CARDIOCHIRURGIE BA 2
ANATOMIE VAN HET HART EN
DE GROTE BLOEDVATEN
Prof. dr. Inez RODRIGUS
Diensthoofd Cardiochirurgie
Universitair Ziekenhuis Antwerpen
6/10/25
, lOMoARcPSD|20559349
Anatomie van hart en grote vaten
Thorax
Sternum – manubrium, corpus en xyphoid
Costochondrale juncties = gemeenschappelijk deel van onderste zwevende en valse ribben
HART
RA
Interatriaal septum – fossa/foramen ovalis
- Atrium Septum Defect (ASD) à L-R Shunt door BD die L > R
Rechter hartoor: afscheiding bepaalde stoffen die belangrijk zijn voor BD regeling
Functies:
- Meten CVD
- Sinusknoop à ritme
o Bij probleem knoop: Atriale pacemaker lead
RV orechterkamer
Dunnere spierwand dan LV (Smassa LV puilt uit in RV)
à moet maar tegen lage druk van kleine circulatie pompen
Klinisch belang:
- Steekwonden in hart
- Ventrikel septum defect = congenitaal
Ventrikel septum ruptuur = postinfarct = veel dramatiser
LA
Meest dorsaal gelegen hartstructuur
Klinisch belang:
- Mogelijke oorsprongplaats van VKF
o Thrombus vorming in Li Hartoor bij VKF
LV
Klinisch belang
- CO à meer gespierd
- Afwijkingen
o Ischemie
o Infarct, aneurysma, ruptuut
o Myocarditis
o HF
Gedownload door Manu Van Loco ()
, lOMoARcPSD|20559349
Kleppen
Kleppen tussen V en arterien: semilunaire kleppen
AV kleppen hebben speciale structuren
à chordae tendinae met papillairspieren (trekken mee samen als ventrikels samentrekken)
à houden kleppen aangetrokken als gesloten
het is terugvloei van B (en niet de druk) die de hartkleppen doet sluiten
S1 = sluiten AV kleppen
S2 = sluiten semilunaire kleppen
Tricuspidalis
3 driehoekige klepblaatjes
Chordaeverbonden met papillairS in RV
Verbonden met anulus fibrosus (= BW plaat in overgang A -> V)
à dilatatie anulus of dilaltatie RV à klepinsufficientie
Pulmonalisklep
3 klepblaadjes - semilunair
Mitralisklep
= bicuspidalis à 2 KB met chordae
Aortaklep
3 KB
3 sinussen van valsalva = uibochting van de klep
Uit 2 kleppen ontstaan aa. coronarius
- Li coronair KB
- Re coronair KB
- Niet coronaire KB
Aorta stenose is meest optredende kleppatho
Bvoorziening H
Kransslagaders
- Li = HOOFDSTAM = LMCA
o Verloopt achter arteria pulmonalis
o Deling in
§ Ramus interventricularis anterior (=LAD) aan VOORZIJDE H
• L V wand
• InterV gebied
§ Ramus circumflexus draait naar ACHTERZIJDE H
- Re = RCA
o Verloopt via sulcus atrioventriculairs à diafragmatische zijde H (mini deel naar sinusknoop)
§ Deling in
• Ramus posterior descendens
• Ramus posterolateralis
Sinus coronarius
- Draineert veneuze B van HS naar Re A
Gedownload door Manu Van Loco ()
, lOMoARcPSD|20559349
A pulmonalis
- O2 ARM B van H naar longen voeren
- Splitst in Li en Re
o Li verder in 2 zijtakken
o Re verder in 3 zijtakken
Aorta
Ascendens
- Li en Re Coronaire arterie
Boog
- Truncus brachiocephalicus
o A subclavia D
o A carotis communis D
- A sublavia S
- A carotis communis S
Descendens
Pericard
Fibro (buitenkant)-sereuze (binnenkant) structuur: bevat H en basis grote BV
- N frenicus Li en Re op BUITENKANT
- Sinus Obliquus
o Tussen Li A en vv. pulmonalis
- Sinus transversus
o Achter aorta en a pulmonalis
o Voor VCS
Sereuze zak – visceraal/epicard en parietaal blad
Groeit mee, maar kan niet acuut dilateren à TAMPONADE
Geleidingssysteem H
Sino-atriale nodus (thv VCS in RA)
AV nodus (thv sinus coronarius)
AV bundel van Hiss (in onderste deel van membraneuze septum)
à splits in Re en Li bundel
Purkinjevezels
Gedownload door Manu Van Loco ()
ANATOMIE VAN HET HART EN
DE GROTE BLOEDVATEN
Prof. dr. Inez RODRIGUS
Diensthoofd Cardiochirurgie
Universitair Ziekenhuis Antwerpen
6/10/25
, lOMoARcPSD|20559349
Anatomie van hart en grote vaten
Thorax
Sternum – manubrium, corpus en xyphoid
Costochondrale juncties = gemeenschappelijk deel van onderste zwevende en valse ribben
HART
RA
Interatriaal septum – fossa/foramen ovalis
- Atrium Septum Defect (ASD) à L-R Shunt door BD die L > R
Rechter hartoor: afscheiding bepaalde stoffen die belangrijk zijn voor BD regeling
Functies:
- Meten CVD
- Sinusknoop à ritme
o Bij probleem knoop: Atriale pacemaker lead
RV orechterkamer
Dunnere spierwand dan LV (Smassa LV puilt uit in RV)
à moet maar tegen lage druk van kleine circulatie pompen
Klinisch belang:
- Steekwonden in hart
- Ventrikel septum defect = congenitaal
Ventrikel septum ruptuur = postinfarct = veel dramatiser
LA
Meest dorsaal gelegen hartstructuur
Klinisch belang:
- Mogelijke oorsprongplaats van VKF
o Thrombus vorming in Li Hartoor bij VKF
LV
Klinisch belang
- CO à meer gespierd
- Afwijkingen
o Ischemie
o Infarct, aneurysma, ruptuut
o Myocarditis
o HF
Gedownload door Manu Van Loco ()
, lOMoARcPSD|20559349
Kleppen
Kleppen tussen V en arterien: semilunaire kleppen
AV kleppen hebben speciale structuren
à chordae tendinae met papillairspieren (trekken mee samen als ventrikels samentrekken)
à houden kleppen aangetrokken als gesloten
het is terugvloei van B (en niet de druk) die de hartkleppen doet sluiten
S1 = sluiten AV kleppen
S2 = sluiten semilunaire kleppen
Tricuspidalis
3 driehoekige klepblaatjes
Chordaeverbonden met papillairS in RV
Verbonden met anulus fibrosus (= BW plaat in overgang A -> V)
à dilatatie anulus of dilaltatie RV à klepinsufficientie
Pulmonalisklep
3 klepblaadjes - semilunair
Mitralisklep
= bicuspidalis à 2 KB met chordae
Aortaklep
3 KB
3 sinussen van valsalva = uibochting van de klep
Uit 2 kleppen ontstaan aa. coronarius
- Li coronair KB
- Re coronair KB
- Niet coronaire KB
Aorta stenose is meest optredende kleppatho
Bvoorziening H
Kransslagaders
- Li = HOOFDSTAM = LMCA
o Verloopt achter arteria pulmonalis
o Deling in
§ Ramus interventricularis anterior (=LAD) aan VOORZIJDE H
• L V wand
• InterV gebied
§ Ramus circumflexus draait naar ACHTERZIJDE H
- Re = RCA
o Verloopt via sulcus atrioventriculairs à diafragmatische zijde H (mini deel naar sinusknoop)
§ Deling in
• Ramus posterior descendens
• Ramus posterolateralis
Sinus coronarius
- Draineert veneuze B van HS naar Re A
Gedownload door Manu Van Loco ()
, lOMoARcPSD|20559349
A pulmonalis
- O2 ARM B van H naar longen voeren
- Splitst in Li en Re
o Li verder in 2 zijtakken
o Re verder in 3 zijtakken
Aorta
Ascendens
- Li en Re Coronaire arterie
Boog
- Truncus brachiocephalicus
o A subclavia D
o A carotis communis D
- A sublavia S
- A carotis communis S
Descendens
Pericard
Fibro (buitenkant)-sereuze (binnenkant) structuur: bevat H en basis grote BV
- N frenicus Li en Re op BUITENKANT
- Sinus Obliquus
o Tussen Li A en vv. pulmonalis
- Sinus transversus
o Achter aorta en a pulmonalis
o Voor VCS
Sereuze zak – visceraal/epicard en parietaal blad
Groeit mee, maar kan niet acuut dilateren à TAMPONADE
Geleidingssysteem H
Sino-atriale nodus (thv VCS in RA)
AV nodus (thv sinus coronarius)
AV bundel van Hiss (in onderste deel van membraneuze septum)
à splits in Re en Li bundel
Purkinjevezels
Gedownload door Manu Van Loco ()
