Samenvatting Uitwerking ABCDE methode - Breathing - keuzecursus vitaal bedreigd Hogeschool Utrecht/HU met toetsstof

B - Breathing
Primary survey
 snel en accuraat vaststellen conditie patiënt
 resuscitatie op basis van prioriteiten
 treat first what kills first
 treat first ask later/do no further harm
 golden hour
 tijdwinst is winst van kwaliteit van leven

Problemen breathing
- Stoornissen in aansturing ademhaling
- Mechanische belemmering thorax
 ventilatie – ruimte lucht inlaten en uitlaten
 diffusie – gaswisseling (O2 in, Co2 uit)
 perfusie – doorbloeding van de longen
- Postalveolaire oorzaken
- stoornis in O2-transport

Kijk/Luister/Voel:
 Bewegingen borst en buik
 Ademhaling: frequentie, diepte, symmetrie, regelmaat
 Hulpademhalingsspieren
 Geluiden (piepen/wheezing, rhonchi)
- Inspiratoir geluid  stridor, meestal obstructie in hoge luchtwegen
- Expiratoir geluid  wheezing, bijvoorbeeld bij  COPD
 Kleur van de huid (cyanose)

, Meten:
- SpO2 (zuurstofsaturatie)
- EtCO2 (end tidal CO2)  alleen op IC,
meten van hoeveelheid Co2 die iemand
uitademt.

(spoed)interventies
 houding: rechtop zetten
 zuurstof geven: neusbril, masker
 zonodig vernevelen,
bronchusverwijders
 zonodig beademen, masker en
ballon

neusbril tot 6 liter
non-rebreathing mask 10 tot 15 liter

Externe respiratie – long  bloed – gaswisseling over respiratoire membraan
Interne respiratie – bloed  weefsels – gaswisseling over capillair en celwand

Verhoogd bicarbonaat  basisch  afscheiding via de nieren

Arterieel bloed  veel oxyhemoglobine = helderrood.
Veneus bloed  minder oxyhemoglobine

pH <7,35 of >7,45  heeft het lichaam last van, zorgt voor problemen: