Samenvatting ABS bloedvaten
Het hart
Rechterhart
Het bloed wordt aangeleverd door:
- Vena cava caudalis, deze voert al het veneuze zuurstofarme bloed aan van alle structuren die achter het hart
gelegen zijn (spijsvertering, urogenitaal etc.)
- Vena cava cranialis, deze voert al het veneuze zuurstofarme bloed aan van alle structuren die achter voor
hart gelegen zijn (voorbeen, hoofd, hals etc.)
Het tuberculum intervenosum zorgt ervoor dat het bloed niet tegen elkaar aan botst voordat het de rechter atrium
ingaat. Op het moment dat de bloedvaten samen zijn gekomen wordt het de sinus venarum cavarum genoemd.
Het rechter atrium heeft altijd een blindzak, dit is de auricula dextra (rechter hartoortje). Tussen de sinus venarum
cavarum en het dak van het rechter atrium bevindt zich een groeve, dit is de crista terminalis. Hier bevindt zich de
sino atriale knoop, hier bevinden zich cellen die een elektrisch signaal zullen geven. Het bloed moet vanuit het
rechter atrium naar het rechter ventrikel. Het rechter ventrikel dient het bloed te pompen naar de longen, aangezien
de longen zich dichtbij bevinden is de spierwand (myocard) van het rechterventrikel niet heel dik. De spier van het
rechter ventrikel zal samentrekken en het bloed zal gestuurd worden door de Truncus pulmonalis (arteria
pulmonalis) en zo door naar de longen.
De Chordae Tendineae zorgen ervoor dat de tricuspidalis kleppen (AV-kleppen) niet terug kunnen klappen waardoor
er geen bloed terug naar het rechter atrium kan. In de Truncus pulmonalis bevinden zich ook 3 ook kleppen, dit zijn
de semilunaire kleppen. Wanneer rechter ventrikel samentrekt dan worden de semilunaire kleppen van de Truncus
pulmonalis opengeduwd naar boven en zullen ze tegen de wand aan plakken. Als het rechter ventrikel relaxeert dan
zullen de kleppen terug naar beneden geduwd.
In het rechteratrium bevindt zich een gat, dit is de sinus coronarius. Dit is de uitmonding van de vena cordis magna.
Deze verzamelt al het veneuze bloed van het hart en mondt dan dus uit in het rechteratrium. Tevens bevindt zich in
het rechteratrium een structuur dat een restant is van de fossa ovalis.
Linkerkant
Al het veneuze bloed dat vanuit de longen is gekomen is volgeladen met zuurstof en vertrekt naar het linker atrium
door de vena pulmonalis. Het linkeratrium kent ook een uitstulping, dit is auricula sinistra. Het linker ventrikel moet
natuurlijk het zuurstofrijke bloed naar het gehele lichaam sturen, hierdoor is de spierwand veel dikker.
In de AV opening bevinden zich twee kleppen, mitraliskleppen. Het principe werkt hetzelfde als in de
rechterharthelft. Ook in de aorta bevinden zich semilunaire kleppen, voor het principe zie de Truncus pulmonalis.
Boven de semilunaire kleppen in de aorta bevinden zich twee “gaatjes”, dit is de oorsprong van de arteria coronaria
sinistra en dextra. Deze arteria zullen in de sulcus coronaria sinistra en dextra lopen en zullen de verschillende
structuren van het hart bevloeien.
1
,Afbeelding 1. Schematische weergave anatomie hart
Auscilatie
Het geluid wat je hoort is het sluiten van de kleppen en het ‘kraken’ van de Chordae Tendineae. Je evalueert dan of
de kleppen goed werken.
- Lub = 1ste harttoon, dit zijn de AV kleppen
- Dub = 2de harttoon, dit zijn de semi lunaire kleppen
Als er iets mis is met de kleppen, die zorgen dan vaak voor lekkage van de kleppen, ga je een ander geluid horen. Je
hoort wel het dichtslaan, lub – trillen – dub. Dit wordt een bijgeruis genoemd, de kleppen sluiten niet goed.
- Bijgeruis 1ste harttoon, iets mis met de AV kleppen
- Bijgeruis 2de harttoon, iets mis met de semilunaire kleppen
Bij oudere honden wordt er vaak gezien dat de mitralis klep aangetast is, er worden een soort van bolletjes op de
randen van de klep gevormd. Normaal moeten deze handen glad zijn! Als er allemaal van deze bolletjes op zitten dan
zullen de kleppen niet meer goed op elkaar passen, er gaat dan bloed tussenstromen —> de kleppen gaan flapperen.
Een afwijking aan de semilunaire kleppen is vaak te wijden aan een ontwikkelingsstoornis. Stel je hebt een afwijking
bij de 1ste harttoon dan moet je nog onderscheid gaan maken of het de tricuspidalis of de mitralis kleppen zijn, je
gaat dan luisteren naar waar het geluid het sterkste is! Het is dus zeer belangrijk om te weten waar je ausculeert, dit
zijn de punctum maxima.
- Linkerzijde volgorde = PAM
o 4e intercostaalruimte = pulmonalis klep
o 5e intercostaalruimte = aorta
o 6e intercostaalruimte = mitralis klep
2
, - Rechterzijde = tricus pidalisklep
Afbeelding 2. Anatomie hart Afbeelding 3. Anatomie hart
3
Het hart
Rechterhart
Het bloed wordt aangeleverd door:
- Vena cava caudalis, deze voert al het veneuze zuurstofarme bloed aan van alle structuren die achter het hart
gelegen zijn (spijsvertering, urogenitaal etc.)
- Vena cava cranialis, deze voert al het veneuze zuurstofarme bloed aan van alle structuren die achter voor
hart gelegen zijn (voorbeen, hoofd, hals etc.)
Het tuberculum intervenosum zorgt ervoor dat het bloed niet tegen elkaar aan botst voordat het de rechter atrium
ingaat. Op het moment dat de bloedvaten samen zijn gekomen wordt het de sinus venarum cavarum genoemd.
Het rechter atrium heeft altijd een blindzak, dit is de auricula dextra (rechter hartoortje). Tussen de sinus venarum
cavarum en het dak van het rechter atrium bevindt zich een groeve, dit is de crista terminalis. Hier bevindt zich de
sino atriale knoop, hier bevinden zich cellen die een elektrisch signaal zullen geven. Het bloed moet vanuit het
rechter atrium naar het rechter ventrikel. Het rechter ventrikel dient het bloed te pompen naar de longen, aangezien
de longen zich dichtbij bevinden is de spierwand (myocard) van het rechterventrikel niet heel dik. De spier van het
rechter ventrikel zal samentrekken en het bloed zal gestuurd worden door de Truncus pulmonalis (arteria
pulmonalis) en zo door naar de longen.
De Chordae Tendineae zorgen ervoor dat de tricuspidalis kleppen (AV-kleppen) niet terug kunnen klappen waardoor
er geen bloed terug naar het rechter atrium kan. In de Truncus pulmonalis bevinden zich ook 3 ook kleppen, dit zijn
de semilunaire kleppen. Wanneer rechter ventrikel samentrekt dan worden de semilunaire kleppen van de Truncus
pulmonalis opengeduwd naar boven en zullen ze tegen de wand aan plakken. Als het rechter ventrikel relaxeert dan
zullen de kleppen terug naar beneden geduwd.
In het rechteratrium bevindt zich een gat, dit is de sinus coronarius. Dit is de uitmonding van de vena cordis magna.
Deze verzamelt al het veneuze bloed van het hart en mondt dan dus uit in het rechteratrium. Tevens bevindt zich in
het rechteratrium een structuur dat een restant is van de fossa ovalis.
Linkerkant
Al het veneuze bloed dat vanuit de longen is gekomen is volgeladen met zuurstof en vertrekt naar het linker atrium
door de vena pulmonalis. Het linkeratrium kent ook een uitstulping, dit is auricula sinistra. Het linker ventrikel moet
natuurlijk het zuurstofrijke bloed naar het gehele lichaam sturen, hierdoor is de spierwand veel dikker.
In de AV opening bevinden zich twee kleppen, mitraliskleppen. Het principe werkt hetzelfde als in de
rechterharthelft. Ook in de aorta bevinden zich semilunaire kleppen, voor het principe zie de Truncus pulmonalis.
Boven de semilunaire kleppen in de aorta bevinden zich twee “gaatjes”, dit is de oorsprong van de arteria coronaria
sinistra en dextra. Deze arteria zullen in de sulcus coronaria sinistra en dextra lopen en zullen de verschillende
structuren van het hart bevloeien.
1
,Afbeelding 1. Schematische weergave anatomie hart
Auscilatie
Het geluid wat je hoort is het sluiten van de kleppen en het ‘kraken’ van de Chordae Tendineae. Je evalueert dan of
de kleppen goed werken.
- Lub = 1ste harttoon, dit zijn de AV kleppen
- Dub = 2de harttoon, dit zijn de semi lunaire kleppen
Als er iets mis is met de kleppen, die zorgen dan vaak voor lekkage van de kleppen, ga je een ander geluid horen. Je
hoort wel het dichtslaan, lub – trillen – dub. Dit wordt een bijgeruis genoemd, de kleppen sluiten niet goed.
- Bijgeruis 1ste harttoon, iets mis met de AV kleppen
- Bijgeruis 2de harttoon, iets mis met de semilunaire kleppen
Bij oudere honden wordt er vaak gezien dat de mitralis klep aangetast is, er worden een soort van bolletjes op de
randen van de klep gevormd. Normaal moeten deze handen glad zijn! Als er allemaal van deze bolletjes op zitten dan
zullen de kleppen niet meer goed op elkaar passen, er gaat dan bloed tussenstromen —> de kleppen gaan flapperen.
Een afwijking aan de semilunaire kleppen is vaak te wijden aan een ontwikkelingsstoornis. Stel je hebt een afwijking
bij de 1ste harttoon dan moet je nog onderscheid gaan maken of het de tricuspidalis of de mitralis kleppen zijn, je
gaat dan luisteren naar waar het geluid het sterkste is! Het is dus zeer belangrijk om te weten waar je ausculeert, dit
zijn de punctum maxima.
- Linkerzijde volgorde = PAM
o 4e intercostaalruimte = pulmonalis klep
o 5e intercostaalruimte = aorta
o 6e intercostaalruimte = mitralis klep
2
, - Rechterzijde = tricus pidalisklep
Afbeelding 2. Anatomie hart Afbeelding 3. Anatomie hart
3
