100% de satisfacción garantizada Inmediatamente disponible después del pago Tanto en línea como en PDF No estas atado a nada
logo-home
Fármacos para tratamiento de Cushing, Addison, Glucocorticoides para uso en Asma 18,98 €   Añadir al carrito

Notas de lectura

Fármacos para tratamiento de Cushing, Addison, Glucocorticoides para uso en Asma

 6 vistas  0 veces vendidas
  • Grado
  • Institución

tratamiento de Cushing, Addison, Glucocorticoides para uso en Asma

Vista previa 2 fuera de 6  páginas

  • 12 de agosto de 2024
  • 6
  • 2024/2025
  • Notas de lectura
  • Juaréz werneer
  • Todas las clases
avatar-seller
ADRENOCORTICOSTEROIDES:
jueves, 13 de junio de 2024 17:36




⚫ Adrenocorticoesteroides:

⚫ Eje CRH - ACTH - corteza adrenal - cortisol
○ Glucocorticoides: cortisol
○ Mineralocorticoides: aldosterona:
 Eje con el sistema RAAS
○ Andrógenos:
□ Dehidroepiandrosterona sulfatada
□ Dehidroepiandrosterona
□ Androstenediona
□ Androstendiol:
– Es estrógeno

○ Androstenediona:
□ Convierte en testosterona y estradiol en tejidos
□ Andrógenos:
– Principal precursor endógeno de estrógenos
– En mujeres posmenopáusicas
– Mujeres jóvenes función ovárica deficiente
○ Pregnenolona:
□ Principal precursor de corticosterona y aldosterona
□ 17-hidroxipregnenolona precursor del cortisol
□ Enzima deficiente
□ Producción de hormonas
□ Bloquea en puntos indicados por las barras sombreadas


⚫ Glucocorticoides naturales: cortisol: hidrocortisona:
○ Farmacocinética:
□ Adulto se secretan 10-20mg/día cortisol en ausencia de estrés
□ Ritmo circadiano por pulsos de ACTH, máx. en primeras hrs (mañana y entre comidas)
□ Transporte de plasma por globulina transportadora corticosteroides (GTC)


⚫ Globulina transportadora de corticoides GTC:
○Sintetizada en hígado
○Capta 90% , 5-10% restante unido a albumina o libre
○Cortisol plasmático rebasa 20-30ug/100ml la GTC se satura y aumente de forma libre, actuando en células efectoras
○GTC se aumenta en embarazo, en dar estrógenos, produce hipertiroidismo, donde disminuye en hipotiroidismo siendo en déficit d e
proteínas
○ Formas sintéticas
como:
– Dexametasona (se une a la albumina y no a la GTC donde se considera libre)
○ VM del cortisol en circulación es de 60-90 min, donde aumenta la admin. De hidrocortisona en (grandes cantidades como:
 Estrés
 Hipotiroidism
 Hepatopatía
○ 1% se excreta sin cambios en orina
○ 20% convierte en cortisona por Deshidrogenasa de 11-hidroesteroides en riñón y otros tejidos antes de que llegue al hígado
(metabolismo)
○ 33% del cortisol, es producido diariamente, y se excreta en orina como metabolitos:
 Dihidroxicetonicos (se cuantifica como:
 17-hidroxiesteroid
▪ Farmacodinamia:
□ Mecanismo de acción:
◊ Receptores nucleares de 800 AA y 3 dominios similar a la:
 Vit. D
 Hormonas tiroideas
 Acido retinoico
◊ Interactúan con promotores de genes, donde regulan la transcripción
◊ Ausencia de ligando hormonal de receptores, siendo complejos oligómeros que estan unidos a proteínas de choque
térmico
◊ (Hsp) de origen citoplasmático
◊ El complejo corticoide - GTC, se disocia de Hsp donde forma dímeros de esteroides:
 Esteroide - receptor activado
▪ Efectos fisiológicos:
□ Acciones directas / respuestas homeostáticas por insulina y glucagón
□ Relación con otras funciones:
 Restablecen respuesta:
 Del musculo:

ADRENOCORTICOIDES página 1

,  Del musculo:
 Liso
 Vascular
 Bronquial

 Células grasas a:
 ACTH
 GH
 Catecolaminas
▪ Efectos metabólicos:
 Estimulan:
 carboxicinasa de fosfoenolpiruvato
 Glucosa - 6- fosfatasa
 Sintetasa de glucógeno
 Liberación de AA del musculo
 Aumenta glucosa sérica, donde la secreción de insulina inhibe la captación de glucosa por células musculares
 Estimulan lipasa para la lipolisis
 La secreción de insulina, estimula lipogénesis e inhibe lipolisis
 Su efecto incrementa el depósito de grasas con > secreción de ácidos grasos y glicerol en la circulación (almacena y liber
◊ Estado en ayuno:
 Gluconeogénesis - Aporte de glucosa
 Liberación de AA en musculo
 Inhibe captación de glucosa periférica
 Estimulación de lipolisis
◊ Mantenimiento de glucosa en cerebro

▪ Efectos catabólicos y anti anabólicos:
 Estimulación en síntesis de ADN y proteínas en hígado presenta efecto catabólico sobre:
 Tejido linfoide
 Hueso :
 Osteoporosis
 Retardo de crecimiento en niños
 Musculo
 Grasa periférica
 Piel
⚫ Antiinflamatorios, Inmunodepresores:
○ Efectos sobre la concentración, distribución, función de leucocitos, supresión de citoquinas y mediadores de inflamación
○ Extravasación de leucocitos e infiltración de tejidos, este es mediado por interacciones de moléculas de adhesión leucocitari a en la
superficie endotelial (ambos son inhibidos por Corticoides)
○ Efecto sobre células sanguíneas en dosis máxima de 6 hrs, luego desaparece en 24 hrs
○ Presenta desplazamiento de PMN desde la MO > sangre y poca migración al tejido que causa neutrofilia
○ Son disminuidos por desplazamiento desde lecho vascular > tejido linfoide son los:
 Linfocitos T
 Linfocitos B
 Monocitos
 Eosinófilos
 Basófilos
○ Inhiben función de MCF hísticos y otras células presentadoras
○ Limita capacidad en:
– fagocitosis
– Producción de TNF-alfa
– IL-1
– Metaloproteinasas
– Activador del plasminógeno
○ Inducen menor producción de:
 IL-12
 IFN gamma
 MCF
 Linfocitos
○ Inhiben fosfolipasa A-2, donde disminuye síntesis de:
 PG
 Leucotrienos
 PAF
○ Disminuyen función de COX-2
○ A dosis altas alteran producción de anticuerpos
○ Altera activación del complemento, si los efectos causan:
 Vasoconstricción
 Aminoran permeabilidad capilar
 Disminuye cantidad de histamina liberada por:
 Basófilos
 Células cebadas
○ Suprimen respuesta inmune a H. pylori
○ Antagonizan efecto de Vit. D sobre absorción de Ca++
○ Aumentan número de:
– Plaquetas
– Eritrocitos
○ Participan en desarrollo pulmonar fetal
○ Insuficiencia suprarrenal produce disminución de velocidad, del ritmo alfa en EEF y es vinculado por la depresión



ADRENOCORTICOIDES página 2

Los beneficios de comprar resúmenes en Stuvia estan en línea:

Garantiza la calidad de los comentarios

Garantiza la calidad de los comentarios

Compradores de Stuvia evaluaron más de 700.000 resúmenes. Así estas seguro que compras los mejores documentos!

Compra fácil y rápido

Compra fácil y rápido

Puedes pagar rápidamente y en una vez con iDeal, tarjeta de crédito o con tu crédito de Stuvia. Sin tener que hacerte miembro.

Enfócate en lo más importante

Enfócate en lo más importante

Tus compañeros escriben los resúmenes. Por eso tienes la seguridad que tienes un resumen actual y confiable. Así llegas a la conclusión rapidamente!

Preguntas frecuentes

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

100% de satisfacción garantizada: ¿Cómo funciona?

Nuestra garantía de satisfacción le asegura que siempre encontrará un documento de estudio a tu medida. Tu rellenas un formulario y nuestro equipo de atención al cliente se encarga del resto.

Who am I buying this summary from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller marilyndardon. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy this summary for 18,98 €. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

45,681 summaries were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy summaries for 14 years now

Empieza a vender
18,98 €
  • (0)
  Añadir