare ti ti ti ti
◦ A new nurse is working with a preceptor on an inpatient medical-
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
surgical unit. The preceptor advises the student that which is the priority when w ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
orking as a professional nurse? ti ti ti ti
◦ Attending to holistic client needs ti ti ti ti
◦ Ensuring client safety ti ti
◦ Not making medication errors
ti ti ti
◦ Providing client- ti
focused care AN ti ti ti
S: B ti
◦ All actions are appropriate for the professional nurse. However, ensurin ti ti ti ti ti ti ti ti t i
g client safety is the priority. Up to 98,000 deaths result each year from errors in hos
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
pital care, according to the 2000 Institute of Medicine report. Many more clients have suff
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
ered injuries and less serious outcomes. Every nurse has the responsibility to guard the cli
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
ents safety. ti
◦ DIF: Understanding/Comprehension REF: 2 ti ti ti ti
KEY: Patient safety MSC: Integrated Process: Nursing Proce
ti ti ti ti ti ti ti
ss: Intervention
ti
◦ NOT: Client Needs Category: Safe and Effective Care E ti ti ti ti ti ti ti ti
nvironment: Safety and Infection Control ti ti ti ti
◦ A nurse is orienting a new client and family to the inpatient unit. What informat
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
ion does the nurse provide to help the client promote his or her own safety?
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
◦ Encourage the client and family to be active partners. ti ti ti ti ti ti ti ti
◦ Have the client monitor hand hygiene in caregivers.
ti ti ti ti ti ti ti
◦ Offer the family the opportunity to stay with the client.
ti ti ti ti ti ti ti ti ti
◦ Tell the client to always wear his or ti ti ti ti ti ti ti ti
her armband. ANS: A ti ti ti
◦ Each action could be important for the client or family to perform. Ho ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
wever, encouraging the client to be active in his or her health care as a partner is the m
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
ost critical. The other actions are
ti ti ti ti ti
◦
◦ very limited in scope and do not provide the broad protection that be ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
ing active and involved does.
ti ti ti ti
◦ DIF: Understanding/Comprehension REF: 3 ti ti ti ti
KEY: Patient safety MSC: Integrated Process: Teaching/ Lea
ti ti ti ti ti ti ti
rning
◦ NOT: Client Needs Category: Safe and Effective Care ti ti ti ti ti ti ti
,Environment: Safety and Infection Control ti ti ti ti
◦ A nurse is caring for a postoperative client on the surgical unit. The clients blood pre
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
ssure was 142/76 mm Hg 30 minutes ago, and now is 88/50 mm Hg. What action by
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti t
the nurse is best?
i ti ti ti
◦ Call the Rapid Response Team. ti ti ti ti
◦ Document and continue to monitor. ti ti ti ti
◦ Notify the primary care provider. ti ti ti ti
◦
Repeat blood pressure measurement i ti ti ti ti
n 15 minutes. ANS: A ti ti ti ti
◦ The purpose of the Rapid Response Team (RRT) is to intervene when clie ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
nts are deteriorating before they suffer either respiratory or cardiac arrest. Since the client
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
has manifested a significant change, the nurse should call the RRT. Changes in blood pres
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
sure, mental status, heart rate, and pain are particularly significant. Documentation is vital
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
, but the nurse must do more than document. The primary care provider should be notified,
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
but this is not the priority over calling the RRT. The clients blood pressure should be re
ti ti ti ti ti ti ti ti t i ti ti t i ti ti ti ti ti
assessed frequently, but the priority is getting ti ti ti ti ti ti
the rapid care to the client. ti ti ti ti ti
◦ DIF: Applying/Application REF: 3 ti ti ti
◦ KEY: Rapid Response Team (RRT)| ti ti ti ti ti
medical emergencies MSC: Integrated Process: ti ti ti ti
Communication and Documentation ti ti
◦ NOT: Client Needs Category: Physiological Integrity: Physiological Adaptation ti ti ti ti ti ti ti
◦
◦ A nurse wishes to provide client- ti ti ti ti ti
centered care in all interactions. Which action by the nurse best demonstrat ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
es this concept? ti ti
◦ Assesses for cultural influences affecting health care ti ti ti ti ti ti
◦ Ensures that all the clients basic needs are met ti ti ti ti ti ti ti ti
◦ Tells the client and family about all upcoming tests
ti ti ti ti ti ti ti ti
◦
Thoroughly orients the client and f ti ti ti ti ti
amily to the room ANS: A ti ti ti ti ti
◦ Competency in client- ti ti
focused care is demonstrated when the nurse focuses on communication, culture, res
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
pect, compassion, client education, and empowerment. By assessing the effect of the
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
◦
◦ clients culture on health care, this nurse is practicing client- ti ti ti ti ti ti ti ti ti
focused care. Providing for basic needs does not demonstrate this competence. Simply t
ti ti ti ti t i ti ti ti ti ti ti ti
elling the client about all upcoming tests is not providing empowering education. Orienti
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
ng the client and family to the room is an important safety measure, but not directly relat
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti t i
ed to demonstrating client-centered care.
ti ti ti t i
◦ DIF: Understanding/Comprehension REF: 3
ti ti ti
, ◦ KEY: Patient- ti
centered care| culture MSC: Integrated Process: Caring N
ti ti ti ti ti ti ti
OT: Client Needs Category:
ti ti ti
Psychosocial Integrity ti
◦ A client is going to be admitted for a scheduled surgical procedure. Which ac
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
tion does the nurse explain is the most important thing the client can do to pr
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti t i ti
otect against errors? ti ti
◦ Bring a list of all medications and what they are for.
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
◦ Keep the doctors phone number by the telephone.
ti ti ti ti ti ti ti
◦ Make sure all providers wash hands before entering the room.
ti ti ti ti ti ti ti ti t i
◦Write down the name of each caregiver who c ti ti ti ti ti ti ti ti
omes in the room. ANS: A ti ti ti ti ti
◦ Medication errors are the most common type of health care mistake. The ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
Joint Commissions Speak Up campaign encourages clients to help ensure their safety. O
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
ne recommendation is for clients to know all their medications and why they take them.
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
This will help prevent medication errors.
ti ti ti ti ti
◦ DIF: Applying/Application REF: 4
ti ti ti
◦ KEY: Speak Up campaign| patient safety MSC: Integrated Proc ti ti ti ti ti ti ti ti
ess: Teaching/Learning NOT: Client Needs Category: Safe and Effective Care
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
Environment: Safety and Infection Control ti ti ti ti
◦ Which action by the nurse working with a client best demonstrates respect for aut
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti t i
onomy?
◦ Asks if the client has questions before signing a consent
ti ti ti ti ti ti ti ti ti
◦ Gives the client accurate information when questioned
ti ti ti ti ti ti
◦ Keeps the promises made to the client and family
ti ti ti ti ti ti ti ti
◦
Treats the client fairly co ti ti ti ti
mpared to other clients A ti ti ti ti
NS: A ti
◦ Autonomy is self- ti ti
determination. The client should make decisions regarding care. When the nurse obtains
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
a signature on the consent form, assessing if the client still has questions is vital, becaus
ti ti ti ti ti ti ti t i ti ti ti ti ti ti ti
e without full information the client cannot practice autonomy. Giving accurate informati
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
on is practicing with veracity. Keeping promises is upholding fidelity. Treating the
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
◦
◦ client fairly is providing social justice.
ti ti ti ti ti
◦
◦ DIF: Applying/Application REF: 4
ti ti ti
◦ KEY: Autonomy| ethical principles MSC: Integrated Process: Caring
ti ti ti ti ti ti ti
◦ NOT: Client Needs Category: Safe and Effective Care Environment: Management
ti ti ti ti ti ti ti ti ti
of Care
ti
ti ti ti ti ti ti ti ti
Chapter 1 ti Concepts and Trends in Healthcare ti ti ti ti
◦ A new nurse is working with a preceptor on an inpatient medical-
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
surgical unit. The preceptor advises the student that which is the priority when w ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
orking as a professional nurse? ti ti ti ti
◦ Attending to holistic client needs ti ti ti ti
◦ Ensuring client safety ti ti
◦ Not making medication errors
ti ti ti
◦ Providing client- ti
focused care AN ti ti ti
S: B ti
◦ All actions are appropriate for the professional nurse. However, ensurin ti ti ti ti ti ti ti ti t i
g client safety is the priority. Up to 98,000 deaths result each year from errors in hos
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
pital care, according to the 2000 Institute of Medicine report. Many more clients have suff
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
ered injuries and less serious outcomes. Every nurse has the responsibility to guard the cli
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
ents safety. ti
◦ DIF: Understanding/Comprehension REF: 2 ti ti ti ti
KEY: Patient safety MSC: Integrated Process: Nursing Proce
ti ti ti ti ti ti ti
ss: Intervention
ti
◦ NOT: Client Needs Category: Safe and Effective Care E ti ti ti ti ti ti ti ti
nvironment: Safety and Infection Control ti ti ti ti
◦ A nurse is orienting a new client and family to the inpatient unit. What informat
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
ion does the nurse provide to help the client promote his or her own safety?
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
◦ Encourage the client and family to be active partners. ti ti ti ti ti ti ti ti
◦ Have the client monitor hand hygiene in caregivers.
ti ti ti ti ti ti ti
◦ Offer the family the opportunity to stay with the client.
ti ti ti ti ti ti ti ti ti
◦ Tell the client to always wear his or ti ti ti ti ti ti ti ti
her armband. ANS: A ti ti ti
◦ Each action could be important for the client or family to perform. Ho ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
wever, encouraging the client to be active in his or her health care as a partner is the m
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
ost critical. The other actions are
ti ti ti ti ti
◦
◦ very limited in scope and do not provide the broad protection that be ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
ing active and involved does.
ti ti ti ti
◦ DIF: Understanding/Comprehension REF: 3 ti ti ti ti
KEY: Patient safety MSC: Integrated Process: Teaching/ Lea
ti ti ti ti ti ti ti
rning
◦ NOT: Client Needs Category: Safe and Effective Care ti ti ti ti ti ti ti
,Environment: Safety and Infection Control ti ti ti ti
◦ A nurse is caring for a postoperative client on the surgical unit. The clients blood pre
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
ssure was 142/76 mm Hg 30 minutes ago, and now is 88/50 mm Hg. What action by
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti t
the nurse is best?
i ti ti ti
◦ Call the Rapid Response Team. ti ti ti ti
◦ Document and continue to monitor. ti ti ti ti
◦ Notify the primary care provider. ti ti ti ti
◦
Repeat blood pressure measurement i ti ti ti ti
n 15 minutes. ANS: A ti ti ti ti
◦ The purpose of the Rapid Response Team (RRT) is to intervene when clie ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
nts are deteriorating before they suffer either respiratory or cardiac arrest. Since the client
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
has manifested a significant change, the nurse should call the RRT. Changes in blood pres
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
sure, mental status, heart rate, and pain are particularly significant. Documentation is vital
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
, but the nurse must do more than document. The primary care provider should be notified,
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
but this is not the priority over calling the RRT. The clients blood pressure should be re
ti ti ti ti ti ti ti ti t i ti ti t i ti ti ti ti ti
assessed frequently, but the priority is getting ti ti ti ti ti ti
the rapid care to the client. ti ti ti ti ti
◦ DIF: Applying/Application REF: 3 ti ti ti
◦ KEY: Rapid Response Team (RRT)| ti ti ti ti ti
medical emergencies MSC: Integrated Process: ti ti ti ti
Communication and Documentation ti ti
◦ NOT: Client Needs Category: Physiological Integrity: Physiological Adaptation ti ti ti ti ti ti ti
◦
◦ A nurse wishes to provide client- ti ti ti ti ti
centered care in all interactions. Which action by the nurse best demonstrat ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
es this concept? ti ti
◦ Assesses for cultural influences affecting health care ti ti ti ti ti ti
◦ Ensures that all the clients basic needs are met ti ti ti ti ti ti ti ti
◦ Tells the client and family about all upcoming tests
ti ti ti ti ti ti ti ti
◦
Thoroughly orients the client and f ti ti ti ti ti
amily to the room ANS: A ti ti ti ti ti
◦ Competency in client- ti ti
focused care is demonstrated when the nurse focuses on communication, culture, res
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
pect, compassion, client education, and empowerment. By assessing the effect of the
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
◦
◦ clients culture on health care, this nurse is practicing client- ti ti ti ti ti ti ti ti ti
focused care. Providing for basic needs does not demonstrate this competence. Simply t
ti ti ti ti t i ti ti ti ti ti ti ti
elling the client about all upcoming tests is not providing empowering education. Orienti
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
ng the client and family to the room is an important safety measure, but not directly relat
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti t i
ed to demonstrating client-centered care.
ti ti ti t i
◦ DIF: Understanding/Comprehension REF: 3
ti ti ti
, ◦ KEY: Patient- ti
centered care| culture MSC: Integrated Process: Caring N
ti ti ti ti ti ti ti
OT: Client Needs Category:
ti ti ti
Psychosocial Integrity ti
◦ A client is going to be admitted for a scheduled surgical procedure. Which ac
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
tion does the nurse explain is the most important thing the client can do to pr
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti t i ti
otect against errors? ti ti
◦ Bring a list of all medications and what they are for.
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
◦ Keep the doctors phone number by the telephone.
ti ti ti ti ti ti ti
◦ Make sure all providers wash hands before entering the room.
ti ti ti ti ti ti ti ti t i
◦Write down the name of each caregiver who c ti ti ti ti ti ti ti ti
omes in the room. ANS: A ti ti ti ti ti
◦ Medication errors are the most common type of health care mistake. The ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
Joint Commissions Speak Up campaign encourages clients to help ensure their safety. O
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
ne recommendation is for clients to know all their medications and why they take them.
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
This will help prevent medication errors.
ti ti ti ti ti
◦ DIF: Applying/Application REF: 4
ti ti ti
◦ KEY: Speak Up campaign| patient safety MSC: Integrated Proc ti ti ti ti ti ti ti ti
ess: Teaching/Learning NOT: Client Needs Category: Safe and Effective Care
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
Environment: Safety and Infection Control ti ti ti ti
◦ Which action by the nurse working with a client best demonstrates respect for aut
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti t i
onomy?
◦ Asks if the client has questions before signing a consent
ti ti ti ti ti ti ti ti ti
◦ Gives the client accurate information when questioned
ti ti ti ti ti ti
◦ Keeps the promises made to the client and family
ti ti ti ti ti ti ti ti
◦
Treats the client fairly co ti ti ti ti
mpared to other clients A ti ti ti ti
NS: A ti
◦ Autonomy is self- ti ti
determination. The client should make decisions regarding care. When the nurse obtains
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
a signature on the consent form, assessing if the client still has questions is vital, becaus
ti ti ti ti ti ti ti t i ti ti ti ti ti ti ti
e without full information the client cannot practice autonomy. Giving accurate informati
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
on is practicing with veracity. Keeping promises is upholding fidelity. Treating the
ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti ti
◦
◦ client fairly is providing social justice.
ti ti ti ti ti
◦
◦ DIF: Applying/Application REF: 4
ti ti ti
◦ KEY: Autonomy| ethical principles MSC: Integrated Process: Caring
ti ti ti ti ti ti ti
◦ NOT: Client Needs Category: Safe and Effective Care Environment: Management
ti ti ti ti ti ti ti ti ti
of Care
ti
