Robyn Thomas Hoogrisico neonatologie AJ 2024-2025
Hoogrisico neonatologie
Hoogrisico neonatologie 1
Deel 1: Vroedkundige begeleiding – Ellen Melis 5
Algemene werkingsprincipes, observaties, monitoring en meetschalen 5
Lesdoelen 5
Situering 2VV 5
Opfrissing 2VV 5
Classificatie van de pasgeborene 5
Opnamecriteria NICU 7
Prematuur 7
Dysmatuur 9
IUGR 10
Macrosomie 10
Levenskwaliteit neonaat 11
3 H’s 12
Algemene observaties 12
Ademhaling 12
Extra ademhalingsinspanning 13
Ademhalingsproblematiek 13
CPAP 13
Kunstmatige beademing 14
Hartslag 14
Bloeddruk 15
Gastro-intestinaal 15
Temperatuur 16
Vochtbeleid 16
Bloedonderzoek 16
Monitoring 17
Cardio-respiratoire monitor 17
Pulsoxymonitor 17
Transcutane pO2 en pCO2 meting 18
Bloeddrukmeting 18
Cerebrale functiemonitoring (CFM) 19
iNNOCENS 19
1
,Robyn Thomas Hoogrisico neonatologie AJ 2024-2025
Meetschalen 19
Neonatale pijn 19
Pijnbestrijding 20
Taak VV/VPK 21
Thompson-score 21
Finnegan-score 22
Voeding, toedieningswegen en medisch rekenen 22
Enterale voeding 22
Inleiding 22
Normale intake 22
Fysiologische maagvulling van de pasgeborene 23
Voedingsschema’s 23
Indicaties enterale voeding 23
Contra-indicaties 23
Enterale voeding flowchart 24
Type voeding 24
Wijze van toediening 25
Aandachtspunten 25
Borstvoeding 25
Totale parenterale voeding (TPN) 27
Indicaties TPN 27
Samenstelling TPN 27
Complicaties TPN 27
Toedieningswegen: Katheters 27
Soorten katheters 27
Opstelling centrale lijn 28
Doel 28
Pijnbestrijding tijdens het plaatsen 28
Aandachtspunten 28
Arteriële katheter 28
Medicatieschema 30
Spuitpompen 30
Medicatie continu IV 31
→ Oefeningen medisch rekenen 31
Dreigend vochttekort en pathologische icterus 33
2
,Robyn Thomas Hoogrisico neonatologie AJ 2024-2025
Lesdoelen 33
Dreigend vochttekort 33
Waterhuishouding 33
Vochtdistributie 34
Distributie van oplossingen 34
Vochtbalans 34
In-en output 34
Vochtverlies beoordelen 35
Elektrolytenstoornissen 36
Icterus 37
Fysiologische icterus (2VV) 37
Pathologische icterus 37
Ontwikkelingsgerichte zorg, psychosociale aspecten en neonataal overlijden 40
Lesdoelen 40
Ontwikkelingsgerichte zorg 40
NIDCAP 40
FINE 41
Belangrijke thema’s 42
Observeren 42
Ontwikkelingsgerichte zorg – praktisch (2VV) 44
Ontwikkelingsproblemen na NICU 44
Psychosociale aspecten: de moeder 44
Psychosociale aspecten: de baby 46
Psychosociale aspecten: de vader 47
Neonataal overlijden 47
Getuigenis 49
Opname, transport en NLS 49
Lesdoelen 49
Neonataal transport 49
Rea-zak 50
Doorverwijzing 50
Procedure transport 50
VPK/ VV acties na oproep voor transport 50
Stabilisatie en transport 51
Opname NICU 51
3
, Robyn Thomas Hoogrisico neonatologie AJ 2024-2025
Telefoon van VK of MIC 51
Reanimatie – NLS 52
Inleiding: opvang en reanimatie PGB 52
Verschil tussen volwassene en PGB 52
Fysiologie van de neonatale hypoxie 53
Risicofactoren voor het ontstaan van reanimatiebehoefte 54
Voorbereiding en organisatie 54
Aanpak voor reanimatie 54
Maternele medicatie 61
Intubatie 61
Prematuren 61
Casuïstiek 62
Deel 2: Pathologie – dr. Karlijn Van Damme 66
Fysiologie van de transitie 66
Ademhalingsproblemen van de neonaat 69
Transiënte tachypnoe van de neonaat 69
Persisterende pulmonale hypertensie vd neonaat (PPHN) 70
Pulmonale luchtlekkage 71
Respiratory Distress Syndrome 72
Meconium Aspiratie Syndroom (MAS) 74
Longhypoplasie 75
Atelectase 75
Longbloeding 75
Ademhalingsondersteuning en NICU 75
Ondersteuning van eigen ademhaling = NON-INVASIEF 75
Overname van de ademhaling = invasief 77
Aangeboren hartafwijkingen 79
Prematuriteit 82
Gecompliceerde partus- peripertale asfyxie 93
Casussen 98
4
Hoogrisico neonatologie
Hoogrisico neonatologie 1
Deel 1: Vroedkundige begeleiding – Ellen Melis 5
Algemene werkingsprincipes, observaties, monitoring en meetschalen 5
Lesdoelen 5
Situering 2VV 5
Opfrissing 2VV 5
Classificatie van de pasgeborene 5
Opnamecriteria NICU 7
Prematuur 7
Dysmatuur 9
IUGR 10
Macrosomie 10
Levenskwaliteit neonaat 11
3 H’s 12
Algemene observaties 12
Ademhaling 12
Extra ademhalingsinspanning 13
Ademhalingsproblematiek 13
CPAP 13
Kunstmatige beademing 14
Hartslag 14
Bloeddruk 15
Gastro-intestinaal 15
Temperatuur 16
Vochtbeleid 16
Bloedonderzoek 16
Monitoring 17
Cardio-respiratoire monitor 17
Pulsoxymonitor 17
Transcutane pO2 en pCO2 meting 18
Bloeddrukmeting 18
Cerebrale functiemonitoring (CFM) 19
iNNOCENS 19
1
,Robyn Thomas Hoogrisico neonatologie AJ 2024-2025
Meetschalen 19
Neonatale pijn 19
Pijnbestrijding 20
Taak VV/VPK 21
Thompson-score 21
Finnegan-score 22
Voeding, toedieningswegen en medisch rekenen 22
Enterale voeding 22
Inleiding 22
Normale intake 22
Fysiologische maagvulling van de pasgeborene 23
Voedingsschema’s 23
Indicaties enterale voeding 23
Contra-indicaties 23
Enterale voeding flowchart 24
Type voeding 24
Wijze van toediening 25
Aandachtspunten 25
Borstvoeding 25
Totale parenterale voeding (TPN) 27
Indicaties TPN 27
Samenstelling TPN 27
Complicaties TPN 27
Toedieningswegen: Katheters 27
Soorten katheters 27
Opstelling centrale lijn 28
Doel 28
Pijnbestrijding tijdens het plaatsen 28
Aandachtspunten 28
Arteriële katheter 28
Medicatieschema 30
Spuitpompen 30
Medicatie continu IV 31
→ Oefeningen medisch rekenen 31
Dreigend vochttekort en pathologische icterus 33
2
,Robyn Thomas Hoogrisico neonatologie AJ 2024-2025
Lesdoelen 33
Dreigend vochttekort 33
Waterhuishouding 33
Vochtdistributie 34
Distributie van oplossingen 34
Vochtbalans 34
In-en output 34
Vochtverlies beoordelen 35
Elektrolytenstoornissen 36
Icterus 37
Fysiologische icterus (2VV) 37
Pathologische icterus 37
Ontwikkelingsgerichte zorg, psychosociale aspecten en neonataal overlijden 40
Lesdoelen 40
Ontwikkelingsgerichte zorg 40
NIDCAP 40
FINE 41
Belangrijke thema’s 42
Observeren 42
Ontwikkelingsgerichte zorg – praktisch (2VV) 44
Ontwikkelingsproblemen na NICU 44
Psychosociale aspecten: de moeder 44
Psychosociale aspecten: de baby 46
Psychosociale aspecten: de vader 47
Neonataal overlijden 47
Getuigenis 49
Opname, transport en NLS 49
Lesdoelen 49
Neonataal transport 49
Rea-zak 50
Doorverwijzing 50
Procedure transport 50
VPK/ VV acties na oproep voor transport 50
Stabilisatie en transport 51
Opname NICU 51
3
, Robyn Thomas Hoogrisico neonatologie AJ 2024-2025
Telefoon van VK of MIC 51
Reanimatie – NLS 52
Inleiding: opvang en reanimatie PGB 52
Verschil tussen volwassene en PGB 52
Fysiologie van de neonatale hypoxie 53
Risicofactoren voor het ontstaan van reanimatiebehoefte 54
Voorbereiding en organisatie 54
Aanpak voor reanimatie 54
Maternele medicatie 61
Intubatie 61
Prematuren 61
Casuïstiek 62
Deel 2: Pathologie – dr. Karlijn Van Damme 66
Fysiologie van de transitie 66
Ademhalingsproblemen van de neonaat 69
Transiënte tachypnoe van de neonaat 69
Persisterende pulmonale hypertensie vd neonaat (PPHN) 70
Pulmonale luchtlekkage 71
Respiratory Distress Syndrome 72
Meconium Aspiratie Syndroom (MAS) 74
Longhypoplasie 75
Atelectase 75
Longbloeding 75
Ademhalingsondersteuning en NICU 75
Ondersteuning van eigen ademhaling = NON-INVASIEF 75
Overname van de ademhaling = invasief 77
Aangeboren hartafwijkingen 79
Prematuriteit 82
Gecompliceerde partus- peripertale asfyxie 93
Casussen 98
4
