Barenden, kraamvrouwen en pasgeborenen. Hoofdstuk 2.
De ‘normale’ bevalling gebeurt onder verantwoordelijkheid van de verloskundige.
De kraamzorg is altijd kortdurend en wordt professioneel begeleidt door
kraamverzorgende of kraamverpleegkundige. Als kraamverzorgende moet je dus
voorlichting kunnen geven over zaken zoals bijkomende zaken bij een bevalling,
complicaties, wat er in hun zorgarrangement zit.
Bij een fysiologische baring of natuurlijke bevalling zonder ingrepen kunnen de
zwangere en partner zelf beslissen waar de bevalling plaatsvindt. Dit kan thuis, in
een kraamkliniek, kraamhotel of ziekenhuis. Bij een pathologische bevalling zal
altijd sprake zijn van een bevalling in het ziekenhuis en is er geen sprake van een
keuze.
Particuliere of reguliere kraaminstellingen.
Het uitgangspunt van de reguliere kraamcentra is dat iedereen recht heeft op de
kraamzorg die nodig is, ongeacht de kosten. Deze kraamzorg kan thuis of in het
kraamzorghotel geboden worden. Alle erkende kraaminstellingen zijn verplicht de
cao Kruiswerk na te leven.
Sinds 1997 is ook de particuliere kraamzorg verplicht de cao Kruiswerk te volgen.
Naar verwacht wordt brengt dit voor hen hogere kosten met zich mee.
Kraamafdeling van het algemeen ziekenhuis.
Indien er zich complicaties voordoen bij een zwangere vrouw, een barende of een
kraamvrouw, dan komt zij onder behandeling van de gynaecoloog. Men spreekt
dan van een pathologische zwangerschap, bevalling of kraamperiode. Soms komt
het voor dat de thuissituatie niet geschikt is om te bevallen en de kraamtijd door
te brengen. Dan kan er sprake zijn van een sociale indicatie. Daarbij wordt de
baring geleidt door een verloskundige. De zwangere en partner kunnen ook
kiezen om zonder een medische indicatie te bevallen in het ziekenhuis onder
leiding van de verloskundige en daar 24 uur verblijven, om vervolgens
overgedragen te worden aan een kraamcentrum. Dit heet een poliklinische
bevalling.
In sommige delen van Nederland heeft een thuiszorginstelling een verloskamer
gehuurd van het ziekenhuis, omdat de verloskundige de afstanden in de regio
niet meer kan overbruggen. Als dat het geval is, gaat de kraamverzorgende van
het kraamcentrum mee om partusassistentie (extra hulp van de
kraamverzorgende tijdens de bevalling) te verrichten en dit noemt men een
verplaatste thuisbevalling. Er is in dat geval van sprake van transmurale zorg
(toegesneden zorg op de behoeften van de patiënt en er zijn afspraken tussen
eerste en tweedelijnszorg.
Kraamkliniek of kraamzorghotel.
In een kraamkliniek of een kraamzorghotel kan een vrouw bevallen als er geen
complicaties worden verwacht en ze ook thuis zou mogen bevallen. De
kraamkliniek is een particulier initiatief. In deze instellingen is 24 uur per dag
zorg beschikbaar, zodat de kraamvrouw altijd met haar vragen bij een
deskundige terecht kan.
Het kraamzorghotel heeft als extra een hotelfunctie. De partner kan op dezelfde
kamer blijven overnachten en gebruikmaken van faciliteiten. Ook een broertje en
zusje kunnen logeren. Het kan een oplossing zijn voor mensen die erg klein
behuisd zijn en voor moeders die alleenstaand zin of van wie de man voor zijn
werk in het buitenland verblijft.
, Kraamcentra.
Kraamcentra kunnen een thuiszorginstelling of particulier zijn. Zij bieden de zorg
bij thuisbevallingen. Bovendien zijn er thuis minder schadelijke micro-organismen
aanwezig dan in een ziekenhuis. De reguliere thuiszorginstellingen vallen onder
de Landelijke vereniging voor thuiszorg.
Gezinszorg.
Als er sprake is van een complexe zorgsituatie , dan is het mogelijk om na de
kraamperiode gezinszorg in te schakelen.
Consultatiebureau.
Na de aangifte van de geboorte van de baby geeft de gemeente de geboorte
door aan de divisie ouder-kindzorg van de thuiszorg. Kind en ouder bezoeken dan
geregeld het Consultatiebureau. Op het consultatiebureau worden de kinderen
gemeten , gewogen en lichamelijk onderzocht. Deze vorderingen van de eerste
vier jaar worden bijgehouden in het groeiboekje. Vlak na de geboorte word al een
gehoortest afgenomen. Vaak gelijk met de hielprik. In het kader van het
Rijksvaccinatieprogramma kan elk kind de vaccinaties ontvangen die in dit
programma zijn opgenomen.
Het vaccinatieschema voor asielzoekerskinderen is afwijkend. Omdat niet alle
asielzoekers in Nederland verblijven , worden deze kinderen zo snel mogelijk
gevaccineerd. Het groeiboekje voor allochtone ouders heet babyboekje.
Uitleen-/thuiszorgwinkels.
In veel steden is thuiszorgwinkel of kruispunt. Hier kunnen mensen terecht voor
materiaal dat zij nodig hebben rond om de bevalling , zoals bedverhogers of
klossen , po en kraampakket.
De organisatie van kortdurende zorg.
De aanstaande kraamvrouwen kunnen in Nederland kiezen uit verschillende
soorten zorg. Hoeveel professionele zorg een gezin wil , is meestal afhankelijk
van de mantelzorg die aanwezig is. Omdat er maximaal acht dagen kraamzorg
geboden mag worden spreek je van kortdurende zorg.
In de zorgverzekeringswet is de zorg zoals kraamverzorgenden die zorg bieden
aan moeder en kind gedurende tien dagen vanaf de dag vanaf de geboorte van
het kind , in de basisverzekering opgenomen. De minimum omvang van de
kraamzorg bedraagt 24 uur. Hierbij is de partusassistentie niet meegerekend. Het
maximum aantal uren kraamzorg is 80 uur. Hierbij maakt de partusassistentie
onderdeel uit van het totaal aantal uren kraamzorg.
De zorgbehoefte wordt op drie momenten bekeken:
Het eerste moment is tijdens de intake door de kraamzorgorganisatie , dit is in
ongeveer in de zevende maand van de zwangerschap. Het tweede moment is
kort na de bevalling , er vind dan een herindicatie plaats. Het derde moment is
tijdens de kraamperiode
Sommige ziektekostenverzekeraars bieden extra uren in hun aanvullende
zorgpakketten voor kraamzorg.
Basispakket: als er geen extra bijzonderheden in he kraamgezin zijn.
De ‘normale’ bevalling gebeurt onder verantwoordelijkheid van de verloskundige.
De kraamzorg is altijd kortdurend en wordt professioneel begeleidt door
kraamverzorgende of kraamverpleegkundige. Als kraamverzorgende moet je dus
voorlichting kunnen geven over zaken zoals bijkomende zaken bij een bevalling,
complicaties, wat er in hun zorgarrangement zit.
Bij een fysiologische baring of natuurlijke bevalling zonder ingrepen kunnen de
zwangere en partner zelf beslissen waar de bevalling plaatsvindt. Dit kan thuis, in
een kraamkliniek, kraamhotel of ziekenhuis. Bij een pathologische bevalling zal
altijd sprake zijn van een bevalling in het ziekenhuis en is er geen sprake van een
keuze.
Particuliere of reguliere kraaminstellingen.
Het uitgangspunt van de reguliere kraamcentra is dat iedereen recht heeft op de
kraamzorg die nodig is, ongeacht de kosten. Deze kraamzorg kan thuis of in het
kraamzorghotel geboden worden. Alle erkende kraaminstellingen zijn verplicht de
cao Kruiswerk na te leven.
Sinds 1997 is ook de particuliere kraamzorg verplicht de cao Kruiswerk te volgen.
Naar verwacht wordt brengt dit voor hen hogere kosten met zich mee.
Kraamafdeling van het algemeen ziekenhuis.
Indien er zich complicaties voordoen bij een zwangere vrouw, een barende of een
kraamvrouw, dan komt zij onder behandeling van de gynaecoloog. Men spreekt
dan van een pathologische zwangerschap, bevalling of kraamperiode. Soms komt
het voor dat de thuissituatie niet geschikt is om te bevallen en de kraamtijd door
te brengen. Dan kan er sprake zijn van een sociale indicatie. Daarbij wordt de
baring geleidt door een verloskundige. De zwangere en partner kunnen ook
kiezen om zonder een medische indicatie te bevallen in het ziekenhuis onder
leiding van de verloskundige en daar 24 uur verblijven, om vervolgens
overgedragen te worden aan een kraamcentrum. Dit heet een poliklinische
bevalling.
In sommige delen van Nederland heeft een thuiszorginstelling een verloskamer
gehuurd van het ziekenhuis, omdat de verloskundige de afstanden in de regio
niet meer kan overbruggen. Als dat het geval is, gaat de kraamverzorgende van
het kraamcentrum mee om partusassistentie (extra hulp van de
kraamverzorgende tijdens de bevalling) te verrichten en dit noemt men een
verplaatste thuisbevalling. Er is in dat geval van sprake van transmurale zorg
(toegesneden zorg op de behoeften van de patiënt en er zijn afspraken tussen
eerste en tweedelijnszorg.
Kraamkliniek of kraamzorghotel.
In een kraamkliniek of een kraamzorghotel kan een vrouw bevallen als er geen
complicaties worden verwacht en ze ook thuis zou mogen bevallen. De
kraamkliniek is een particulier initiatief. In deze instellingen is 24 uur per dag
zorg beschikbaar, zodat de kraamvrouw altijd met haar vragen bij een
deskundige terecht kan.
Het kraamzorghotel heeft als extra een hotelfunctie. De partner kan op dezelfde
kamer blijven overnachten en gebruikmaken van faciliteiten. Ook een broertje en
zusje kunnen logeren. Het kan een oplossing zijn voor mensen die erg klein
behuisd zijn en voor moeders die alleenstaand zin of van wie de man voor zijn
werk in het buitenland verblijft.
, Kraamcentra.
Kraamcentra kunnen een thuiszorginstelling of particulier zijn. Zij bieden de zorg
bij thuisbevallingen. Bovendien zijn er thuis minder schadelijke micro-organismen
aanwezig dan in een ziekenhuis. De reguliere thuiszorginstellingen vallen onder
de Landelijke vereniging voor thuiszorg.
Gezinszorg.
Als er sprake is van een complexe zorgsituatie , dan is het mogelijk om na de
kraamperiode gezinszorg in te schakelen.
Consultatiebureau.
Na de aangifte van de geboorte van de baby geeft de gemeente de geboorte
door aan de divisie ouder-kindzorg van de thuiszorg. Kind en ouder bezoeken dan
geregeld het Consultatiebureau. Op het consultatiebureau worden de kinderen
gemeten , gewogen en lichamelijk onderzocht. Deze vorderingen van de eerste
vier jaar worden bijgehouden in het groeiboekje. Vlak na de geboorte word al een
gehoortest afgenomen. Vaak gelijk met de hielprik. In het kader van het
Rijksvaccinatieprogramma kan elk kind de vaccinaties ontvangen die in dit
programma zijn opgenomen.
Het vaccinatieschema voor asielzoekerskinderen is afwijkend. Omdat niet alle
asielzoekers in Nederland verblijven , worden deze kinderen zo snel mogelijk
gevaccineerd. Het groeiboekje voor allochtone ouders heet babyboekje.
Uitleen-/thuiszorgwinkels.
In veel steden is thuiszorgwinkel of kruispunt. Hier kunnen mensen terecht voor
materiaal dat zij nodig hebben rond om de bevalling , zoals bedverhogers of
klossen , po en kraampakket.
De organisatie van kortdurende zorg.
De aanstaande kraamvrouwen kunnen in Nederland kiezen uit verschillende
soorten zorg. Hoeveel professionele zorg een gezin wil , is meestal afhankelijk
van de mantelzorg die aanwezig is. Omdat er maximaal acht dagen kraamzorg
geboden mag worden spreek je van kortdurende zorg.
In de zorgverzekeringswet is de zorg zoals kraamverzorgenden die zorg bieden
aan moeder en kind gedurende tien dagen vanaf de dag vanaf de geboorte van
het kind , in de basisverzekering opgenomen. De minimum omvang van de
kraamzorg bedraagt 24 uur. Hierbij is de partusassistentie niet meegerekend. Het
maximum aantal uren kraamzorg is 80 uur. Hierbij maakt de partusassistentie
onderdeel uit van het totaal aantal uren kraamzorg.
De zorgbehoefte wordt op drie momenten bekeken:
Het eerste moment is tijdens de intake door de kraamzorgorganisatie , dit is in
ongeveer in de zevende maand van de zwangerschap. Het tweede moment is
kort na de bevalling , er vind dan een herindicatie plaats. Het derde moment is
tijdens de kraamperiode
Sommige ziektekostenverzekeraars bieden extra uren in hun aanvullende
zorgpakketten voor kraamzorg.
Basispakket: als er geen extra bijzonderheden in he kraamgezin zijn.
