Functionele anatomie: schoudercomplex
Functies
- Hoge mobiliteit: meest beweeglijke deel van het lichaam
- Lage stabiliteit
Functionele componenten:
- Sternum
- Thorax
- Clavicula
- Humerus
- Scapula
Gewrichten
- Articulatio acromiaclaviculare
- Articulatio sternoclaviculare
- Articulatio scapulathoracale
- Articualtio glenohumerale
—————————————————————————————————————————
Stabiliteit
- Passieve stabiliteit
Configuratie van de gewrichten
(Capsulo)ligamentaire structuren
Negatieve atmosferische druk intra-articulair
- Actieve stabiliteit: spieren
Stabiliteit is een samenwerking van 3 factoren
1. Vorm van het gewricht
2. Spierspanning in de spieren rondom het gewricht
3. Stevigheid van het kapsel en de ligamenten
Mobiliteit
—————————————————————————————————————————
, Articulatio glenohumerale: gewricht tussen het caput humeri en de cavitas glenoidalis van de
scapula
Cavitas glenoidalis:
Ovaalvormig, naar boven toe versmalt hij
Ondiep en veel kleiner dan het caput humeri
Verticaal omvat hij 2/3 van het caput, horizontaal maar 1/3
Volledig omgeven door het labrum glenoidale: bestaat uit vezelig kraakbeen en omvat
het de volledige cavitas glenoidalis
Niet heel hard, kan een beetje meegeven
Vergroot het contactoppervlak met het caput humeri
- Bewegingen (mobiliteit)
Drie assen en drie vrijheidsgraden
Ante- en retroflexie: laterolaterale as en sagittaal vlak
o Anteflexie: achterste deel van het ligamentum coracohumerale komt op rek
(deel dat naar tuberculum maius loopt)
Deltoideus pars clavilcularis, pectoralis major pars clavicularis,
coracobrachialis, trapezius pars descendens en ascendens, serratus
anterior + bij volledige ROM ook rector spinae
o Retroflexie: voorste deel van het ligamentum coracohumerale komt op rek
(deel dat naar tuberculum minus loopt)
Deltoideus pars spinalis, latissimus dorsi, teres minor en teres major
+ trapezius en rhomboidei die de scapula terug naar binnen brengen
Endo- en exorotatie: craniocaudale as en transversaal vlak
o Exorotatie: ligamenta glenohumerale superior, mediale en inferior komen op
rek
Infraspinatus en teres minor (krachig maar relatief klein)
o Endorotatie: ligamenten zijn zeer ontspannen
Latissimus dorsi, teres major, subscapularis, pectoralis major
Endorotatie is sterker: meer en krachtigere spieren
Ab- en adductie: dorsoventrale as en frontaal vlak
o Abductie: ligamentum glenohumerale mediale en inferior komen op rek
Supraspinatus en deltoideus pars acromialis + trapezius pars
ascendens descendens en serratus anterior die na 90° de scapula
meetrekken + bij volledige ROM ook de rector spinae
o Adductie: geen enkel ligament komt op spanning
Pectoralis major, latissimus dorsi, trapezius die de humerus terug
naar beneden trekken + romboideus en trapezius die de scapula
terug naar beneden brengen
- Passieve stabiliteit:
Lage passieve stabiliteit door de discongruentie: gewrichtsoppervlakken stemmen niet
overeen
Cavitas glenoidalis is ondiep en veel kleiner dan het caput humeri
Ligamenten: los gewrichtskapsel: ligamentaire zak die rond de twee
gewrichtsuiteinden zit om het gewrichtsvloeistof in het gewricht te houden, met
daarrond nog ligamenten
Het gewrichtskapsel moet los zijn om de vele bewegingen toe te kunnen laten
die het schoudercomplex kan uitvoeren
Functies
- Hoge mobiliteit: meest beweeglijke deel van het lichaam
- Lage stabiliteit
Functionele componenten:
- Sternum
- Thorax
- Clavicula
- Humerus
- Scapula
Gewrichten
- Articulatio acromiaclaviculare
- Articulatio sternoclaviculare
- Articulatio scapulathoracale
- Articualtio glenohumerale
—————————————————————————————————————————
Stabiliteit
- Passieve stabiliteit
Configuratie van de gewrichten
(Capsulo)ligamentaire structuren
Negatieve atmosferische druk intra-articulair
- Actieve stabiliteit: spieren
Stabiliteit is een samenwerking van 3 factoren
1. Vorm van het gewricht
2. Spierspanning in de spieren rondom het gewricht
3. Stevigheid van het kapsel en de ligamenten
Mobiliteit
—————————————————————————————————————————
, Articulatio glenohumerale: gewricht tussen het caput humeri en de cavitas glenoidalis van de
scapula
Cavitas glenoidalis:
Ovaalvormig, naar boven toe versmalt hij
Ondiep en veel kleiner dan het caput humeri
Verticaal omvat hij 2/3 van het caput, horizontaal maar 1/3
Volledig omgeven door het labrum glenoidale: bestaat uit vezelig kraakbeen en omvat
het de volledige cavitas glenoidalis
Niet heel hard, kan een beetje meegeven
Vergroot het contactoppervlak met het caput humeri
- Bewegingen (mobiliteit)
Drie assen en drie vrijheidsgraden
Ante- en retroflexie: laterolaterale as en sagittaal vlak
o Anteflexie: achterste deel van het ligamentum coracohumerale komt op rek
(deel dat naar tuberculum maius loopt)
Deltoideus pars clavilcularis, pectoralis major pars clavicularis,
coracobrachialis, trapezius pars descendens en ascendens, serratus
anterior + bij volledige ROM ook rector spinae
o Retroflexie: voorste deel van het ligamentum coracohumerale komt op rek
(deel dat naar tuberculum minus loopt)
Deltoideus pars spinalis, latissimus dorsi, teres minor en teres major
+ trapezius en rhomboidei die de scapula terug naar binnen brengen
Endo- en exorotatie: craniocaudale as en transversaal vlak
o Exorotatie: ligamenta glenohumerale superior, mediale en inferior komen op
rek
Infraspinatus en teres minor (krachig maar relatief klein)
o Endorotatie: ligamenten zijn zeer ontspannen
Latissimus dorsi, teres major, subscapularis, pectoralis major
Endorotatie is sterker: meer en krachtigere spieren
Ab- en adductie: dorsoventrale as en frontaal vlak
o Abductie: ligamentum glenohumerale mediale en inferior komen op rek
Supraspinatus en deltoideus pars acromialis + trapezius pars
ascendens descendens en serratus anterior die na 90° de scapula
meetrekken + bij volledige ROM ook de rector spinae
o Adductie: geen enkel ligament komt op spanning
Pectoralis major, latissimus dorsi, trapezius die de humerus terug
naar beneden trekken + romboideus en trapezius die de scapula
terug naar beneden brengen
- Passieve stabiliteit:
Lage passieve stabiliteit door de discongruentie: gewrichtsoppervlakken stemmen niet
overeen
Cavitas glenoidalis is ondiep en veel kleiner dan het caput humeri
Ligamenten: los gewrichtskapsel: ligamentaire zak die rond de twee
gewrichtsuiteinden zit om het gewrichtsvloeistof in het gewricht te houden, met
daarrond nog ligamenten
Het gewrichtskapsel moet los zijn om de vele bewegingen toe te kunnen laten
die het schoudercomplex kan uitvoeren
