Basiskennis
Inhoudsopgave
Behandeleffecten .................................................................................................................................... 2
Rust ..................................................................................................................................................... 2
Pijn....................................................................................................................................................... 2
Referred pain ...................................................................................................................................... 2
Centralisatie ........................................................................................................................................ 2
Houding ............................................................................................................................................... 2
Massage .............................................................................................................................................. 2
Fricties ................................................................................................................................................. 3
TENS .................................................................................................................................................... 3
Spierrekken ......................................................................................................................................... 3
Mobiliteit (door pijn met ontstekingsproces) ..................................................................................... 3
Mobiliteit (door pijn zonder ontstekingsproces) ................................................................................ 3
Mobiliseren ......................................................................................................................................... 4
Coördinatie.......................................................................................................................................... 4
Stabiliteit ............................................................................................................................................. 4
Spierkracht .......................................................................................................................................... 4
Lokaal uithoudingsvermogen .............................................................................................................. 4
Totaal uithoudingsvermogen .............................................................................................................. 4
Ontspanningstherapie......................................................................................................................... 5
Sensibiliteit .............................................................................................................................................. 6
Dermatomen ....................................................................................................................................... 6
Nottingham Sensory Assessment ....................................................................................................... 6
Kapselpatronen ....................................................................................................................................... 7
Algemeen................................................................................................................................................. 7
Normaalwaarden bewegingsuitslag ........................................................................................................ 8
Normaalwaarden CWK........................................................................................................................ 8
Normaalwaarden thoracale en lumbale wervelkolom ....................................................................... 8
Normaalwaarden schouder ................................................................................................................ 8
Normaalwaarden elleboog ................................................................................................................. 8
Normaalwaarden pols ......................................................................................................................... 8
Normaalwaarden heup ....................................................................................................................... 8
Normaalwaarden knie......................................................................................................................... 9
Normaalwaarden enkel....................................................................................................................... 9
, Behandeleffecten
Rust
Door het nemen van rust zal de pijn afnemen, omdat de schade zich op deze manier kan herstellen.
Volledige rust is echter niet voor lange tijd aan te raden, omdat er langzaam weer moet worden
begonnen met licht belasten.
Pijn
Kenmerken van een ontsteking zijn roodheid en zwelling. Andere kenmerken zijn pijn, warmte en
functieverlies.
• Dag 1-4: Ontstekingsfase;
• Dag 5-21: Proliferatiefase;
• Dag 21-360: Remodelleringsfase.
In de ontstekingsfase, de 0e tot de 5e dag van de wondgenezing, wordt onderscheid gemaakt tussen
de vasculaire fase (0e tot 2e dag) en de cellulaire fase (2e tot 5e dag).
Bij wondgenezing hoort een periode van ontlasting of immobilisatie. Sommige ontstekingsplaatsen
zijn echter minder makkelijk te ontlasten dan andere. Verder is de mate waarin een structuur wordt
doorbloed van belang voor het genezingsproces. Elk genezingsproces begint met bloed. Een pees is
slecht doorbloed, dus geneest slecht.
Referred pain
Referred pain wordt waarschijnlijk veroorzaakt door een convergentie van viscero-afferenten en
somato-afferenten op het zelfde ruggenmergsegment. De hyperactiviteit in de achterhoornneuronen
van het ruggenmerg wordt in de hersenen "geïnterpreteerd" als komend van het bijbehorende
huidgebied.
Centralisatie
Een verandering van de referred pain in de ledematen van distaal naar proximaal aan de middellijn
van de wervelkolom. Dit fenomeen ontstaat als gevolg van de mechanische invoer. Wanneer de
distale pijn vermindert kan de centrale pijn toenemen.
Houding
Houding is iets waar we dagelijks mee bezig zijn. Een goede basishouding is een voorwaarde om zo
goed mogelijk te functioneren. Een belastende kracht voor het lichaam wordt met een goede
houding zoveel mogelijk gereduceerd. Door patiënten daarop te attenderen en daar bewuster mee
om te laten gaan en te adviseren, kan men beter functioneren in het dagelijkse leven.
Door het voortdurend aanspreken van dezelfde spiergroepen kan spiervermoeidheid ontstaan, met
verslechtering van prestaties en verhoogt risico op het ontwikkelen van klachten als gevolg. Door de
conditie te verhogen, het leren en verbeteren van de bewegingen en genoeg rust te nemen, zal de
balans tussen belasting/belastbaarheid beter zijn. Hierdoor kan een goede houding makkelijker
worden volgehouden.
Massage
Alle drie deze verklaringstheorieën suggereren dat vasodilatatie ontstaat met daaraan gekoppeld een
verhoogde doorlaatbaarheid van de vaatwand (permeabiliteit). Door de verhoogde doorbloeding en
toegenomen permeabiliteit wordt verondersteld dat herstel na inspanning verbeterd kan worden
door massage. Als massage toegepast wordt voorafgaand aan een inspanning zou dit leiden tot
prestatieverbetering.
Inhoudsopgave
Behandeleffecten .................................................................................................................................... 2
Rust ..................................................................................................................................................... 2
Pijn....................................................................................................................................................... 2
Referred pain ...................................................................................................................................... 2
Centralisatie ........................................................................................................................................ 2
Houding ............................................................................................................................................... 2
Massage .............................................................................................................................................. 2
Fricties ................................................................................................................................................. 3
TENS .................................................................................................................................................... 3
Spierrekken ......................................................................................................................................... 3
Mobiliteit (door pijn met ontstekingsproces) ..................................................................................... 3
Mobiliteit (door pijn zonder ontstekingsproces) ................................................................................ 3
Mobiliseren ......................................................................................................................................... 4
Coördinatie.......................................................................................................................................... 4
Stabiliteit ............................................................................................................................................. 4
Spierkracht .......................................................................................................................................... 4
Lokaal uithoudingsvermogen .............................................................................................................. 4
Totaal uithoudingsvermogen .............................................................................................................. 4
Ontspanningstherapie......................................................................................................................... 5
Sensibiliteit .............................................................................................................................................. 6
Dermatomen ....................................................................................................................................... 6
Nottingham Sensory Assessment ....................................................................................................... 6
Kapselpatronen ....................................................................................................................................... 7
Algemeen................................................................................................................................................. 7
Normaalwaarden bewegingsuitslag ........................................................................................................ 8
Normaalwaarden CWK........................................................................................................................ 8
Normaalwaarden thoracale en lumbale wervelkolom ....................................................................... 8
Normaalwaarden schouder ................................................................................................................ 8
Normaalwaarden elleboog ................................................................................................................. 8
Normaalwaarden pols ......................................................................................................................... 8
Normaalwaarden heup ....................................................................................................................... 8
Normaalwaarden knie......................................................................................................................... 9
Normaalwaarden enkel....................................................................................................................... 9
, Behandeleffecten
Rust
Door het nemen van rust zal de pijn afnemen, omdat de schade zich op deze manier kan herstellen.
Volledige rust is echter niet voor lange tijd aan te raden, omdat er langzaam weer moet worden
begonnen met licht belasten.
Pijn
Kenmerken van een ontsteking zijn roodheid en zwelling. Andere kenmerken zijn pijn, warmte en
functieverlies.
• Dag 1-4: Ontstekingsfase;
• Dag 5-21: Proliferatiefase;
• Dag 21-360: Remodelleringsfase.
In de ontstekingsfase, de 0e tot de 5e dag van de wondgenezing, wordt onderscheid gemaakt tussen
de vasculaire fase (0e tot 2e dag) en de cellulaire fase (2e tot 5e dag).
Bij wondgenezing hoort een periode van ontlasting of immobilisatie. Sommige ontstekingsplaatsen
zijn echter minder makkelijk te ontlasten dan andere. Verder is de mate waarin een structuur wordt
doorbloed van belang voor het genezingsproces. Elk genezingsproces begint met bloed. Een pees is
slecht doorbloed, dus geneest slecht.
Referred pain
Referred pain wordt waarschijnlijk veroorzaakt door een convergentie van viscero-afferenten en
somato-afferenten op het zelfde ruggenmergsegment. De hyperactiviteit in de achterhoornneuronen
van het ruggenmerg wordt in de hersenen "geïnterpreteerd" als komend van het bijbehorende
huidgebied.
Centralisatie
Een verandering van de referred pain in de ledematen van distaal naar proximaal aan de middellijn
van de wervelkolom. Dit fenomeen ontstaat als gevolg van de mechanische invoer. Wanneer de
distale pijn vermindert kan de centrale pijn toenemen.
Houding
Houding is iets waar we dagelijks mee bezig zijn. Een goede basishouding is een voorwaarde om zo
goed mogelijk te functioneren. Een belastende kracht voor het lichaam wordt met een goede
houding zoveel mogelijk gereduceerd. Door patiënten daarop te attenderen en daar bewuster mee
om te laten gaan en te adviseren, kan men beter functioneren in het dagelijkse leven.
Door het voortdurend aanspreken van dezelfde spiergroepen kan spiervermoeidheid ontstaan, met
verslechtering van prestaties en verhoogt risico op het ontwikkelen van klachten als gevolg. Door de
conditie te verhogen, het leren en verbeteren van de bewegingen en genoeg rust te nemen, zal de
balans tussen belasting/belastbaarheid beter zijn. Hierdoor kan een goede houding makkelijker
worden volgehouden.
Massage
Alle drie deze verklaringstheorieën suggereren dat vasodilatatie ontstaat met daaraan gekoppeld een
verhoogde doorlaatbaarheid van de vaatwand (permeabiliteit). Door de verhoogde doorbloeding en
toegenomen permeabiliteit wordt verondersteld dat herstel na inspanning verbeterd kan worden
door massage. Als massage toegepast wordt voorafgaand aan een inspanning zou dit leiden tot
prestatieverbetering.
