Naam: Serra Visser
Student Nummer:
2154056
Docent: Giton Slieker
Gelegenheid: 2
25-1-2022
CASESTUDY
Naam: Serra Visser
,Inhoud
A. Beschrijving zorgvrager ..................................................................................................... 2
Algemene gegevens: ..................................................................................................... 2
Reden opname ............................................................................................................... 2
Samenvatting van de medische/psychopathologische problematiek van de
zorgvrager. ....................................................................................................................... 2
Sociaal netwerk zorgvrager ............................................................................................ 3
B. Zorgplan .......................................................................................................................... 4
Algemeen beeld ............................................................................................................. 5
Hoofdoel van revalidatie ................................................................................................ 5
Methode .......................................................................................................................... 6
C. Evidence based practice (EBP) ..........................................................................................13
Pico vraag ...................................................................................................................13
Waarom is deze vraag relevant voor de zorgvrager? ............................................13
In- en exclusiecriteria......................................................................................................13
Zoekopdrachten en stroomdiagrammen ....................................................................13
Stroom diagram ..........................................................................................................13
Gekozen artikel: ..............................................................................................................14
Methodologische kwaliteit beoordeling ......................................................................14
Conclusie: ...........................................................................................................................16
Wat betekent dit voor mijn zorgvrager? .................................................................................16
D. Zorgtraject ......................................................................................................................17
Zorgtraject van Dhr. K. Broeders: .........................................................................................17
E. Kwaliteit .........................................................................................................................18
Valincident .........................................................................................................................18
Litratuurlijst: ..........................................................................................................................19
Bijlage 1: Wetenschappelijk artikel: .........................................................................................20
Bijlage 2: Verpleegkundige overdracht: ....................................................................................30
1
, A. Beschrijving zorgvrager
Algemene gegevens:
Naam: Dhr. K. Broeders
Leeftijd: 86 jaar
Geslacht: Man
Burgerlijke staat: gehuwd
Nationaliteit: Nederlands
Werk: gepensioneerd
Reden opname
Dhr. Klaas heeft op 18-10-2021 een CVA-bloeding rechts doorgemaakt waarbij Dhr. een bloeding
heeft gehad in de thalamus en de basale ganglia. Hierdoor was er ook sprake van acute dysartrie en
een forse fatische stoornis met daarbij parese aan arm en been links. Dhr. ervaart hierdoor onrust in
zijn lichaam en soms in zijn hoofd. Dhr. maakt hierdoor onwillekeurige bewegingen met armen en
benen. Dhr. hallucineert hierbij. Hierdoor was het voor Dhr. niet meer mogelijk om zelfstandig thuis
te wonen. Dhr. kan namelijk niet meer zelfstandig lopen of voor zichzelf verzorgen. Dhr. heeft daarbij
een urineweginfectie ontwikkeld. Dhr. heeft mogelijk hierdoor een delier ontwikkelt. Dhr. werd
opgenomen in het Amphia ziekenhuis op de afdeling neurologie en daarna werd Dhr. door gestuurd
naar het revalidatiecentrum de Marq. Om hier een revalidatie traject te volgen.
Samenvatting van de medische/psychopathologische problematiek van de
zorgvrager.
Dhr. heeft verschillende problematieken, psychisch en medisch. Door de CVA-bloeding rechts kan
Dhr. niet meer voor zichzelf zorgen. Dhr. blijft erg hangen in handelingen. Dhr. heeft valneigingen
naar links bij het staan, door intentie voor links, hierbij heeft Dhr. een coördinatiestoornis links.
Daarnaast heeft Dhr. een verminderde aandacht voor de ruimte links van hem en voor de linker
lichaamshelft. Dhr. heeft moeite met de fijne motoriek van armen en handen, tijdens de transfers
zakt Dhr. door zijn linkerbeen en kan het been zich moeilijk verplaatsen. Ook geeft Dhr. aan enge
dromen te hebben, waarbij hallucineren voorkomt. Dhr. maakt korte nachten en slaapt wisselend.
Dhr. heeft hierbij een acute spraakstoornis. Door het in hebben van de gebitsprothese neemt de
verstaanbaarheid toe. Desondanks is Dhr. met momenten niet goed verstaanbaar. Dhr. Is echter niet
ontvankelijk voor een advies. Als Dhr. iets krijgt aangegeven voor articuleren vertelt Dhr. dat hij dit al
weet. Handelt er echter niet na. Dit geeft aan dat Dhr. Een verminderd ziekte-inzicht heeft.
Woordkeuze van Dhr. is niet altijd adequaat, soms is hij zoekend naar de juiste woorden. Dhr. is ten
aanzien van de informatieverwerking onvoldoende in staat om de informatie gericht aan te sturen en
juiste conclusie of gevolgtrekkingen te maken, Dhr. kan nog onvoldoende zijn gedachte ordenen.
Hierdoor is het voor Dhr. lastig om vragen concreet te beantwoorden of om gerichte vragen te
stellen. Dhr. Associeert op woorden die hij hoort of gevoelens die hij ervaart. Hierdoor is Dhr.
beperkt op alle onderdelen van het executieve handelen. Denk hierbij aan doelbepaling,
initiatiefnemen, plannen en organisatie en evalueren van handelen. Daarbij heeft Dhr. een basaal
intellectueel inzicht hetgeen wil zeggen dat Dhr. begrijpt dat hij moeite heeft met specifieke
activiteiten of handelingen. Dhr. heeft nog onvoldoende inzicht in de oorzaak van dit probleem of
welke gevolgen dit heeft voor dagelijks handelen.
2
, Dhr. heeft diagnose prostaatkanker gekregen. Hierdoor krijgt Dhr. om de paar maanden tijd
hormoon spuiten. Deze hormoon spuiten zorgen voor opvliegerig gedrag waarbij Dhr. zich niet
zichzelf voelt en anders handelt dan normaal.
Cognitief heeft Dhr. beperkingen in de wisselende verdeelde en selectieve aandacht. Dhr. is
onvoldoende in staat om zijn aandacht gericht in te zetten op een specifieke taak of gedachte. Dhr.
zijn tempo en capaciteit van informatieverwerking is verminderd. Ten aanzien van de
informatieverwerking is Dhr. onvoldoende in staat om de informatie gericht aan te sturen en de
juiste conclusie of gevolgtrekkingen daarvan te maken Dhr. kan nog onvoldoende zijn gedachte
ordenen. Hierdoor is het voor Dhr. Lastig om vragen concreet te beantwoorden.
Dhr. heeft daarbij een verhoogd risico om een delier te krijgen. Dit is echter moeilijk vast stellen
aangezien Dhr. cognitief verminderd is.
Sociaal netwerk zorgvrager
Dhr. zijn sociaal netwerk is prima. Dhr. is gehuwd en woont in een vrijstaand huis met een grote tuin.
Sinds een aantal jaar is het huis al deels aangepast voor Dhr. De badkamer van Dhr. is op de begane
grond. Dhr. zijn vrouw woont in een verzorgingshuis. De zoon van Dhr. is mantelzorger voor zijn
vader en voorheen ook voor zijn moeder. Dhr. zijn zoon doet de boodschappen en administratief
werk voor Dhr. De mantelzorger komt 3x per week s ‘avonds eten bij Dhr. legt dan schone kleren weg
en maakt een praatje met Dhr.
Dhr. heeft 2x per week een huishoudelijke hulp en 1 x per maand een tuinman. Hiermee praat Dhr.
graag. Daarnaast gaat Dhr. 2 x per week naar een zanggroepje waar Dhr. met een aantal vrienden
zingt. Dit is wel verminderd sinds corona. Daarnaast kreeg Dhr. 1x in de 2 weken fysiotherapie om
zijn mobiliteit op stand te houden. Dhr. gaat 1x in de drie maanden naar een diëtiste om zijn gewicht
bij te houden.
3
Student Nummer:
2154056
Docent: Giton Slieker
Gelegenheid: 2
25-1-2022
CASESTUDY
Naam: Serra Visser
,Inhoud
A. Beschrijving zorgvrager ..................................................................................................... 2
Algemene gegevens: ..................................................................................................... 2
Reden opname ............................................................................................................... 2
Samenvatting van de medische/psychopathologische problematiek van de
zorgvrager. ....................................................................................................................... 2
Sociaal netwerk zorgvrager ............................................................................................ 3
B. Zorgplan .......................................................................................................................... 4
Algemeen beeld ............................................................................................................. 5
Hoofdoel van revalidatie ................................................................................................ 5
Methode .......................................................................................................................... 6
C. Evidence based practice (EBP) ..........................................................................................13
Pico vraag ...................................................................................................................13
Waarom is deze vraag relevant voor de zorgvrager? ............................................13
In- en exclusiecriteria......................................................................................................13
Zoekopdrachten en stroomdiagrammen ....................................................................13
Stroom diagram ..........................................................................................................13
Gekozen artikel: ..............................................................................................................14
Methodologische kwaliteit beoordeling ......................................................................14
Conclusie: ...........................................................................................................................16
Wat betekent dit voor mijn zorgvrager? .................................................................................16
D. Zorgtraject ......................................................................................................................17
Zorgtraject van Dhr. K. Broeders: .........................................................................................17
E. Kwaliteit .........................................................................................................................18
Valincident .........................................................................................................................18
Litratuurlijst: ..........................................................................................................................19
Bijlage 1: Wetenschappelijk artikel: .........................................................................................20
Bijlage 2: Verpleegkundige overdracht: ....................................................................................30
1
, A. Beschrijving zorgvrager
Algemene gegevens:
Naam: Dhr. K. Broeders
Leeftijd: 86 jaar
Geslacht: Man
Burgerlijke staat: gehuwd
Nationaliteit: Nederlands
Werk: gepensioneerd
Reden opname
Dhr. Klaas heeft op 18-10-2021 een CVA-bloeding rechts doorgemaakt waarbij Dhr. een bloeding
heeft gehad in de thalamus en de basale ganglia. Hierdoor was er ook sprake van acute dysartrie en
een forse fatische stoornis met daarbij parese aan arm en been links. Dhr. ervaart hierdoor onrust in
zijn lichaam en soms in zijn hoofd. Dhr. maakt hierdoor onwillekeurige bewegingen met armen en
benen. Dhr. hallucineert hierbij. Hierdoor was het voor Dhr. niet meer mogelijk om zelfstandig thuis
te wonen. Dhr. kan namelijk niet meer zelfstandig lopen of voor zichzelf verzorgen. Dhr. heeft daarbij
een urineweginfectie ontwikkeld. Dhr. heeft mogelijk hierdoor een delier ontwikkelt. Dhr. werd
opgenomen in het Amphia ziekenhuis op de afdeling neurologie en daarna werd Dhr. door gestuurd
naar het revalidatiecentrum de Marq. Om hier een revalidatie traject te volgen.
Samenvatting van de medische/psychopathologische problematiek van de
zorgvrager.
Dhr. heeft verschillende problematieken, psychisch en medisch. Door de CVA-bloeding rechts kan
Dhr. niet meer voor zichzelf zorgen. Dhr. blijft erg hangen in handelingen. Dhr. heeft valneigingen
naar links bij het staan, door intentie voor links, hierbij heeft Dhr. een coördinatiestoornis links.
Daarnaast heeft Dhr. een verminderde aandacht voor de ruimte links van hem en voor de linker
lichaamshelft. Dhr. heeft moeite met de fijne motoriek van armen en handen, tijdens de transfers
zakt Dhr. door zijn linkerbeen en kan het been zich moeilijk verplaatsen. Ook geeft Dhr. aan enge
dromen te hebben, waarbij hallucineren voorkomt. Dhr. maakt korte nachten en slaapt wisselend.
Dhr. heeft hierbij een acute spraakstoornis. Door het in hebben van de gebitsprothese neemt de
verstaanbaarheid toe. Desondanks is Dhr. met momenten niet goed verstaanbaar. Dhr. Is echter niet
ontvankelijk voor een advies. Als Dhr. iets krijgt aangegeven voor articuleren vertelt Dhr. dat hij dit al
weet. Handelt er echter niet na. Dit geeft aan dat Dhr. Een verminderd ziekte-inzicht heeft.
Woordkeuze van Dhr. is niet altijd adequaat, soms is hij zoekend naar de juiste woorden. Dhr. is ten
aanzien van de informatieverwerking onvoldoende in staat om de informatie gericht aan te sturen en
juiste conclusie of gevolgtrekkingen te maken, Dhr. kan nog onvoldoende zijn gedachte ordenen.
Hierdoor is het voor Dhr. lastig om vragen concreet te beantwoorden of om gerichte vragen te
stellen. Dhr. Associeert op woorden die hij hoort of gevoelens die hij ervaart. Hierdoor is Dhr.
beperkt op alle onderdelen van het executieve handelen. Denk hierbij aan doelbepaling,
initiatiefnemen, plannen en organisatie en evalueren van handelen. Daarbij heeft Dhr. een basaal
intellectueel inzicht hetgeen wil zeggen dat Dhr. begrijpt dat hij moeite heeft met specifieke
activiteiten of handelingen. Dhr. heeft nog onvoldoende inzicht in de oorzaak van dit probleem of
welke gevolgen dit heeft voor dagelijks handelen.
2
, Dhr. heeft diagnose prostaatkanker gekregen. Hierdoor krijgt Dhr. om de paar maanden tijd
hormoon spuiten. Deze hormoon spuiten zorgen voor opvliegerig gedrag waarbij Dhr. zich niet
zichzelf voelt en anders handelt dan normaal.
Cognitief heeft Dhr. beperkingen in de wisselende verdeelde en selectieve aandacht. Dhr. is
onvoldoende in staat om zijn aandacht gericht in te zetten op een specifieke taak of gedachte. Dhr.
zijn tempo en capaciteit van informatieverwerking is verminderd. Ten aanzien van de
informatieverwerking is Dhr. onvoldoende in staat om de informatie gericht aan te sturen en de
juiste conclusie of gevolgtrekkingen daarvan te maken Dhr. kan nog onvoldoende zijn gedachte
ordenen. Hierdoor is het voor Dhr. Lastig om vragen concreet te beantwoorden.
Dhr. heeft daarbij een verhoogd risico om een delier te krijgen. Dit is echter moeilijk vast stellen
aangezien Dhr. cognitief verminderd is.
Sociaal netwerk zorgvrager
Dhr. zijn sociaal netwerk is prima. Dhr. is gehuwd en woont in een vrijstaand huis met een grote tuin.
Sinds een aantal jaar is het huis al deels aangepast voor Dhr. De badkamer van Dhr. is op de begane
grond. Dhr. zijn vrouw woont in een verzorgingshuis. De zoon van Dhr. is mantelzorger voor zijn
vader en voorheen ook voor zijn moeder. Dhr. zijn zoon doet de boodschappen en administratief
werk voor Dhr. De mantelzorger komt 3x per week s ‘avonds eten bij Dhr. legt dan schone kleren weg
en maakt een praatje met Dhr.
Dhr. heeft 2x per week een huishoudelijke hulp en 1 x per maand een tuinman. Hiermee praat Dhr.
graag. Daarnaast gaat Dhr. 2 x per week naar een zanggroepje waar Dhr. met een aantal vrienden
zingt. Dit is wel verminderd sinds corona. Daarnaast kreeg Dhr. 1x in de 2 weken fysiotherapie om
zijn mobiliteit op stand te houden. Dhr. gaat 1x in de drie maanden naar een diëtiste om zijn gewicht
bij te houden.
3
