sa sa
Test Bank
sa sa
MULTIPLE CHOICE sa
1. The nurse manager of a pediatric clinic could confirm that the new nurse recognized the
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
purpose of the HEADSS Adolescent Risk Profile when the new nurse responds that it is
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
used to assess for needs related to
sa sa sa sa sa sa sa
a. anticipatory guidance. sa
b. low-risk adolescents. sa
c. physical development. sa
d. sexual development. sa
ANS: s a A
The HEADSS Adolescent Risk Profile is a psychosocial assessment screening tool which
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
assesses home, education, activities, drugs, sex, and suicide for the purpose of identifying
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
high-risk adolescents and the need for anticipatory guidance. It is used to identify high-
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
risk, not low-risk, adolescents. Physical development is assessed with anthropometric
s a sa sa sa sa sa sa sa sa sa
data. Sexual development is assessed using physical examination.
sa sa sa sa sa sa sa sa
REF: 6 OBJ: s a s a NCLEX® Client Needs Category: Health Promotion and Maintenance
sa sa sa sa sa sa sa
2. The nurse preparing a teaching plan for a preschooler knows that, according to
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
Piaget, the expected stage of development for a preschooler is
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
a. concrete operational. sa
b. formal operational. sa
c. preoperational.
d. sensorimotor.
ANS: C s a
The expected stage of development for a preschooler (3 to 4 years old) is preoperational.
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
Concrete operational describes the thinking of a school-age child (7 to 11 years old).
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
Formal operational describes the thinking of an individual after about 11 years of age.
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
Sensorimotor describes the earliest pattern of thinking from birth to 2 years old.
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
REF: 5 OBJ: s a s a NCLEX® Client Needs Category: Health Promotion and Maintenance
sa sa sa sa sa sa sa
3. The school nurse talking with a high school class about the difference between
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
sa growth and development would best describe growth as
sa sa sa sa sa sa sa
a. processes by which early cells specialize. sa sa sa sa sa
b. psychosocial and cognitive changes. sa sa sa
c. qualitative changes associated with aging. sa sa sa sa
d. quantitative changes in size or weight. sa sa sa sa sa
ANS: D s a
Growth is a quantitative change in which an increase in cell number and size results in an
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
increase in overall size or weight of the body or any of its parts. The processes by which
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
early cells specialize are referred to as differentiation. Psychosocial and cognitive
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
changes are referred to as development. Qualitative changes associated with aging are
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
referred to as maturation.
sa sa sa sa
, REF: 2 OBJ: s a s a NCLEX® Client Needs Category: Health Promotion and Maintenance
sa sa sa sa sa sa sa
4. The most appropriate response of the nurse when a mother asks what the Denver
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
II does is that it
sa sa sa sa sa
a. can diagnose developmental disabilities.
sa sa sa
b. identifies a need for physical therapy. sa sa sa sa sa
c. is a developmental screening tool.
sa sa sa sa
d. provides a framework for health teaching. sa sa sa sa sa
ANS: C s a
The Denver II is the most commonly used measure of developmental status used by
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
health care professionals; it is a screening tool. Screening tools do not provide a
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
diagnosis.
sa
Diagnosis requires a thorough neurodevelopment history and physical examination.
sa sa sa sa sa sa sa sa
Developmental delay, which is suggested by screening, is a symptom, not a diagnosis.
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
The need for any therapy would be identified with a comprehensive evaluation, not a
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
s screening tool. Some providers use the Denver II as a framework for teaching about
a sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
expected development, but this is not the primary purpose of the tool.
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
REF: 4 OBJ: s a s a NCLEX® Client Needs Category: Health Promotion and Maintenance
sa sa sa sa sa sa sa
5. To plan early intervention and care for an infant with Downxsyndrome, the
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
nurse considers knowledge of other physical development exemplars such as
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
a. cerebral palsy. sa
b. failure to thrive. sa sa
c. fetal alcohol syndrome. sa sa
d. hydrocephaly.
ANS: D s a
Hydrocephaly is also a physical development exemplar. Cerebral palsy is an exemplar of
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
adaptive developmental delay. Failure to thrive is anxexemplar of social/emotional
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
developmental delay. Fetal alcohol syndrome is an exemplar of cognitive developmental
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
delay.
sa
REF: 9 OBJ: s a s a NCLEX® ClientxNeeds Category: Health Promotion and Maintenance
sa sa sa sa sa sa
6. To plan early intervention and care for a child with a developmental delay, the nurse
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
would considerxknowledgexof the concepts most significantly impacted bydevelopment,
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
including
sa
a. culture.
b. environment.
c. functional status. sa
d. nutrition.
ANS: C s a
, Function is one of the concepts most significantly impacted by development. Others
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
s include sensory-perceptual, cognition, mobility, reproduction, and sexuality.
a sa sa sa sa sa sa
Knowledge of these concepts can help the nurse anticipate areas that need to be
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
addressed. Culture is a concept that is considered to significantly affect development;
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
the difference is the concepts that affect development are those that represent major
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
influencing factors (causes), hence determination of development and would be the
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
focus of preventive interventions. Environment is considered to significantly affect
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
development. Nutrition is considered to significantly affect development.
sa sa sa sa sa sa sa sa
REF: 1 OBJ: s a s a NCLEX® Client Needs Category: Health Promotion and Maintenance
sa sa sa sa sa sa sa
7. A mother complains to the nurse at the pediatric clinic that her 4-year-old child always
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
satalks to her toys and makes up stories. The mother wants her child to have a psychologic
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
saevaluation.
The nurse’s best initial response is to
sa sa sa sa sa sa
a. refer the child to a psychologist. sa sa sa sa sa
b. explain that playing make believe with dolls and people is normal at this age.
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
c. complete a developmental screening. sa sa sa
d. separate the child from the mother to get more information. sa sa sa sa sa sa sa sa sa
ANS: B s a
By the end of the fourth year, it is expected that a child willxengage in fantasy,xsoxthis is
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
normal at this age. A referral to a psychologist would bexpremature based only on the
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
complaint of the mother. Completing a developmentalxscreening wouldxbexvery
sa sa sa sa sa sa sa sa
appropriate but not the initial response. The nursexwould certainly wantxto get more
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
information, but separating the child from the mother is not necessary at this time.
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
REF: 5 OBJ: s a s a NCLEX® Client NeedsxCategory: HealthxPromotion and Maintenance
sa sa sa sa sa
8. A17-year-old girl is hospitalized for appendicitis, and herxmother asks the nurse why she is
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
saso needy and acting like a child. Thexbest responsexofxthexnurse is that in the hospital,
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
saadolescents
a. have separation anxiety. sa sa
b. rebel against rules. sa sa
c. regress because of stress. sa sa sa
d. want to know everything. sa sa sa
ANS: C s a
Regression to an earlier stage of development is a common response to stress. Separation
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
anxiety is mostxcommon in infants and toddlers. Rebellion against hospital rules is usually
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
notxan issuexif the adolescent understands the rules and would not create childlike
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
behaviors. An adolescentxmay want to “know everything” with their logical thinking and
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
deductive reasoning,xbut that would not explain why they would act like a child.
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
REF: 4 OBJ: s a s a NCLEX® Client Needs Category: Health Promotion and Maintenance
sa sa sa sa sa sa sa