Stem gevorderd periode 4, jaar 1
Stemtraining is het verbeteren/ ontwikkelen van de normale stem.
Stemtherapie is het ‘genezen’ van een pathologische conditie.
Indirecte stemtherapie zijn condities die nodig zijn voor een goede stem zoals vocale
opvoeding, stemhygiëne en omgevingsfactoren.
Directe stemtherapie is alles met directe aanwijzingen, oefeningen en training.
Preventie is stemopvoeding, stemtraining en informatie.
Drie ademtypen: claviculair (hoge schouderademhaling), thoracaal (borstademhaling) en
abdominaal (buikademhaling).
Hoge stem is hoge belasting door verlenging stemplooien.
Hyponasaal is geen neus ademing.
Hypernasaal is knijpstem.
Gezonde stem komt onder 55 dB. Bereik boven 90 dB.
Bij refluxklachten is ’s avonds de stem beter dan ’s ochtends.
Is er geen falsetstem, is er waarschijnlijk geen sprake van organische afwijking.
Bij korte fonatietijd is teveel lucht ontsnappen (hees), geen goede ademsteun/ gebruik,
weinig longinhoud, astma.
Bij kaakklemmen en globusklachten is sprake van teveel laryngeale spanning.
Bij niet lager dan 55dB is indicatie voor onderliggend probleem (bv. nodulli, poliep).
Fonatieinzet; Glottisslag op open klinkers is teveel spanning. à è
Anamnese
De leeftijd is van belang omdat de ‘vocal tractus’ verandert tijdens het verouderingsproces.
Ook speelt fysische irritantia een rol zoals allergische reacties op stof, rook of koude lucht uit
airco en blootstelling aan chemische irritantia met laryngitis als gevolg. Daarnaast speelt
heelkunde ook een rol en neurologische klachten bij bv. Parkinson, MS etc. Ook spelen
auditieve problemen en endocriene (hormonale) dysfunctie een rol. Ook
temporomandibulaire stoornissen met tandenknarsen en kaakklemmen en musculoskeletale
problemen (steun bij ademhaling en fonatie).
Klacht uitvragen.
Aard en ernst uitvragen (stoornis en functie).
Het effect van de klacht op communicatie (activiteit).
Beperkingen in participeren (participatie).
-Wat is klacht/ waar heeft u last van/ waar kan ik u mee helpen?
-Heeft u enig idee waar het door komt?
-Klacht samenvatten.
-Begon uw klacht plotseling of geleidelijk?
-Hoest u veel?
-Heeft u veel last van slijmvorming in uw keel?
-Ervaart u veel keelschrapen? Voor de klacht ook al?
-Heeft u het gevoel van brok in de keel?
Stemtraining is het verbeteren/ ontwikkelen van de normale stem.
Stemtherapie is het ‘genezen’ van een pathologische conditie.
Indirecte stemtherapie zijn condities die nodig zijn voor een goede stem zoals vocale
opvoeding, stemhygiëne en omgevingsfactoren.
Directe stemtherapie is alles met directe aanwijzingen, oefeningen en training.
Preventie is stemopvoeding, stemtraining en informatie.
Drie ademtypen: claviculair (hoge schouderademhaling), thoracaal (borstademhaling) en
abdominaal (buikademhaling).
Hoge stem is hoge belasting door verlenging stemplooien.
Hyponasaal is geen neus ademing.
Hypernasaal is knijpstem.
Gezonde stem komt onder 55 dB. Bereik boven 90 dB.
Bij refluxklachten is ’s avonds de stem beter dan ’s ochtends.
Is er geen falsetstem, is er waarschijnlijk geen sprake van organische afwijking.
Bij korte fonatietijd is teveel lucht ontsnappen (hees), geen goede ademsteun/ gebruik,
weinig longinhoud, astma.
Bij kaakklemmen en globusklachten is sprake van teveel laryngeale spanning.
Bij niet lager dan 55dB is indicatie voor onderliggend probleem (bv. nodulli, poliep).
Fonatieinzet; Glottisslag op open klinkers is teveel spanning. à è
Anamnese
De leeftijd is van belang omdat de ‘vocal tractus’ verandert tijdens het verouderingsproces.
Ook speelt fysische irritantia een rol zoals allergische reacties op stof, rook of koude lucht uit
airco en blootstelling aan chemische irritantia met laryngitis als gevolg. Daarnaast speelt
heelkunde ook een rol en neurologische klachten bij bv. Parkinson, MS etc. Ook spelen
auditieve problemen en endocriene (hormonale) dysfunctie een rol. Ook
temporomandibulaire stoornissen met tandenknarsen en kaakklemmen en musculoskeletale
problemen (steun bij ademhaling en fonatie).
Klacht uitvragen.
Aard en ernst uitvragen (stoornis en functie).
Het effect van de klacht op communicatie (activiteit).
Beperkingen in participeren (participatie).
-Wat is klacht/ waar heeft u last van/ waar kan ik u mee helpen?
-Heeft u enig idee waar het door komt?
-Klacht samenvatten.
-Begon uw klacht plotseling of geleidelijk?
-Hoest u veel?
-Heeft u veel last van slijmvorming in uw keel?
-Ervaart u veel keelschrapen? Voor de klacht ook al?
-Heeft u het gevoel van brok in de keel?
