C7 samenvatni gniegekort
7 dgmensges van buggpgjn
- waar
- waard van de pgjn
- hekoe vaag
- beign/belekoekop
- ekomstandgiheden
- factekoren van gnvlekoed
- beielegdende verschgjnselen
- ekontlastni
- gekoekorts
Aanvullend
- ekontlastnispatrekoekon? Obbstpate? garree?
- mgcte? Frequente? Tegenen urgneweignfecte?
- iynaecekolekoigsche/segsuele anamnese
Buggglachten: 70% SObLK, 10-25% IBS/P S, 0,1-0,2% IB
Acute buggpgjn: <1 weeg ekontstaan
Acute bugg: verwgjst naar nekoekodzaag ekom met spekoed een medgsche beslgssgni te nemen ekover ekoperate ekof
andere vekorm van behandelgni gn zgh
ekoe ieen endekoscekopge gan perfekorate irekoter magen
Chrekongsche buggpgjn: >6 maanden pgjn, nget exclusgef aan cyclus verbekonden
acute buggpgjn
- ekonsteggni
- ekobstructe
- perfekorate
- vaatafwgjggni
- gnfecte
- blekoedgni
- ierefereerde pgjn
- trauma
- zenuwaandekoengni
Tractus dgiestvus:
- vekoedgnispatrekoekon en relate met glachten
- vekochtntage
- eerder rectaal blekoedverlges
- iewgchtsverlges
- verblgjf gn trekopen/mgddelandse zeeiebged
- famglgeanamnese (IBS, IB , darmganger)
IBS/P S (ekonder SObLK): laniere tjd gntermgierende ekof cekontnu buggpgjn met
- ekopieblazen ievekoel
- wgsselend ekontlastnispatrekoekon
- slgjm zekonder blekoedbgjmenigni
- fatulente
- drugpgjnlgjg cekolekon bgj palpate
Crgterga vekoliens RObME III
- recgdgverende buggpgjn ekof ekoniemaggelgjg ievekoel mgnstens 3d per maand gn afielekopen 3 maanden en
duurt al mgnstens 6 maanden
, - aanwezgihegd van (2 ekof meer): mgnder glachten na defecate, ieassekocgeerd met verandergni gn
cekonsgstente van ekontlastni, ieassekocgeerd met frequente van ekontlastni
ieen slgjm, vleekod, grampende pgjn ,wgsselend ekover dai anisten
Behandelgni
- vekoekorlgchtni, weinemen bezekoridhegd
- vermgnderen vermgjdgnisiedrai
- naiaan stresserende factekoren en rekol dgrecte ekomievgni
- medgcate gs nget efectef
Bgj ekobstpate: laxanta vekolumeverirekotend
Bgj dgarree: lekoperamgde
Bgj pgjn: NSAI , paracetamekol
Evt antdepressgvum
efngte SObLK: lgchamelgjge glachten dge lanier dan engele wegen duren en waarbgj adequaat
medgsch ekonderzekoeg ieen sekomatsche aandekoengni wekord ievekonden dge glachten vekoldekoende verglaart.
Sekomatsate: prekoces dat er tekoe legdt dat patenten met SObLK zgch tekot arts wenden gn hekoekop ekop vgnden
zgegte.
gainekose
- ekonderzekoeg mekoielgjge ekonderlgiiende sekomatsche aandekoengnien ekof mgddeleniebrugg/mgsbrugg
- stel vast ekof er sprage gs van cekomekorbgdgtegt lgchamelgjge ekof psychgatrgsch
*vanaf beign twee spekoren belegd
Behandelgni:
- mekongtekoren
- psychekosekocgale aspecten gn gaart brenien
- educate
Lgchte SObLK: hugsarts, ernstie SObLK: GGZ ekof revalgdateglgngge
Tgjdscekontniente aanpag
- actvgtegt
- werg/daielgjgse bezgiheden
- cekontrekole
Vgscerale pgjn: heel bugg, nget gn staat te lekogalgseren, vaag pleg waar het embryekonaal lai
Pargetale pgjn: prgggelgni buggwand, gn staat te lekogalgseren
arm vekoelt ieen pgjn alleen reg en gschemge (anigne abdekomgnale)
Gastrekocekolgsche refex: reg van maai ieef sginaal tekot cekontractes van darm
Prekoctaliga fuiax: vluchti, pgjn gn laatste deel spgjsvertregni, gekomt en iaat, ekonbegende ekoekorzaag
Bekovenste buggpgjn + dyspneu + gekoekorts lekoniekontsteggni
Ilgeus (vaag gn gleum en jejunum) legdt tekot pergtekongts bgj perfekorate
- paralytsch
Obekorzagen: pergtekongts, M (neurekopathge), medgcateiebrugg (ekopgaten)
Nget ekopereren ieen acute bugg
- ekobstructe
- streni (bv lgiegen)
- herngate
- cekorpus algenum
Symptekomen: bragen, pgjn, afwezgihegd defcate, ieen fatus
Klgngsche dgainekose
CT: galgber-spekon (cekontrast lekoekopt nget dekoekor)
Obperate: strenien glgeven met laprekotekomge
7 dgmensges van buggpgjn
- waar
- waard van de pgjn
- hekoe vaag
- beign/belekoekop
- ekomstandgiheden
- factekoren van gnvlekoed
- beielegdende verschgjnselen
- ekontlastni
- gekoekorts
Aanvullend
- ekontlastnispatrekoekon? Obbstpate? garree?
- mgcte? Frequente? Tegenen urgneweignfecte?
- iynaecekolekoigsche/segsuele anamnese
Buggglachten: 70% SObLK, 10-25% IBS/P S, 0,1-0,2% IB
Acute buggpgjn: <1 weeg ekontstaan
Acute bugg: verwgjst naar nekoekodzaag ekom met spekoed een medgsche beslgssgni te nemen ekover ekoperate ekof
andere vekorm van behandelgni gn zgh
ekoe ieen endekoscekopge gan perfekorate irekoter magen
Chrekongsche buggpgjn: >6 maanden pgjn, nget exclusgef aan cyclus verbekonden
acute buggpgjn
- ekonsteggni
- ekobstructe
- perfekorate
- vaatafwgjggni
- gnfecte
- blekoedgni
- ierefereerde pgjn
- trauma
- zenuwaandekoengni
Tractus dgiestvus:
- vekoedgnispatrekoekon en relate met glachten
- vekochtntage
- eerder rectaal blekoedverlges
- iewgchtsverlges
- verblgjf gn trekopen/mgddelandse zeeiebged
- famglgeanamnese (IBS, IB , darmganger)
IBS/P S (ekonder SObLK): laniere tjd gntermgierende ekof cekontnu buggpgjn met
- ekopieblazen ievekoel
- wgsselend ekontlastnispatrekoekon
- slgjm zekonder blekoedbgjmenigni
- fatulente
- drugpgjnlgjg cekolekon bgj palpate
Crgterga vekoliens RObME III
- recgdgverende buggpgjn ekof ekoniemaggelgjg ievekoel mgnstens 3d per maand gn afielekopen 3 maanden en
duurt al mgnstens 6 maanden
, - aanwezgihegd van (2 ekof meer): mgnder glachten na defecate, ieassekocgeerd met verandergni gn
cekonsgstente van ekontlastni, ieassekocgeerd met frequente van ekontlastni
ieen slgjm, vleekod, grampende pgjn ,wgsselend ekover dai anisten
Behandelgni
- vekoekorlgchtni, weinemen bezekoridhegd
- vermgnderen vermgjdgnisiedrai
- naiaan stresserende factekoren en rekol dgrecte ekomievgni
- medgcate gs nget efectef
Bgj ekobstpate: laxanta vekolumeverirekotend
Bgj dgarree: lekoperamgde
Bgj pgjn: NSAI , paracetamekol
Evt antdepressgvum
efngte SObLK: lgchamelgjge glachten dge lanier dan engele wegen duren en waarbgj adequaat
medgsch ekonderzekoeg ieen sekomatsche aandekoengni wekord ievekonden dge glachten vekoldekoende verglaart.
Sekomatsate: prekoces dat er tekoe legdt dat patenten met SObLK zgch tekot arts wenden gn hekoekop ekop vgnden
zgegte.
gainekose
- ekonderzekoeg mekoielgjge ekonderlgiiende sekomatsche aandekoengnien ekof mgddeleniebrugg/mgsbrugg
- stel vast ekof er sprage gs van cekomekorbgdgtegt lgchamelgjge ekof psychgatrgsch
*vanaf beign twee spekoren belegd
Behandelgni:
- mekongtekoren
- psychekosekocgale aspecten gn gaart brenien
- educate
Lgchte SObLK: hugsarts, ernstie SObLK: GGZ ekof revalgdateglgngge
Tgjdscekontniente aanpag
- actvgtegt
- werg/daielgjgse bezgiheden
- cekontrekole
Vgscerale pgjn: heel bugg, nget gn staat te lekogalgseren, vaag pleg waar het embryekonaal lai
Pargetale pgjn: prgggelgni buggwand, gn staat te lekogalgseren
arm vekoelt ieen pgjn alleen reg en gschemge (anigne abdekomgnale)
Gastrekocekolgsche refex: reg van maai ieef sginaal tekot cekontractes van darm
Prekoctaliga fuiax: vluchti, pgjn gn laatste deel spgjsvertregni, gekomt en iaat, ekonbegende ekoekorzaag
Bekovenste buggpgjn + dyspneu + gekoekorts lekoniekontsteggni
Ilgeus (vaag gn gleum en jejunum) legdt tekot pergtekongts bgj perfekorate
- paralytsch
Obekorzagen: pergtekongts, M (neurekopathge), medgcateiebrugg (ekopgaten)
Nget ekopereren ieen acute bugg
- ekobstructe
- streni (bv lgiegen)
- herngate
- cekorpus algenum
Symptekomen: bragen, pgjn, afwezgihegd defcate, ieen fatus
Klgngsche dgainekose
CT: galgber-spekon (cekontrast lekoekopt nget dekoekor)
Obperate: strenien glgeven met laprekotekomge
