AG
NEFROLOGÍA - ENARM
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA RENAL:
1. Unidad funcional del riñón: nefrona
2. Cuántas nefronas hay en un riñón: un millón
3. Cuáles son las partes de la nefrona: glomérulo, túbulo
proximal, asa de Henle, túbulo contorneado distal, mácula
densa y túbulo colector.
4. Es una especialización del endotelio que consiste en un ovillo
vascular formado por la división de la arteriola aferente en
capilares que se vuelven a reunir formando la arteriola
eferente: glomérulo
5. Cómo se llama la cápsula que envuelve al glomérulo: cápsula
de Bowman
6. Cuáles son las dos hojas de epitelio que contiene la
cápsula de Bowman: capa epitelial visceral y parietal
7. Cómo se denominan a las células de la capa epitelial
visceral de la cápsula de Bowman: podocitos
8. Es el espacio que separa las capas visceral y parietal
de la cápsula de Bowman y a la cuál se libera el
filtrado glomerular: espacio urinario
9. Qué condiciona el filtrado glomerular: tamaño de las
moléculas, carga iónica y las fuerzas de Starling
(presión de filtrado)
10. En dónde se sitúa la mácula densa: túbulo
contorneado distal
11. Su función es reconocer el volumen y composición de
la orina que sale del asa de Henle e informarle al
glomérulo si necesita modificar el volumen de FG
producido: mácula densa
Túbulo contorneado proximal:
● Se absorbe el 60% del Na, Cl, K, Ca y AGUA.
● Absorbe el 90% del HCO3 y el 100% de
GLUCOSA y aminoácidos
Asa de Henle:
● Tiene el cotransportador Na/2Cl/K sobre el
cual actúan los diuréticos de asa.
● Se produce la proteína inmunogénica de
Tamm-Horsfall o uromodulina que forma
cilindros hialinas en el EGO sin ser
patológicos.
12. Síndrome en el cuál existe una disfunción
congénita del transportador activo Na-K-2Cl del asa de Henle: sx de Bartter
13. A qué nivel de la nefrona actúan los diuréticos tiazídicos: túbulo contorneado distal
14. Sx en el cuál existe una disfunción congénita del transporte Na-Cl-Ca a nivel del
túbulo contorneado distal: sx de Gitelman
, AG
15. Cuáles son las células importantes que se
encuentran en el túbulo distal y colector: células
intercaladas y principales.
16. Éstas células del túbulo distal se encargan de
reabsorber sodio y secretar potasio: principales
17. Éstas células se encargan de reabsorber potasio y
secreción de H+, así como regeneración del
bicarbonato: células intercaladas
18. Son las células que tienen un GRAN papel en la
regulación ácido base del túbulo distal:
intercaladas
19. A qué nivel actúan los diuréticos ahorradores de
potasio: túbulo colector cortical (porque es donde
se absorbe el agua y sodio y se excreta el potasio)
20. A este nivel actúa la hormona ALDOSTERONA
que estimula la reabsorción de sodio y agua y
excretar potasio e hidrogeniones, es la porción
que se activan en el eje
renina-angiotensina-aldosterona: túbulo colector
cortical
21. A este nivel se produce la reabsorción de aguda
mediada por la hormona ANTIDIURÉTICA: túbulo
colector
22. Són los transportadores que aumenta la presencia
de la hormona antidiurética en el túbulo colector
para que reabsorba agua: acuaporinas
23. Son un grupo de diuréticos que inhiben la hormona
antidiurética y por lo tanto la reabsorción de agua
forzando la diuresis, de elección en hiponatremia
del SIADH: acuaréticos (vaptanes: tolvaptan y
conivaptan)
24. Quién da principalmente la irrigación del riñón:
arteria renal
25. Quién drena la circulación renal: vena renal
26. Son las que se contraen y relajan para regular el
volumen sanguíneo que llega al glomérulo y así mantener un FG adecuado:
arteriolas aferentes y eferentes
27. Son las tres grandes funciones del riñón: depuración, regulación del filtrado y
funciones hormonales
Funciones del riñón:
● Depuración: mediante la FG y secreción tubular
● Regulación del filtrado: por secreción y reabsorción tubular
● Funciones hormonales:
○ Activación de la vit D: en el riñón se activa la vitamina D por hidroxilación
dando lugar a la 1,25-OH-vitamina D3 (hormona activada) y
24,24-OH-vitamina-D3
, AG
○ Producción de eritropoyetina
○ Síntesis de prostaglandinas. Para vasodilatación renal cuando se ocupe
aumentar el flujo. Los AINES las inhiben y por eso causan falla renal.
○ Sistema renina-angiotensina-aldosterona: renina se produce en el aparato
yuxtaglomerular - luego transforma el angiotensinógeno en angiotensina I - la
cual viaja al pulmón y con la enzima convertidor a de angiotensina se
convierte en angiotensina II - la cuál produce vasoconstricción sistémica y
aumento de las resistencias periféricas y la TA - y estimula la liberación de
aldosterona en la gl suprarrenal - la cual hacia que se reabsorba sodio y
agua en el túbulo distal - aumentando la volemia y la TA.
○ Catabolismo de insulina. (Los pacientes con enf renal tienen más insulina
porque no se cataboliza en el riñón)
28. Es el volumen del plasma en cierta unidad de tiempo específica (24 h) que se limpia
completamente de una sustancia cuando se filtra por los riñones (cuánto tiempo
tarda el riñón en limpiar la sangre de una sustancia): aclaramiento renal (a mayor
creatinina en la sangre menos se está filtrando por la orina)
29. Cuál es la sustancia de oro para medir el aclaramiento renal: INULINA
30. Es la mejor fórmula para calcular el filtrado glomerular: CKD-EPI
31. Es una sustancia cuyo aclaramiento sirve como buen indicador del flujo plasmático
renal: ácido paraaminohipúrico
32. Es la sustancia que se usa en la clínica como indicador de filtrado glomerular:
creatinina (la Creatinina en la sangre aumenta cuando el riñón no la está filtrando
bien o no funciona)
33. A partir de qué porcentaje de filtrado glomerular empiezan los síntomas de uremia o
sx úremico: 25-35%
34. Hasta qué cantidad se considera proteinuria fisiológica: 150
mg/dl
35. Cuáles son las proteínas que componen fundamentalmente
la proteinuria fisiológica: albúmina y proteína de
Tamm-Horsfall
36. Son los dos tipos de proteinuria patológica que existen:
glomerular (albúmina) y tubular (proteínas de bajo peso
molecular)
37. Se define como la presencia de hematíes en el sedimento
urinario: hematuria
38. Cómo se define la hematuria microscópica: más de tres
hematíes por campo
39. Tipo de hematuria que se asocia a patología nefrológica:
microhematuria glomerular
40. De qué estructuras se compone la barrera de filtración glomerular: podocitos,
membrana basal glomerular y el endotelio fenestrado
41. La barrera de filtración glomerular es responsable de paso o de no paso de qué tipo
de elementos: albúmina y proteína (si se altera o daña hay proteinuria)
42. Es una estructura de sostén dentro del glomérulo que cuando se daña se presenta
hematuria: Mesangio
NEFROLOGÍA - ENARM
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA RENAL:
1. Unidad funcional del riñón: nefrona
2. Cuántas nefronas hay en un riñón: un millón
3. Cuáles son las partes de la nefrona: glomérulo, túbulo
proximal, asa de Henle, túbulo contorneado distal, mácula
densa y túbulo colector.
4. Es una especialización del endotelio que consiste en un ovillo
vascular formado por la división de la arteriola aferente en
capilares que se vuelven a reunir formando la arteriola
eferente: glomérulo
5. Cómo se llama la cápsula que envuelve al glomérulo: cápsula
de Bowman
6. Cuáles son las dos hojas de epitelio que contiene la
cápsula de Bowman: capa epitelial visceral y parietal
7. Cómo se denominan a las células de la capa epitelial
visceral de la cápsula de Bowman: podocitos
8. Es el espacio que separa las capas visceral y parietal
de la cápsula de Bowman y a la cuál se libera el
filtrado glomerular: espacio urinario
9. Qué condiciona el filtrado glomerular: tamaño de las
moléculas, carga iónica y las fuerzas de Starling
(presión de filtrado)
10. En dónde se sitúa la mácula densa: túbulo
contorneado distal
11. Su función es reconocer el volumen y composición de
la orina que sale del asa de Henle e informarle al
glomérulo si necesita modificar el volumen de FG
producido: mácula densa
Túbulo contorneado proximal:
● Se absorbe el 60% del Na, Cl, K, Ca y AGUA.
● Absorbe el 90% del HCO3 y el 100% de
GLUCOSA y aminoácidos
Asa de Henle:
● Tiene el cotransportador Na/2Cl/K sobre el
cual actúan los diuréticos de asa.
● Se produce la proteína inmunogénica de
Tamm-Horsfall o uromodulina que forma
cilindros hialinas en el EGO sin ser
patológicos.
12. Síndrome en el cuál existe una disfunción
congénita del transportador activo Na-K-2Cl del asa de Henle: sx de Bartter
13. A qué nivel de la nefrona actúan los diuréticos tiazídicos: túbulo contorneado distal
14. Sx en el cuál existe una disfunción congénita del transporte Na-Cl-Ca a nivel del
túbulo contorneado distal: sx de Gitelman
, AG
15. Cuáles son las células importantes que se
encuentran en el túbulo distal y colector: células
intercaladas y principales.
16. Éstas células del túbulo distal se encargan de
reabsorber sodio y secretar potasio: principales
17. Éstas células se encargan de reabsorber potasio y
secreción de H+, así como regeneración del
bicarbonato: células intercaladas
18. Son las células que tienen un GRAN papel en la
regulación ácido base del túbulo distal:
intercaladas
19. A qué nivel actúan los diuréticos ahorradores de
potasio: túbulo colector cortical (porque es donde
se absorbe el agua y sodio y se excreta el potasio)
20. A este nivel actúa la hormona ALDOSTERONA
que estimula la reabsorción de sodio y agua y
excretar potasio e hidrogeniones, es la porción
que se activan en el eje
renina-angiotensina-aldosterona: túbulo colector
cortical
21. A este nivel se produce la reabsorción de aguda
mediada por la hormona ANTIDIURÉTICA: túbulo
colector
22. Són los transportadores que aumenta la presencia
de la hormona antidiurética en el túbulo colector
para que reabsorba agua: acuaporinas
23. Son un grupo de diuréticos que inhiben la hormona
antidiurética y por lo tanto la reabsorción de agua
forzando la diuresis, de elección en hiponatremia
del SIADH: acuaréticos (vaptanes: tolvaptan y
conivaptan)
24. Quién da principalmente la irrigación del riñón:
arteria renal
25. Quién drena la circulación renal: vena renal
26. Son las que se contraen y relajan para regular el
volumen sanguíneo que llega al glomérulo y así mantener un FG adecuado:
arteriolas aferentes y eferentes
27. Son las tres grandes funciones del riñón: depuración, regulación del filtrado y
funciones hormonales
Funciones del riñón:
● Depuración: mediante la FG y secreción tubular
● Regulación del filtrado: por secreción y reabsorción tubular
● Funciones hormonales:
○ Activación de la vit D: en el riñón se activa la vitamina D por hidroxilación
dando lugar a la 1,25-OH-vitamina D3 (hormona activada) y
24,24-OH-vitamina-D3
, AG
○ Producción de eritropoyetina
○ Síntesis de prostaglandinas. Para vasodilatación renal cuando se ocupe
aumentar el flujo. Los AINES las inhiben y por eso causan falla renal.
○ Sistema renina-angiotensina-aldosterona: renina se produce en el aparato
yuxtaglomerular - luego transforma el angiotensinógeno en angiotensina I - la
cual viaja al pulmón y con la enzima convertidor a de angiotensina se
convierte en angiotensina II - la cuál produce vasoconstricción sistémica y
aumento de las resistencias periféricas y la TA - y estimula la liberación de
aldosterona en la gl suprarrenal - la cual hacia que se reabsorba sodio y
agua en el túbulo distal - aumentando la volemia y la TA.
○ Catabolismo de insulina. (Los pacientes con enf renal tienen más insulina
porque no se cataboliza en el riñón)
28. Es el volumen del plasma en cierta unidad de tiempo específica (24 h) que se limpia
completamente de una sustancia cuando se filtra por los riñones (cuánto tiempo
tarda el riñón en limpiar la sangre de una sustancia): aclaramiento renal (a mayor
creatinina en la sangre menos se está filtrando por la orina)
29. Cuál es la sustancia de oro para medir el aclaramiento renal: INULINA
30. Es la mejor fórmula para calcular el filtrado glomerular: CKD-EPI
31. Es una sustancia cuyo aclaramiento sirve como buen indicador del flujo plasmático
renal: ácido paraaminohipúrico
32. Es la sustancia que se usa en la clínica como indicador de filtrado glomerular:
creatinina (la Creatinina en la sangre aumenta cuando el riñón no la está filtrando
bien o no funciona)
33. A partir de qué porcentaje de filtrado glomerular empiezan los síntomas de uremia o
sx úremico: 25-35%
34. Hasta qué cantidad se considera proteinuria fisiológica: 150
mg/dl
35. Cuáles son las proteínas que componen fundamentalmente
la proteinuria fisiológica: albúmina y proteína de
Tamm-Horsfall
36. Son los dos tipos de proteinuria patológica que existen:
glomerular (albúmina) y tubular (proteínas de bajo peso
molecular)
37. Se define como la presencia de hematíes en el sedimento
urinario: hematuria
38. Cómo se define la hematuria microscópica: más de tres
hematíes por campo
39. Tipo de hematuria que se asocia a patología nefrológica:
microhematuria glomerular
40. De qué estructuras se compone la barrera de filtración glomerular: podocitos,
membrana basal glomerular y el endotelio fenestrado
41. La barrera de filtración glomerular es responsable de paso o de no paso de qué tipo
de elementos: albúmina y proteína (si se altera o daña hay proteinuria)
42. Es una estructura de sostén dentro del glomérulo que cuando se daña se presenta
hematuria: Mesangio
