Hoe bestudeer ik een ziektebeeld?
CVA
Herseninfarct
&
Hersenbloeding
(intracerebrale en subarachnoïdale bloeding)
, Welk (deel van een) orgaansysteem is door de aandoening ‘getroffen’?
Bij een CVA zijn de bloedvaten van de hersenen getroffen, hierdoor krijgt een deel van de hersenen
geen of minder zuurstof en glucose.
Wat zijn de normale functies van het aangedane (deel van het) orgaansysteem?
De cerebrale arteriën voorzien de hersenen van zuurstof en glucose, zodat ze goed kunnen
functioneren.
In welk opzicht verschilt de bouw van het aangedane orgaansysteem met die van het gezonde
orgaansysteem?
Bij een herseninfarct: De arteriën die de hersenen (meestal vertakking a. carotis interna) voorzien van
zuurstof zijn afgesloten (bloedprop/artherosclerose). Het achterliggende hersenweefsel zal na
ongeveer 3 minuten afsterven. Het herseninfarct gaat gepaard met grote uitval. Als gevolg van het
CVA ontstaat acidose. Dit leidt op zijn beurt tot vasodilatatie en dit zorgt er weer voor dat er lokaal
oedeem ontstaat. Lokaal oedeem voert de druk in het naastgelegen hersenweefsel op en kan zo voor
secundaire hersenweefselschade zorgen.
Bij een hersenbloeding, intracerebrale bloeding: Door de vorming van meervoudige microaneurysma
in de wand van de kleine slagaderen in de hersenen kan zorgen voor het scheuren van het bloedvat
op de plek van de microaneurysma. Komt het meest voor in de takken van de a. cerebri media.
Fatale bloeding: Het weefsel wordt samengeperst en vernietigt, dit doet de intracraniële druk
toenemen, zodat de hersenen vervormen en uitpuilen. De dood volgt wanneer de bloeding
de vitale centra in het verlengde merg beschadigt of als de toegenomen hersendruk het
verlengde merg doet herniëren.
Niet-fatale bloeding: Veroorzaakt verlamming en in meer of mindere mate gevoelsuitval aan
de tegenovergestelde zijde. Als de bloeding stopt en niet recidiveert, kan de druk in de
hersenen weer normaal worden. Als dit gebeurd is het mogelijk dat sommige functies zich
herstellen, zoals spreken en het bewegen van ledematen.
Bij een hersenbloeding, subarachnoïdale bloeding: Ontstaat doordat een zakvormig aneurysma in één
van de grote hersenslagaderen scheurt of door een bloeding uit een aangeboren misvorming van een
bloedvat. Het bloed kan gelokaliseerd blijven, maar verspreid zich voornamelijk door de
subarachnoïdale ruimte rond de hersenen en het ruggenmerg wat geen vervorming van de hersenen
veroorzaakt.
CVA
Herseninfarct
&
Hersenbloeding
(intracerebrale en subarachnoïdale bloeding)
, Welk (deel van een) orgaansysteem is door de aandoening ‘getroffen’?
Bij een CVA zijn de bloedvaten van de hersenen getroffen, hierdoor krijgt een deel van de hersenen
geen of minder zuurstof en glucose.
Wat zijn de normale functies van het aangedane (deel van het) orgaansysteem?
De cerebrale arteriën voorzien de hersenen van zuurstof en glucose, zodat ze goed kunnen
functioneren.
In welk opzicht verschilt de bouw van het aangedane orgaansysteem met die van het gezonde
orgaansysteem?
Bij een herseninfarct: De arteriën die de hersenen (meestal vertakking a. carotis interna) voorzien van
zuurstof zijn afgesloten (bloedprop/artherosclerose). Het achterliggende hersenweefsel zal na
ongeveer 3 minuten afsterven. Het herseninfarct gaat gepaard met grote uitval. Als gevolg van het
CVA ontstaat acidose. Dit leidt op zijn beurt tot vasodilatatie en dit zorgt er weer voor dat er lokaal
oedeem ontstaat. Lokaal oedeem voert de druk in het naastgelegen hersenweefsel op en kan zo voor
secundaire hersenweefselschade zorgen.
Bij een hersenbloeding, intracerebrale bloeding: Door de vorming van meervoudige microaneurysma
in de wand van de kleine slagaderen in de hersenen kan zorgen voor het scheuren van het bloedvat
op de plek van de microaneurysma. Komt het meest voor in de takken van de a. cerebri media.
Fatale bloeding: Het weefsel wordt samengeperst en vernietigt, dit doet de intracraniële druk
toenemen, zodat de hersenen vervormen en uitpuilen. De dood volgt wanneer de bloeding
de vitale centra in het verlengde merg beschadigt of als de toegenomen hersendruk het
verlengde merg doet herniëren.
Niet-fatale bloeding: Veroorzaakt verlamming en in meer of mindere mate gevoelsuitval aan
de tegenovergestelde zijde. Als de bloeding stopt en niet recidiveert, kan de druk in de
hersenen weer normaal worden. Als dit gebeurd is het mogelijk dat sommige functies zich
herstellen, zoals spreken en het bewegen van ledematen.
Bij een hersenbloeding, subarachnoïdale bloeding: Ontstaat doordat een zakvormig aneurysma in één
van de grote hersenslagaderen scheurt of door een bloeding uit een aangeboren misvorming van een
bloedvat. Het bloed kan gelokaliseerd blijven, maar verspreid zich voornamelijk door de
subarachnoïdale ruimte rond de hersenen en het ruggenmerg wat geen vervorming van de hersenen
veroorzaakt.
