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FINDINGS AND FORMULATINGDIFFERENTIAL DIAGNOSES 5th
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EDITION GOOLSBY CHAPTERS 1 - 22 | COMPLETE
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, ➢ Chapter1. AssessmentandClinicalDecisionMaking: An Overview
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Multiple Choice
I l
Identify the choice that best completes the statement or accurate answer:->s the question.
Il I l Il I l I l Il I l I l Il Il I l Il
1. Whichtype of clinical decision-makingis most reliable? Il Il Il Il Il Il Il
A. Intuitive
B. Analytical
C. Experiential
D. Augenblick
2. Whichofthefollowingis false?Toobtain adequatehistory, health-careproviders mustbe:Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
A. Methodical and systematic Il Il
B. Attentivetothepatient’sverbal andnonverballanguage Il Il Il Il Il Il Il
C. Able toaccuratelyinterpret the patient’s responses
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D. Adept atreadingintothe patient’sstatementsIl Il Il Il Il Il
3. Essentialpartsofahealthhistoryinclude all ofthe followingexcept: Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
A. Chiefcomplaint Il
B. Historyofthepresentillness Il Il Il Il
C. Currentvital signs Il Il
D. Alloftheabove areessentialhistorycomponents
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4. Which ofthe following is false? While performing the physical examination, theexaminer must beableto:
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A. Differentiate between normal and abnormal findings Il Il Il Il Il
B. Recall knowledge of arangeof conditions andtheir associated signs and symptoms
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C. Recognize howcertain conditions affect theresponseto other conditions Il Il Il Il Il Il Il Il Il
D. Foresee unpredictable findings Il I l
5. The followingistheleastreliablesource ofinformation for diagnosticstatistics:
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A. Evidence-based investigations Il
B. Primaryreports ofresearch Il Il
C. Estimationbased on aprovider’s experience Il Il Il Il Il
D. Published meta-analyses Il
6. Thefollowingcanbeusedtoassistinsoundclinical decision-making:
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A. Algorithmpublished in a peer-reviewed journal article Il Il Il Il I l
B. Clinical practice guidelines I l I l
C. Evidence-based research Il
D. Alloftheabove
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7. If a diagnosticstudyhas highsensitivity, this indicates a:
Il Il Il Il Il Il Il Il Il
A. Highpercentage ofpersons withthegiven condition will haveanabnormal result
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B. Lowpercentage ofpersons withthegivencondition willhave anabnormal result
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C. Lowlikelihood ofnormal resultinpersons without a given condition
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D. None of theabove Il Il Il
8. If a diagnosticstudyhas highspecificity, this indicates a:
Il Il Il Il Il Il Il Il Il
A. Low percentage of healthyindividuals will showa normal result
Il Il Il Il Il Il Il Il Il
B. High percentage ofhealthyindividuals will showa normal result
Il Il Il Il Il Il Il Il Il
C. Highpercentageofindividuals withadisorderwillshowanormalresult
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
D. Lowpercentageofindividualswithadisorderwillshowanabnormal result
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
9. Alikelihoodratioabove 1indicates that adiagnostictest showinga: Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
A. Positive result is stronglyassociated with the sickness Il Il Il Il Il Il Il
B. Negativeresult is stronglyassociated with absence of the sickness Il Il Il Il Il Il Il Il Il
C. Positiveresultis weakly associated with the sickness Il Il Il Il Il Il Il
D. Negativeresult is weaklyassociated with absence of thesickness Il Il Il Il Il Il Il Il Il
, 10. Whichofthefollowingclinical reasoningtoolsisdefinedasevidence-basedresource based onmathematical modeling
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
A. Clinical practice guideline Il Il
B. Clinical decision rule Il Il
C. Clinical algorithm I l
Chapter1:Clinicalreasoning,differentialdiagnosis,evidence-basedpractice,andsymptomana
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Accurate answer:-> Section
Il Il
MULTIPLE CHOICE Il
1. ACCURATE ANSWER:->: B Il
Croskerry(2009) describes twomajor types of clinical diagnosticdecision-making:intuitive and analytical. Intuitive decision-making
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(similar toAugenblink decision-making) is based on the experience and intuition ofthe clinician andis less reliable andpaired with fairly
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common errors. In contrast, analytical decision-makingis basedon careful consideration and has greater reliabilitywith rare errors.
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POINTS: 1
2. ACCURATE ANSWER:->: D Il
To obtain adequate history, providers must be well organized, attentive to the patient’s verbal and nonverbal language, and ableto
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accurately interpret the patient’s responses to questions. Rather than reading into the patient’s statements, they clarify any areas of
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uncertainty.
Il
POINTS: 1
3. ACCURATE ANSWER:->: C Il
Vitalsigns arepart ofthephysical examination portion ofpatient assessment, not part ofthe health history.
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POINTS: 1
4. ACCURATE ANSWER:->: D Il
Whileperformingthephysical examination,theexaminermust beabletodifferentiatebetweennormalandabnormal findings,recall
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knowledge of a range ofconditions, including their associated signs and symptoms, recognize how certain conditionsaffectthe
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response to other conditions, and distinguish the relevance of varied abnormal findings.
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POINTS: 1
5. ACCURATE ANSWER:->: C Il
Sourcesfordiagnosticstatisticsincludetextbooks,primaryreportsofresearch,andpublishedmeta-analyses.Anothersourceof statistics,
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the onethathasbeen most widelyused andavailable for application tothereasoningprocess, istheestimationbased ona provider’s
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experience, although these arerarelyaccurate. Over the past decade, the availabilityof evidence on which tobase clinical reasoningis
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improving,andthereisanincreasingexpectationthatclinicalreasoningbebasedonscientificevidence.
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Evidence-basedstatistics are alsoincreasinglybeingused todevelopresources to facilitate clinical decision-making. Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il I l
POINTS: 1
6. ACCURATE ANSWER:->: D Il
Toassist inclinical decision-making, a number of evidence-based resources have beendeveloped toassist theclinician. Resources,such
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
asalgorithmsandclinical practiceguidelines,assistinclinical reasoningwhenproperlyapplied.
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POINTS: 1
7. ACCURATE ANSWER:->: A Il
The sensitivityofa diagnosticstudyis the percentage ofindividuals with the target condition whoshow an abnormal, or positive,result. Ahigh
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sensitivityindicatesthatagreaterpercentageofpersonswiththegivenconditionwillhaveanabnormalresult.
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POINTS: 1
8. ACCURATE ANSWER:->: B Il
The specificity of a diagnostic study is the percentage of normal, healthy individuals who have a normal result. The greater the
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specificity, the greater the percentage of individuals who will have negative, or normal, results if they do not have the target
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condition.
Il
POINTS: 1
9. ACCURATE ANSWER:->: A Il
The likelihood ratiois the probability that a positive test result will be associated with aperson whohas the target condition anda
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
negativeresultwill beassociatedwithahealthyperson. Alikelihoodratioabove1indicatesthat apositiveresultisassociatedwiththe
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sickness;alikelihoodratiolessthan1indicatesthatanegativeresultisassociated withanabsence ofthesickness.
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, POINTS: 1
10. ACCURATE ANSWER:->: B Il
Clinical decision (or prediction) rules provide another support for clinical reasoning. Clinical decision rules are evidence-based
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resourcesthat provideprobabilisticstatementsregardingthelikelihood that a conditionexists ifcertainvariablesare met with regard
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totheprognosis ofpatientswithspecific findings. Decision rules usemathematical models andarespecifictocertain situations,
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settings, and/or patient characteristics.
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POINTS: 1