VKVPGW12K1
03-11-2023
, Ik als verloskundige in de preconceptiezorg
08-05-2028
Vanochtend begon het spreekuur om half negen. Ik was wat eerder op de praktijk om het spreekuur
voor te bereiden. De eerste cliënt was een vrouw van 28 jaar die haar spiraaltje wil laten
verwijderen, omdat ze in de nabije toekomst een kindje wil samen met haar vriend. Ze had nog wat
vragen over hoe snel ze zwanger kan worden na het verwijderen. Dat is in principe direct na het
verwijderen. Rond kwart over 10 had ik een preconceptie consult. Daar wordt sinds de afgelopen
paar jaren steeds meer gebruik van gemaakt, waar wij als verloskundigen er blij mee zijn. Vooral een
te hoog BMI komt vaak naar voren tijdens het consult. Het geeft mensen een doel om gewicht te
verliezen, wat een betere uitkomst geeft voor moeder en kind. Er loopt momenteel nog een
onderzoek, waar ik zelf ook aan mee werk, over de oorzaken waarom meer vrouwen gebruik maken
van een preconceptieconsult. Zodat wij als verloskundigen uiteindelijk het doel kunnen halen dat
iedereen gebruik maakt van een preconceptie consult. De vrouw was 32 jaar en wil heel erg graag
een kind. Ze heeft focale epilepsie en zit aan de anticonceptie. Ik heb gevraagd wat de oorzaak is
van de epilepsie. Ze slikt carbamazepine en weet dat dat mogelijk schadelijke invloed heeft op de
baby. In het verleden heeft ze zware aanvallen gehad, maar sinds twee jaar niet meer. Ze is de
dosering al een jaar aan het afbouwen en zit nu op de laagste dosering per dag. We hebben we
afgesproken dat ik met haar neuroloog contact op neem om te overleggen over haar
medicijngebruik. Ik bel haar later op de dag terug. Deze vrouw is verder gezond. Zelf heb ik in mijn
pauze gekeken op het farmacotherapeutisch kompas naar anti-epileptica die wel tijdens een
zwangerschap gebruikt mogen worden. Daarna heb ik de neuroloog gebeld. Ik vertelde het verhaal
en ik stelde voor om lamotrigine te gaan gebruiken, wat wel veilig is tijdens een zwangerschap. De
neuroloog ging daar mee akkoord, maar op voorwaarde dat ze pas zwanger mag worden als ze 3
maanden geen aanvallen heeft gehad met het nieuwe medicijn. Ik heb de vrouw terug gebeld en
haar de keuze gegeven om carbamazepine te blijven gebruiken of overstappen op lamotrigine, wat
veilig is te gebruiken tijdens de zwangerschap. Ik heb de voor- en nadelen om een rijtje gezet en
samen zijn we tot de conclusie gekomen dat het beter is om over te stappen op Lamotrigine, omdat
dat een betere uitkomst heeft voor de baby. Ze stopt nog niet met de pil en verdere informatie over
het nieuwe medicijn krijgt ze van de neuroloog. (Zorginstituut Nederland, z.d.) Verder had ik nog een
aantal zwangere vrouwen op controle. Er waren gelukkig geen bijzonderheden. Om 7 uur is mijn
dienst begonnen. Het is op dit moment erg rustig
09-05-2028
Vannacht ben ik niet wakker gebeld. Er staan twee visites gepland. De eerste visite is bij een gezin
waar de baby 3 dagen oud is. Ik kreeg beschuit met muisjes en een kopje thee. Het gaat erg goed
met moeder en kind. De baby kreeg op dat moment borstvoeding en ondertussen nam ik de hielprik
bij hem af. Hij hoefde gelukkig niet te huilen. Ik ben gelijk door gegaan naar de volgende moeder. Ze
is alleenstaand en haar dochtertje is 7 dagen oud. Met haar dochter gaat het erg goed, maar zelf
heeft ze nog erg last van haar bekken. Ze krijgt hulp van familie en vrienden, maar dat was nog niet
voldoende. Ik heb Babythuiszorg ingeschakeld en die komen een paar uur per dag voor het kind
zorgen. Ze knapt elke dag wat op en ik verwacht dat ze over een drie weken weer helemaal zelf voor
haar kan zorgen. (Home - BabythuisZorg, 2023)
Ik ben na de visites naar de praktijk gegaan. We hadden een overleg samen met twee andere
praktijken uit de regio. We hebben een casus besproken over een vrouw met een te hoge bloeddruk,
maar verder geen verschijnselen van pre-eclampsie en wat dan de protocollen zijn. Was erg
interessant en gezellig om weer even bij te kletsen met collega’s.
10-05-2028
Vandaag had ik weer een dag spreekuur. Ik geniet van de afwisseling tussen diensten en spreekuur.
Vandaag liep Ella met mij mee, zij is eerstejaarsstudent en loopt een weekje met ons mee. Het
spreekuur begon vandaag met een intake. Deze vrouw heeft geen preconceptie consult gehad
03-11-2023
, Ik als verloskundige in de preconceptiezorg
08-05-2028
Vanochtend begon het spreekuur om half negen. Ik was wat eerder op de praktijk om het spreekuur
voor te bereiden. De eerste cliënt was een vrouw van 28 jaar die haar spiraaltje wil laten
verwijderen, omdat ze in de nabije toekomst een kindje wil samen met haar vriend. Ze had nog wat
vragen over hoe snel ze zwanger kan worden na het verwijderen. Dat is in principe direct na het
verwijderen. Rond kwart over 10 had ik een preconceptie consult. Daar wordt sinds de afgelopen
paar jaren steeds meer gebruik van gemaakt, waar wij als verloskundigen er blij mee zijn. Vooral een
te hoog BMI komt vaak naar voren tijdens het consult. Het geeft mensen een doel om gewicht te
verliezen, wat een betere uitkomst geeft voor moeder en kind. Er loopt momenteel nog een
onderzoek, waar ik zelf ook aan mee werk, over de oorzaken waarom meer vrouwen gebruik maken
van een preconceptieconsult. Zodat wij als verloskundigen uiteindelijk het doel kunnen halen dat
iedereen gebruik maakt van een preconceptie consult. De vrouw was 32 jaar en wil heel erg graag
een kind. Ze heeft focale epilepsie en zit aan de anticonceptie. Ik heb gevraagd wat de oorzaak is
van de epilepsie. Ze slikt carbamazepine en weet dat dat mogelijk schadelijke invloed heeft op de
baby. In het verleden heeft ze zware aanvallen gehad, maar sinds twee jaar niet meer. Ze is de
dosering al een jaar aan het afbouwen en zit nu op de laagste dosering per dag. We hebben we
afgesproken dat ik met haar neuroloog contact op neem om te overleggen over haar
medicijngebruik. Ik bel haar later op de dag terug. Deze vrouw is verder gezond. Zelf heb ik in mijn
pauze gekeken op het farmacotherapeutisch kompas naar anti-epileptica die wel tijdens een
zwangerschap gebruikt mogen worden. Daarna heb ik de neuroloog gebeld. Ik vertelde het verhaal
en ik stelde voor om lamotrigine te gaan gebruiken, wat wel veilig is tijdens een zwangerschap. De
neuroloog ging daar mee akkoord, maar op voorwaarde dat ze pas zwanger mag worden als ze 3
maanden geen aanvallen heeft gehad met het nieuwe medicijn. Ik heb de vrouw terug gebeld en
haar de keuze gegeven om carbamazepine te blijven gebruiken of overstappen op lamotrigine, wat
veilig is te gebruiken tijdens de zwangerschap. Ik heb de voor- en nadelen om een rijtje gezet en
samen zijn we tot de conclusie gekomen dat het beter is om over te stappen op Lamotrigine, omdat
dat een betere uitkomst heeft voor de baby. Ze stopt nog niet met de pil en verdere informatie over
het nieuwe medicijn krijgt ze van de neuroloog. (Zorginstituut Nederland, z.d.) Verder had ik nog een
aantal zwangere vrouwen op controle. Er waren gelukkig geen bijzonderheden. Om 7 uur is mijn
dienst begonnen. Het is op dit moment erg rustig
09-05-2028
Vannacht ben ik niet wakker gebeld. Er staan twee visites gepland. De eerste visite is bij een gezin
waar de baby 3 dagen oud is. Ik kreeg beschuit met muisjes en een kopje thee. Het gaat erg goed
met moeder en kind. De baby kreeg op dat moment borstvoeding en ondertussen nam ik de hielprik
bij hem af. Hij hoefde gelukkig niet te huilen. Ik ben gelijk door gegaan naar de volgende moeder. Ze
is alleenstaand en haar dochtertje is 7 dagen oud. Met haar dochter gaat het erg goed, maar zelf
heeft ze nog erg last van haar bekken. Ze krijgt hulp van familie en vrienden, maar dat was nog niet
voldoende. Ik heb Babythuiszorg ingeschakeld en die komen een paar uur per dag voor het kind
zorgen. Ze knapt elke dag wat op en ik verwacht dat ze over een drie weken weer helemaal zelf voor
haar kan zorgen. (Home - BabythuisZorg, 2023)
Ik ben na de visites naar de praktijk gegaan. We hadden een overleg samen met twee andere
praktijken uit de regio. We hebben een casus besproken over een vrouw met een te hoge bloeddruk,
maar verder geen verschijnselen van pre-eclampsie en wat dan de protocollen zijn. Was erg
interessant en gezellig om weer even bij te kletsen met collega’s.
10-05-2028
Vandaag had ik weer een dag spreekuur. Ik geniet van de afwisseling tussen diensten en spreekuur.
Vandaag liep Ella met mij mee, zij is eerstejaarsstudent en loopt een weekje met ons mee. Het
spreekuur begon vandaag met een intake. Deze vrouw heeft geen preconceptie consult gehad
