Samenvatting parasitologie

Hoorcollege parasitologie
Hoorcollege 1a: Parasieten algemeen

Parasieten zijn eukaryoten en hebben meerdere gedaanten.

Parasieten zijn dieren die uitsluitend in of op andere dieren of de mens kunnen leven.
- Zijn commensaal of pathogeen

Parasitisme is een vorm van tijdelijke of permanente samenleving van twee organismen, waarbij de
een voedsel onttrekt (de parasiet) van de ander (de gastheer).

Parasieten zijn de meest complexe microben.

Parasieten worden onderverdeeld in:
- Protozoën: eencelligen
- Helminthen: wormen
- Arthropoda: geleedpotigen

Parasieten zijn gedeeltelijk zelfstandig levende organismen. Ze kunnen zichzelf voeden en
vermenigvuldigen maar alleen in een gastheer
- Is dus gedeeltelijk autonoom  alleen een stukje van de levenscyclus is buiten de gastheer
- Schade ontstaat door afvalstoffen, vernietiging van cellen/ weefsel en/of obstructie

Een gastheer is noodzakelijk voor de voortplanting van de parasiet.
- Eindgastheer: hierin vindt de geslachtelijke voortplanting van de parasiet plaats.  GV
- Tussengastheer: hierin vindt de ongeslachtelijke voortplanting van de parasiet plaats.  OV

GV: geslachtelijke voortplanting
OV: ongeslachtelijke voortplanting.

Een parasiet heeft altijd een deel van zijn levenscyclus buiten de (eind) gastheer:
- Monoxeen: 1 gastheer
- Polyxeen: meerdere gastheren

Transmissie: overdracht van de parasiet;
- Oplopen parasiet:
o Mond of neus doormiddel van voedsel of water
o Anus of vagina (SOA)
o Huid
 Parasiet kruipt zelf door de huid
 Prik of steek door een vector
- Waar komen ze vandaan:
o Milieu: water aarde, lucht (monoxene parasieten)
o Andere gastheer (polyxcene parasieten)
 Opgegeten met stukje van andere gastheer
 Geprikt door vector




1

,Factoren die (immuno-) pathologische reacties bepalen:
- Infectie dosis en blootstelling
- Binnendringen in anatomische barrières
- Hechting
- Vermenigvuldiging
- Cel- en weefselschade
- Ontwijken van afweermechanisme van de gastheer
o Antigene variatie
o Moleculaire mimicry
o Antigene maskering
o Intracellulaire locatie
o Immuun suppressie

Parasitaire infecties in Nederland en de wereld:

Parasieten stellen eisen aan hun omgeving: temperatuur, luchtvochtigheid en gastheersoort

Parasitaire infecties is in de (sub)tropen talrijk.
- Prevalentie: percentage geïnfecteerde mensen
- Morbiditeit: percentage geïnfecteerde mensen met klinische symptomen
- Mortaliteit: percentage geïnfecteerde mensen dat komt te overlijden

Endemische infectie: infectie die voorkomt in nederland.
- Vaak: toxoplasmose, trichomonas, enterobius, pediculus (hoofdluis)

Malaria en rondwormen zijn de meest voorkomende parasieten in de wereld.

De meeste parasieten komen voor in de darmen omdat daar heel veel voedingsstoffen beschikbaar
zijn en verspreiding vanuit daar makkelijk is. Ze kunnen wel vanuit een ander deel van het lichaam
zijn binnengekomen.

Parasieten die in de hersenen kunnen zitten:
1. Toxoplasmose
2. Tripanosoma
3. Plasmodium

Doel onderzoek in Nederland aan parasitaire infecties:
- De ontwikkeling van nieuwe methoden voor bestrijding van parasieten
- Betere methoden voor de behandeling van parasitaire infecties
- Ontwikkeling van nieuwe medicijnen en vaccins
- Verbetering van methoden voor diagnostiek van parasitaire infecties




2

,Diagnostiek van parasitaire infecties:
- Diagnostisch onderzoek van parasieten door analisten is het begin van de aanpak van de
ziekten die parasieten veroorzaken.
- Kennis van de symptomen veroorzaakt door parasieten is noodzakelijk voor het insturen van
het juiste lichaamsmateriaal
o Koppeling symptoom en verblijf in gebied, maar ook waar in het lichaam bevindt de
parasiet zich
- Parasieten kunnen niet worden gekweekt maar moeten worden aangetoond in het
lichaamsmateriaal van de patiënt zoals bloed, urine, feces, sputum etc.
- Parasieten worden direct aangetoond aan de hand van morfologische herkenning met een
lichtmicroscoop
- Parasieten kunnen ook indirect aangetoond worden m.b.v. serologische, immunologische en
moleculaire technieken.
o Wordt gedaan op eiwitten die de parasieten uitscheiden

Parasieten kunnen zich voortbewegen door het lichaam heen. Hierdoor kunnen er binnen de periode
van infectie verschillende symptomen ontstaan, tegelijk maar ook achtereenvolgend.

Behandeling van parasitaire infecties  therapie
- De behandeling/ therapie van patiënten met parasitaire infecties berust voornamelijk op het
doden van de parasiet met medicijnen
- De ziekteverschijnselen en/ of symptomen van parasitaire infecties zijn aspecifiek
o Doordat ze door het lichaam heen kunnen bewegen
- De behandeling/ therapie van parasitaire infecties is specifiek.

Ivermectine is een middel wat ontdekt is tegen rivierblindheid en elefantiasis.

Tropenreizigers en parasieten:
- Een reis naar de (sub)tropen is een groot risicofactor voor een parasitaire infecties.
- Er bestaan geen effectieve vaccins tegen parasitaire infecties.
- Maatregelen ter voorkoming (preventie) van parasitaire infecties zijn belangrijk en zeer
effectief.
- Antimalaria maatregelen door het gebruik van een profylaxe

Wat is belangrijk om te weten van een parasiet:
- De morfologie
- De levenscyclus
o Transmissie
o Klinische symptomen
o Diagnostiek

Importinfecties nemen toe doordat er meer mensen gaan reizen maar ook door de opwarming van
de aarde. Door de opwarming breidt het leefgebied van de parasieten uit.
- Resistentie van parasieten tegen profylaxe begint ook steeds meer een rol te spelen.

Endemische infecties met parasieten nemen in Nederland steeds meer af door toename van kennis
en hygiëne.




3

, Hoorcollege 1b: Bloedprotozoa

Klasse 3 protozoa  apicomplexa:
- Plasmodium is het geslacht
- Genera: cryptosporidium. Plasmodium, toxoplasma
- Kunnen geslachtelijk en ongeslachtelijke voortplanten
- Kunnen zich niet zelf voortbewegen, is een belangrijk verschil t.o.v. klasse 1 en 2
- Soorten:
o Vivax
o Ovale
o Malariae
o Falciparu,
o Knowlesi
- Gastheerwisseling; kan van gastheer wisselen doordat het meerdere gastheren heeft
o De mens en de mug, bij de mug zit malaria in het speeksel
- Verwekker van malaria

Transmissie van malaria: door prik van de mug; anopheles gambiae tussen zonsondergang en
zonsopgang
- Anopheles gambiae is de vector van plasmodium soorten

Preventie tegen malaria:
- Draag ’s avonds lange mouwen
- Smeer handen, gezicht en enkels in met repellent (deet)
- Slaap onder een klamboe en permethrine
- Gebruik van een profylaxe  besmetting blijft wel mogelijk.

Levenscyclus van plasmodium spp:
- Na een prik met een mug wordt je geïnfecteerd met een sporosiet, deze gaat daarna in het
lichaam naar de lever. Daar infecteert de parasiet de levercellen en gaat zich vermeerderen
en vormt een schizont. Afhankelijk van het type malaria heb je daarna een hoeveelheid
parasieten  merosiet. Deze zijn in staat om heel snel een bloedcel binnendringen. Voordeel
voor de parasiet is dat deze hierdoor nauwelijks grijpbaar/ zichtbaar is voor het
immuunsysteem. Daar vormt de malaria een klein ringetje  trofozoid. Een gedeelte van de
cellen met malaria infectie groeien uit tot gametocyten. Deze zijn instaat om via het bloed
opgenomen te worden in een mug.
In de mug kunnen daarna twee
gametocyten samen smelten en
geslachtelijk voortplanten.




4