KLINISCH REDENEREN
STAGEOPDRACHT
Merel Wierda
S1121668
VPK2A
Bianca Delpeut
Hogeschool Leiden
11/05/2021
VPLP2-OPDR-18
Aantal woorden: 4490
,1
, ‘Niets uit dit document mag zonder bronvermelding worden overgenomen door derden.’
Inhoudsopgave
Inleiding.................................................................................................................. 3
Gegevensverzameling............................................................................................ 4
Casusbeschrijving................................................................................................ 4
Medische voorgeschiedenis................................................................................. 4
Medicatie............................................................................................................. 4
Anamnese........................................................................................................... 5
Vaststellen gezondheidstoestand...........................................................................9
Bepaling vervolgonderzoek.................................................................................. 13
Vaststellen en prioriteren diagnosen....................................................................15
Vastgestelde risico- en feitelijke probleemdiagnosen.......................................16
Bepaling resultaten en interventies......................................................................17
Feitelijke diagnose............................................................................................. 17
Doelen............................................................................................................ 17
Zorgresultaten en indicatoren........................................................................18
Interventie en activiteiten.............................................................................. 18
Uitvoering en monitoring............................................................................... 19
Evaluatie........................................................................................................ 19
Risicodiagnose met een multidisciplinaire aanpak............................................19
Doelen............................................................................................................ 19
Zorgresultaten en indicatoren........................................................................20
Interventies en activiteiten............................................................................ 20
Uitvoering en monitoring............................................................................... 21
Evaluatie........................................................................................................ 21
Literatuurlijst........................................................................................................ 22
Bijlagen................................................................................................................ 24
Bijlage 1 Complexiteitsscorelijst........................................................................24
Bijlage 2 Formulier verklaring waarheid............................................................27
2
STAGEOPDRACHT
Merel Wierda
S1121668
VPK2A
Bianca Delpeut
Hogeschool Leiden
11/05/2021
VPLP2-OPDR-18
Aantal woorden: 4490
,1
, ‘Niets uit dit document mag zonder bronvermelding worden overgenomen door derden.’
Inhoudsopgave
Inleiding.................................................................................................................. 3
Gegevensverzameling............................................................................................ 4
Casusbeschrijving................................................................................................ 4
Medische voorgeschiedenis................................................................................. 4
Medicatie............................................................................................................. 4
Anamnese........................................................................................................... 5
Vaststellen gezondheidstoestand...........................................................................9
Bepaling vervolgonderzoek.................................................................................. 13
Vaststellen en prioriteren diagnosen....................................................................15
Vastgestelde risico- en feitelijke probleemdiagnosen.......................................16
Bepaling resultaten en interventies......................................................................17
Feitelijke diagnose............................................................................................. 17
Doelen............................................................................................................ 17
Zorgresultaten en indicatoren........................................................................18
Interventie en activiteiten.............................................................................. 18
Uitvoering en monitoring............................................................................... 19
Evaluatie........................................................................................................ 19
Risicodiagnose met een multidisciplinaire aanpak............................................19
Doelen............................................................................................................ 19
Zorgresultaten en indicatoren........................................................................20
Interventies en activiteiten............................................................................ 20
Uitvoering en monitoring............................................................................... 21
Evaluatie........................................................................................................ 21
Literatuurlijst........................................................................................................ 22
Bijlagen................................................................................................................ 24
Bijlage 1 Complexiteitsscorelijst........................................................................24
Bijlage 2 Formulier verklaring waarheid............................................................27
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