MSA V1 Algemene principes in ziekenhuiskamer verpleging
In deze les word je geconfronteerd met de patiënt die in het ziekenhuis ligt en net is geopereerd. De
opnameduur van deze patiënten is de laatste jaren fors afgenomen. Heb je enig idee waarom? Een
belangrijke taak van de fysiotherapeut is het mobiliseren van de patiënt. Dit houdt in deze situatie in: het
uit bed halen van de patiënt, zorgen dat hij/zij weer kan lopen, zitten, staan en adl-zelfstandig wordt.
Waar moet je rekening mee houden, wat zijn complicaties, wat mag patiënt wel en niet. Kortom een andere
situatie die andere skills vereisen.
- Opname indicatie
o wat is er aan de hand, wanneer en hoe geopereerd, huidige staat
- Inspanningstolerantie
- Wat is het gevolg voor het bewegingsapparaat
o Fracturen?
- Ziekte inzicht
- Motivatie
Patiënt A
Patiënt heeft een Fractuur van het femur. Hiervoor is patiënt geopereerd d.m.v. dynamische heupschroef.
Beantwoord de volgende vragen:
1. Wat zijn de mogelijke complicaties?
a. Trombose
b. Infectie, luxatie, bloeduitstorting/zwelling, wondcomplicaties, vetembolie, longembolie,
doorliggen, losraken prothese, beenlengteverschil, looppatroon, algemene medische
problemen
2. Wat zijn eventuele preventieve maatregelen ter voorkoming van decubitus?
a. Transfers, kussens, beweging
3. Wat zijn voorwaarden voordat patiënt naar huis mag?
a. Patient kan zelfstandig veilig transfers uitvoeren en lopen met een loophulpmiddel (en
indien nodig kan traplopen)
b. De eventuele (mantel)zorgverlening in de thuissituatie is voldoende geregeld
c. De wond lekt niet of nauwelijks
d. Patient heeft geen symptomen van infectie, zoals koorts
Patiënt B
Betreft een patiënt met fractuur elleboog rechts en fractuur onderbeen links.
1. Wat zijn geschikte loopmiddelen?
a. Rollator, looprek, rolstoel
2. Wanneer mag de patiënt naar huis?
a.
Patiënt C
Status na hernia-operatie. (Maak gebruik van “fysiotherapie behandel protocol na hernia operatie” als
zoektermen in google om je te oriënteren op wat er zoal geadviseerd wordt)
1. Welke evaluatie, klinimetrie kun je gebruiken ?
a. Vragenlijsten en testen die voor de operatie zijn uitgevoerd
i. Straight leg raise
ii. Reflex onderzoek
iii. Spierkracht
iv. Sensibilitiet
v. NRS, PSK en QBPDS
2. Welke complicaties kun je bedenken en wat kan de fysiotherapeut hier aan doen. Zowel preventief
als curatief.
a. Decubitus, spieratrofie = transfers, kussens
b. Motor control = oefenen
3. Welke informatie zou je willen vermelden in een overdracht naar collega in de periferie?
a. Waar en aan wat is meneer geopereerd
b. Wat kan meneer nu, wat moet meneer kunnen
c. Percepties patient, motivatie etc
In deze les word je geconfronteerd met de patiënt die in het ziekenhuis ligt en net is geopereerd. De
opnameduur van deze patiënten is de laatste jaren fors afgenomen. Heb je enig idee waarom? Een
belangrijke taak van de fysiotherapeut is het mobiliseren van de patiënt. Dit houdt in deze situatie in: het
uit bed halen van de patiënt, zorgen dat hij/zij weer kan lopen, zitten, staan en adl-zelfstandig wordt.
Waar moet je rekening mee houden, wat zijn complicaties, wat mag patiënt wel en niet. Kortom een andere
situatie die andere skills vereisen.
- Opname indicatie
o wat is er aan de hand, wanneer en hoe geopereerd, huidige staat
- Inspanningstolerantie
- Wat is het gevolg voor het bewegingsapparaat
o Fracturen?
- Ziekte inzicht
- Motivatie
Patiënt A
Patiënt heeft een Fractuur van het femur. Hiervoor is patiënt geopereerd d.m.v. dynamische heupschroef.
Beantwoord de volgende vragen:
1. Wat zijn de mogelijke complicaties?
a. Trombose
b. Infectie, luxatie, bloeduitstorting/zwelling, wondcomplicaties, vetembolie, longembolie,
doorliggen, losraken prothese, beenlengteverschil, looppatroon, algemene medische
problemen
2. Wat zijn eventuele preventieve maatregelen ter voorkoming van decubitus?
a. Transfers, kussens, beweging
3. Wat zijn voorwaarden voordat patiënt naar huis mag?
a. Patient kan zelfstandig veilig transfers uitvoeren en lopen met een loophulpmiddel (en
indien nodig kan traplopen)
b. De eventuele (mantel)zorgverlening in de thuissituatie is voldoende geregeld
c. De wond lekt niet of nauwelijks
d. Patient heeft geen symptomen van infectie, zoals koorts
Patiënt B
Betreft een patiënt met fractuur elleboog rechts en fractuur onderbeen links.
1. Wat zijn geschikte loopmiddelen?
a. Rollator, looprek, rolstoel
2. Wanneer mag de patiënt naar huis?
a.
Patiënt C
Status na hernia-operatie. (Maak gebruik van “fysiotherapie behandel protocol na hernia operatie” als
zoektermen in google om je te oriënteren op wat er zoal geadviseerd wordt)
1. Welke evaluatie, klinimetrie kun je gebruiken ?
a. Vragenlijsten en testen die voor de operatie zijn uitgevoerd
i. Straight leg raise
ii. Reflex onderzoek
iii. Spierkracht
iv. Sensibilitiet
v. NRS, PSK en QBPDS
2. Welke complicaties kun je bedenken en wat kan de fysiotherapeut hier aan doen. Zowel preventief
als curatief.
a. Decubitus, spieratrofie = transfers, kussens
b. Motor control = oefenen
3. Welke informatie zou je willen vermelden in een overdracht naar collega in de periferie?
a. Waar en aan wat is meneer geopereerd
b. Wat kan meneer nu, wat moet meneer kunnen
c. Percepties patient, motivatie etc
