VHO Navelstrengprolaps
Definitie: uitgezakte navelstreng; als bij gebroken vliezen de navelstreng zich voor het
voorliggende deel bevindt. (niet ingedaald voorliggend deel waardoor nvs met vruchtwater langs
voorliggend deel glijdt)
Voorliggende nvs; staande vliezen met de nvs voor voorliggende deel ligt. NB contra-indicatie tot
AROM
Incidentie: 0,1-0,6% gem. Hogere incidentie wordt gezien bij toename pariteit,
meerlinggraviditeit, prematuriteit en afwijkende foetale ligging.
Levensbedreigend voor kind; compressie en spasme van nvs vaten en vermindering bloedstroom
naar foetus. Nvs wordt afgeklemd tussen voorliggend deel en de contratiering/bekken. Spasme
wordt veroorzaakt door afkoeling/manipulatie.
Compressie & spasme kunnen leiden tot asfyxie en perinatale sterfte (91/1000)
Predisponerende factoren
- Multipariteit
- Prematuriteit
- Dysmaturiteit
- Congenitale afwijkingen
- Afwijkend voorliggend deel/stuit/dwarsligging
- Tumoren bekken
- Bekken afwijkingen
- Laagliggende placenta
- Hoogstaand caput
- Polyhydramnion
- Lange nvs >80 cm
- Meerlingzwrs (2e kind)
- Uitwendige versie
- Afwachtend beleid bij PPROM (preterm prelabour rupture of the membranes)
- Niet ingedaald voorliggend deel
Obstetrische interventies (50% van alle oorzaken)
- AROM bij hoogstaand voorliggend deel
- Inleiding met ballon
- Plaatsen schedelelktrode
- Plaatsen intra-uteriene drukmeting
- Manuele correctie caput
- Amnioninfusie
- In- of uitwendige versie
- Plaatsen vacuum/forceps
Definitie: uitgezakte navelstreng; als bij gebroken vliezen de navelstreng zich voor het
voorliggende deel bevindt. (niet ingedaald voorliggend deel waardoor nvs met vruchtwater langs
voorliggend deel glijdt)
Voorliggende nvs; staande vliezen met de nvs voor voorliggende deel ligt. NB contra-indicatie tot
AROM
Incidentie: 0,1-0,6% gem. Hogere incidentie wordt gezien bij toename pariteit,
meerlinggraviditeit, prematuriteit en afwijkende foetale ligging.
Levensbedreigend voor kind; compressie en spasme van nvs vaten en vermindering bloedstroom
naar foetus. Nvs wordt afgeklemd tussen voorliggend deel en de contratiering/bekken. Spasme
wordt veroorzaakt door afkoeling/manipulatie.
Compressie & spasme kunnen leiden tot asfyxie en perinatale sterfte (91/1000)
Predisponerende factoren
- Multipariteit
- Prematuriteit
- Dysmaturiteit
- Congenitale afwijkingen
- Afwijkend voorliggend deel/stuit/dwarsligging
- Tumoren bekken
- Bekken afwijkingen
- Laagliggende placenta
- Hoogstaand caput
- Polyhydramnion
- Lange nvs >80 cm
- Meerlingzwrs (2e kind)
- Uitwendige versie
- Afwachtend beleid bij PPROM (preterm prelabour rupture of the membranes)
- Niet ingedaald voorliggend deel
Obstetrische interventies (50% van alle oorzaken)
- AROM bij hoogstaand voorliggend deel
- Inleiding met ballon
- Plaatsen schedelelktrode
- Plaatsen intra-uteriene drukmeting
- Manuele correctie caput
- Amnioninfusie
- In- of uitwendige versie
- Plaatsen vacuum/forceps
