Hoorcollege: Chronische Myeloïde leukemie
Er komt een patient (man, 50 jaar) met de volgende klachten naar een arts:
- Vermoeidheid
- Verminderde eetlust (25 kg afgevallen)
- Gele gelaatskeur
Met deze klachten is een goed vervolgonderzoek een bloedonderzoek. Daar kwamen afwkijkende
waardes uit: een toename van het aantal witte bloedcellen. Vooral de neutrofielen, basofielen en
esinofielen waren verhoogd. De diagnose was chronische myeloïde leukemie (CML).
Bij vorming van bloed begint het bij de stamcellen ervan; hemaopoietische stamcellen. Deze
stamcellen kunnen differentiëren naar myeloïde en lymfoïde stamcellen. Er gaat dus waarschijnlijk
iets fout in de myeloide als we kijken naar de symptomen van de patiënt.
Maar bij CML treedt er toch al een mutatie op bij een hematopoietische stamcel. Een gendefect zorgt
ervoor dat een van deze cellen transformeert in leukemische CML stamcel. Deze zou ook lymfoïde
stamcellen kunnen genereren, maar er is iets waardoor het vooral plaatsvindt in de myeloide lijn, en
met name de myeloblast lijn (wordt nog niet heel goed begrepen). Daar gaat een toename van zijn,
en dit ten kosten van de andere bloedcellen. Ook zien we dat er wel voorlopers zijn van erytrocyten,
maar de cellen niet worden afgemaakt; dus er is ook een afname van erytrocyten.
, CML is geen erfelijke ziekte want het gebeurd dus in de somatische cellen en is een mutatie van maar
enkele cellen. De overlevingskans van CML is heel erg veranderd in de afgelopen jaren. Anno 2020
overleefd 85% de diagnose (zijn na 5 jaar nog in leven).
Er komt een patient (man, 50 jaar) met de volgende klachten naar een arts:
- Vermoeidheid
- Verminderde eetlust (25 kg afgevallen)
- Gele gelaatskeur
Met deze klachten is een goed vervolgonderzoek een bloedonderzoek. Daar kwamen afwkijkende
waardes uit: een toename van het aantal witte bloedcellen. Vooral de neutrofielen, basofielen en
esinofielen waren verhoogd. De diagnose was chronische myeloïde leukemie (CML).
Bij vorming van bloed begint het bij de stamcellen ervan; hemaopoietische stamcellen. Deze
stamcellen kunnen differentiëren naar myeloïde en lymfoïde stamcellen. Er gaat dus waarschijnlijk
iets fout in de myeloide als we kijken naar de symptomen van de patiënt.
Maar bij CML treedt er toch al een mutatie op bij een hematopoietische stamcel. Een gendefect zorgt
ervoor dat een van deze cellen transformeert in leukemische CML stamcel. Deze zou ook lymfoïde
stamcellen kunnen genereren, maar er is iets waardoor het vooral plaatsvindt in de myeloide lijn, en
met name de myeloblast lijn (wordt nog niet heel goed begrepen). Daar gaat een toename van zijn,
en dit ten kosten van de andere bloedcellen. Ook zien we dat er wel voorlopers zijn van erytrocyten,
maar de cellen niet worden afgemaakt; dus er is ook een afname van erytrocyten.
, CML is geen erfelijke ziekte want het gebeurd dus in de somatische cellen en is een mutatie van maar
enkele cellen. De overlevingskans van CML is heel erg veranderd in de afgelopen jaren. Anno 2020
overleefd 85% de diagnose (zijn na 5 jaar nog in leven).
