van kwaliteitszorg
KERNTAAK KT4 Werken aan kwaliteit en deskundigheid
Onderwerp: Het herhalen en de controle van psychofarmaca
, KWALITEITSCYCLUS
In overleg met mijn werkbegeleiders heb ik ervoor gekozen om deze opdracht te doen over het
herhalen en de controles van medicatie. Het herhalen van medicatie is een handeling die dagelijks
voorkomt. Het grote gevaar is dat dit gedaan wordt zonder goed na te denken en de juiste
protocollen in het achterhoofd te hebben. Heel belangrijk daarnaast is of de patiënt een medicijn
niet klakkeloos herhaalt krijgt zonder met enige regelmaat bij de huisarts te komen. Bij het zoeken
naar protocollen die op de praktijk gebruikt worden, kwam ik het protocol “herhaalmedicatie en
jaarcontroles tegen” Het viel mij op dat hier niets over de psychofarmaca en opiaten op vermeld
stond en daar werd mijn interesse door geprikkeld. Omdat er ook regelmatig VIM’s worden ingevuld
over medicatie gerelateerde fouten, wil ik me graag hierin verdiepen en daarin specifiek het herhalen
en de controle van psychofarmaca.
Met de kwaliteitscirkel als handsvat wil ik deze opdracht uitwerken.
-Het knelpunt wat ik wil bespreken is dat er geen duidelijke afspraken zijn over hoe lang je
psychofarmaca mag herhalen en hoe vaak een patiënt die deze medicatie slikt op het spreekuur
moet komen.
Ten eerste is het belangrijk te weten welke medicatie er onder de psychofarmaca vallen en wat de
gevaren hiervan zijn.
De psychofarmaca kun je onderverdelen in 5 groepen
- Angst-dempende middelen (anxiolytica), bij angststoornissen, voorbeeld de benzodiazepines,
zoals diazepam en oxazepam
- Anti-depressiva, bij depressies en manisch-depressieve aandoeningen, voorbeeld fluoxetine,
paroxetine, sertraline, citalopram, venlafaxine en escitalopram
- Anti-psychotica, bij psychosen en schizofrene aandoeningen, voorbeeld haloperidol,
risperidon en clozapine
- Lithium-middelen, bij manie en manisch-depressieve aandoeningen, voorbeeld
lithiumcarbonaat, priadel en camcolit
- Psycho-stimulantia, bij ADHD en slaapzucht (narcolepsie), voorbeelden methylfenidaat,
bekend onder de merknamen ritalin, concerta en medikinet .