Samenvatting - Fysiologie II & Pathofysiologie II bloed

BLOEDONDERZOEK

Bloeduitslag onderdelen
- Hematologie
o Dit zijn de bloedcellen
§ Leukocyten
• = totaal aantal WBC
• Worden onderverdeeld in segmentvormige BC
o Deze wordt vaak algemeen neutrofielen
§ Hematocriet
§ Bloed indeces
• Geeft informatie over de bloedarmoede
§ Thrombocyten
- Biochemie
o Eiwit
§ Totaal eiwitgehalte
• Je krijgt altijd referentiewaarden in een labo
o Dit kan verschillen van labo tot labo!
§ Totaal eiwt is bij de meeste diersoorten 60-80 gram/L
§ Wordt onderverdeeld in subgroepen eiwit
• Albumine à meer dan 50% van het bloedeiwit
• Globuline
o Alfa
o Beta
o Gamma
o Wijzen op ontstekingen
o Billirubine
§ Is de functionele paramter voor de leverfunctie
o Ureum en creatinine
§ Zijn nierparamerts
o Enzymen en elektrolyten
§ Aan de hand van combinaties kan je het probleem situeren

Telling en formule
- Telling à totaal aantal WBC
- Formule à is de procentuele verdeling van de WBC over de verschillende soorten

Je zal niet altijd een volledigonderzoek opvragen want kost veel geld
- Je vraagt aan labo om een bepaald “panel” te onderzoeken, naar wat je wil verkrj-ijgen van
informatie
o Zo zijn er bv nierpanels, leverpanels, spierpanels,…
Overige parameters
CK
- Is een leakage enzyme
- Is specifiek voor acute spierproblematiek

Voor leven en gal


1

, - Functionele parameters
o Albumine
o Billirubine
- Leackage enzymes
o Is een merking van schade à de cellen gaan kapot
§ GLDH à is een speciefike marker voor levercellen
• Als je dat ziet dan zijn de levercellen kapot
§ Gamma-GT
• Stijging wijst op een probleem thv de galgangen
- Triglyceriden
o Voor vetmetabolisme bij paarden

Bloedonderzoek
- Is altijd een momentopname!
- Fysiologische variaties
o Ras
o Leeftijd
o Productiestadium
o Jonge dieren
§ Zijn anders!
§ Zo zal albumine veel lager zijn
• Moeten nog albumine aanmaken
§ Grote huisdieren moeten collustrum opnemen
• Hierdoor zal de gamma globuline fractie hoger zijn
- Referntiewaarden
o 95% van de gezonde populatie
o Milde veranderingen kunnen perfect normaal zijn
- Primaire afwijkingen en secundiare afwijking
o Bv. Lever pathologie ozrgt voor spier problemen
- Optimaliseren van diagnostische waarde
o Door correcte staalname
o Correct en tijdig transport
o Correcte analyse

Staalname
- Probeer dat in een grote vene te doen met zo weinig mogelijk onderdruk
o Onderdruk is hoeveel druk je zet om op te zuigen
- Soorten buisjes
o Sommige bevatten antistolling, andere niet
o Zonder antistolling
§ Zo krijg je serum
§ Je bloed zal klonteren
o Citraat
§ Deze gaat Ca2+ binden
§ Wordt gebruikt voor stollinbstesten en bloedgroepbepaling
o Heparine
§ Wordt gebruikt voor de bepaling van bloedgassen
§ Ook elektrlyten en sporenelementen


2

, o EDTA
§ Gebruiken voor BC te bepalen
o Fluoride
§ Deze stabiliseert glucose à hierdoor wordt glucose niet afgeborken en kan
je het ook meten
Analyse
- Je stuurt het naar een diergeneeskundig labo
o Duurt lang à transport enzo nodig
o Voordeel à is allemaal volgens de norm
o Prijs tussenin
- Point of care testing
o Dit zijn toestellen waarop je in de praktijk zelf de bloedtest kan doen
o Sneller
o Maar meer mogelijkheden tot fouten
- Patient site testing
o Zijn draagbare toestellen om bloedtest te doen
o Heel duur, wel heel snel en meting is vaak niet correct

Normale Ht is à tussen 35-45%

Interferende substanties
- Dit zijn dingen die in het bloed zitten die ecect hebben op de meting
- Dit kan endogeen zijn
o Hemoglobin e
§ Zorgt voor rode verkleuring van bloed
o Billirubine
§ Zorgt voor bruine verkleur
o Lipiden
§ Geven een troebelheid
- Of exogeen zijn
o Medicatie
o …

Hemolyse index
Ø Vanaf dat je meer dan 80 mg/Dl hebt dan zal je geen accurate tests meer kunnen doen
Ø Hemolyse kan ook in het lichaam ontstaan à bloedcellen gaan kapot in lichaam
Ø Maar kan ook in vitro
o Te fijne naald
o Transport à schudden
Ø Je krijgt stijging van kalium, CK, hemoglobine

Hematologie op bloedonderzoek

è Rode bloedcellen
è Thrombocyten
è Witte bloedcellen




3