1
WEEK 3 Substances and brain development
Forray (2016). Substance use during pregnancy
Abstract
Prenataal middelengebruik is een belangrijk publiek gezondheidsprobleem welke gelinkt is met schadelijke
gevolgen bij de moeder en de foetus. Het meest frequente middel wat gebruikt wordt tijdens de
zwangerschap is tabak (nicotine), gevolgd door alcohol, cannabis en andere illegale middelen.
Polygebruik gedurende de zwangerschap (= verschillende middelen) is veel voorkomend, net zoals
psychiatrische comorbiditeit, omgevingsstressoren en beperkte en verstoorde zorg door ouders. Dit is
allemaal gelinkt aan verslechterende uitkomsten bij de moeder en de foetus.
Er zijn weinig bestaande behandelingen voor prenataal middelengebruik en die wel bestaan zijn
voornamelijk psychosociale en gedragsmatige interventies. Contingency management is de meest
effectieve behandeling
Het doel van deze review is om recente literatuur over prenataal middelengebruik te onderzoeken, inclusief
de effecten hiervan op de gezondheid van de moeder en de foetus, en de therapeutische opties
Introduction
Vrouwen lopen een hoog risico op een middelenstoornis te ontwikkelen gedurende de jaren dat ze
gewoonlijk een kind kunnen baren (18-44 jaar) en dan met name gedurende de 18—29 jaar. Volgens een
onderzoek uit 2012 in de US gebruikte 5.9% van de zwangere vrouwen illegale middelen, 8.5% dronk
alcohol en 15.9% rookte sigaretten, wat resulteert in bijna 2 miljoen kinderen die blootgesteld zijn aan
middelen gedurende de prenatale periode. Soortgelijke patronen worden geobserveerd in Europa en
Australië. Over landen met een laag inkomen is minder bekend. Nicotine wordt het meest gebruikt
gedurende de zwangerschap.
Prenataal middelengebruik kan schadelijke consequenties hebben voor zowel moeder als baby. Veel
vrouwen stoppen dan ook met het gebruiken van middelen als ze te weten komen dat ze zwanger zijn. Het
stoppen tijdens de zwangerschap zorgt er wel weer voor dat 6 tot 12 maanden na de geboorte veel
vrouwen weer aan het gebruiken waren (58% roken, 51% alcohol, 41% wiet en 27% cocaïne).
Uit onderzoek blijkt dus dat middelengebruik tijdens de zwangerschap een groot publiek
gezondheidsprobleem is. Het doel van deze review is om een overzicht te geven van de
zwangerschapsuitkomsten, neonatale en lange termijn ontwikkelingsgevolgen van prenataal
middelengebruik, en de huidige behandelingen voor zwangere vrouwen.
Adverse effects of substance use in pregnancy
Alcohol:
o Veel negatieve uitkomsten, zoals verhoogd risico op miskraam, doodgeboorte, laag
geboortegewicht, vroeggeboorte etc.
o Geen duidelijk bewijs voor de gevolgen van weinig tot matig gebruik van alcohol
o Alcoholgebruik tijdens de zwangerschap heeft de meest bekende nadelige effecten op de
gezondheid van de foetus en wordt geassocieerd met de ontwikkeling van foetale
alcoholspectrumstoornissen en nadelige neurologische ontwikkelingsuitkomsten. Ook zijn er
associaties met langetermijneffecten zoals cognitieve (bijv. executieve functies) en
gedragsproblemen.
Roken:
o Heeft direct negatieve gevolgen op geboorte uitkomsten, zoals beschadigingen aan de
navelstreng, miskramen, laag geboorte gewicht, verhoogde infant mortality etc.
o Second-hand smoking heeft ook nadelige effecten op pasgeborenen, zoals hogere kans op
lucht- en oorinfecties, sudden infant death syndrome, gedragsdysfunctioneren en cognitieve
beperkingen.
o Daarnaast stoppen vrouwen die voor hun zwangerschap rookten mogelijk eerder met het geven
van borstvoeding, zodat ze weer kunnen beginnen met roken
Cannabis:
o Ook cannabisgebruik heeft nadelige gevolgen, zoals vroeggeboorte, laag geboortegewicht, klein
zijn voor leeftijd. Daarnaast zorgt het voor negatieve consequenties voor de groei van het brein van
de foetus en de adolescent, verminderende aandacht en executieve vaardigheden, slechtere
academische prestatie en meer gedragsproblemen.
o Deze negatieve effecten komen vaak voor met een comorbide substance use disorder, en zijn het
grootst in gebruikers die hevig gebruiken.
Cocaïne
WEEK 3 Substances and brain development
Forray (2016). Substance use during pregnancy
Abstract
Prenataal middelengebruik is een belangrijk publiek gezondheidsprobleem welke gelinkt is met schadelijke
gevolgen bij de moeder en de foetus. Het meest frequente middel wat gebruikt wordt tijdens de
zwangerschap is tabak (nicotine), gevolgd door alcohol, cannabis en andere illegale middelen.
Polygebruik gedurende de zwangerschap (= verschillende middelen) is veel voorkomend, net zoals
psychiatrische comorbiditeit, omgevingsstressoren en beperkte en verstoorde zorg door ouders. Dit is
allemaal gelinkt aan verslechterende uitkomsten bij de moeder en de foetus.
Er zijn weinig bestaande behandelingen voor prenataal middelengebruik en die wel bestaan zijn
voornamelijk psychosociale en gedragsmatige interventies. Contingency management is de meest
effectieve behandeling
Het doel van deze review is om recente literatuur over prenataal middelengebruik te onderzoeken, inclusief
de effecten hiervan op de gezondheid van de moeder en de foetus, en de therapeutische opties
Introduction
Vrouwen lopen een hoog risico op een middelenstoornis te ontwikkelen gedurende de jaren dat ze
gewoonlijk een kind kunnen baren (18-44 jaar) en dan met name gedurende de 18—29 jaar. Volgens een
onderzoek uit 2012 in de US gebruikte 5.9% van de zwangere vrouwen illegale middelen, 8.5% dronk
alcohol en 15.9% rookte sigaretten, wat resulteert in bijna 2 miljoen kinderen die blootgesteld zijn aan
middelen gedurende de prenatale periode. Soortgelijke patronen worden geobserveerd in Europa en
Australië. Over landen met een laag inkomen is minder bekend. Nicotine wordt het meest gebruikt
gedurende de zwangerschap.
Prenataal middelengebruik kan schadelijke consequenties hebben voor zowel moeder als baby. Veel
vrouwen stoppen dan ook met het gebruiken van middelen als ze te weten komen dat ze zwanger zijn. Het
stoppen tijdens de zwangerschap zorgt er wel weer voor dat 6 tot 12 maanden na de geboorte veel
vrouwen weer aan het gebruiken waren (58% roken, 51% alcohol, 41% wiet en 27% cocaïne).
Uit onderzoek blijkt dus dat middelengebruik tijdens de zwangerschap een groot publiek
gezondheidsprobleem is. Het doel van deze review is om een overzicht te geven van de
zwangerschapsuitkomsten, neonatale en lange termijn ontwikkelingsgevolgen van prenataal
middelengebruik, en de huidige behandelingen voor zwangere vrouwen.
Adverse effects of substance use in pregnancy
Alcohol:
o Veel negatieve uitkomsten, zoals verhoogd risico op miskraam, doodgeboorte, laag
geboortegewicht, vroeggeboorte etc.
o Geen duidelijk bewijs voor de gevolgen van weinig tot matig gebruik van alcohol
o Alcoholgebruik tijdens de zwangerschap heeft de meest bekende nadelige effecten op de
gezondheid van de foetus en wordt geassocieerd met de ontwikkeling van foetale
alcoholspectrumstoornissen en nadelige neurologische ontwikkelingsuitkomsten. Ook zijn er
associaties met langetermijneffecten zoals cognitieve (bijv. executieve functies) en
gedragsproblemen.
Roken:
o Heeft direct negatieve gevolgen op geboorte uitkomsten, zoals beschadigingen aan de
navelstreng, miskramen, laag geboorte gewicht, verhoogde infant mortality etc.
o Second-hand smoking heeft ook nadelige effecten op pasgeborenen, zoals hogere kans op
lucht- en oorinfecties, sudden infant death syndrome, gedragsdysfunctioneren en cognitieve
beperkingen.
o Daarnaast stoppen vrouwen die voor hun zwangerschap rookten mogelijk eerder met het geven
van borstvoeding, zodat ze weer kunnen beginnen met roken
Cannabis:
o Ook cannabisgebruik heeft nadelige gevolgen, zoals vroeggeboorte, laag geboortegewicht, klein
zijn voor leeftijd. Daarnaast zorgt het voor negatieve consequenties voor de groei van het brein van
de foetus en de adolescent, verminderende aandacht en executieve vaardigheden, slechtere
academische prestatie en meer gedragsproblemen.
o Deze negatieve effecten komen vaak voor met een comorbide substance use disorder, en zijn het
grootst in gebruikers die hevig gebruiken.
Cocaïne
