Inhoud
Week 1Judith herman: h7 tm h9............................................................................................................2
Hoofdstuk 7:.......................................................................................................................................2
Hoofdstuk 8:.......................................................................................................................................3
Hoofdstuk 9........................................................................................................................................5
Powerpoint:........................................................................................................................................7
Week 2 Judith herman: h 10+11 + Bessel van der kolk h 13...................................................................7
Trauma en herstel hoofdstuk 10.........................................................................................................7
Trauma en herstel hoofdstuk 11.......................................................................................................10
Traumasporen hoofdstuk 13............................................................................................................12
Week 3: Bessel van der kolk h14/h17...................................................................................................16
H 14: taal: godswonder en gruwel....................................................................................................16
H 15 EMDR........................................................................................................................................19
H16 yoga...........................................................................................................................................20
H17 IFS zelfleiderschap.....................................................................................................................22
Week 4: Bessel van der klok: h 18 tm 20..............................................................................................24
H18 gaten vullen: het doen van structures.......................................................................................24
H19: de herbedrading van de hersenen: neurofeedback.................................................................26
H20: je stem vinden: collectieve ritmes en theater..........................................................................28
Week 5: Joke de vries: 11 tm 15...........................................................................................................29
Hoofdstuk 11 helingsprocessen........................................................................................................29
Hoofdstuk 12: ontwikkeling van autonomie: als basis van helingsprocessen...................................32
H13: de hulpverleningsrelatie...........................................................................................................35
Hoofdstuk 14: gezond omgaan met geweld.....................................................................................35
Uitleg les:
H 11 trauma en herstel
,Week 1Judith herman: h7 tm h9
Hoofdstuk 7:
Kernervaring van psychisch trauma: onmacht en isolement
Herstel is gericht op het krijgen van macht en verbonden voelen met anderen.
Herstel vind alleen plaats in context met anderen.
Hierdoor ontwikkel je vertrouwen, autonomie, competentie, initiatief, intimiteit.
Zelf de drijvende kracht zijn. Een ander kan het niet voor je doen
Behandelprincipes:
- Teruggeven van macht aan het slachtoffer
- Verkleinen van isolement
- Verminderen van de hulpeloosheid door keuzemogelijkheden van slachtoffer te
vergroten
- Tegengaan van de tendens tot overheersing bij de benadering van het slachtoffer
Unieke punten van relatie persoon en therapeut.
- Relatie uitsluitend doel herstel persoon te bevorderen.
- Persoon en therapeut sluiten overeenkomst over het gebruikt van macht. Hiermee
wordt bedoeld dat persoon de therapeut macht geeft om haar te helpen net als
ouder en kind rol.
Mensen denken dat therapeuten het echte verhaal niet aankunnen of toch niet willen
luisteren.
Therapeut stelt zich neutraal ( geen partij in conflicten) en belangenloos (zonder eigen
behoeftes) op.
Traumatische overdracht = Patient naar therapeut. Slachtoffer plaatst therapeut op een
voetstuk. Persoon heeft vaak een ideaalbeeld van de therapeut ziet deze als redder, als dit
niet nageleefd wordt wat altijd het geval is zal de persoon boos worden. Gevoelens van een
andere situatie verplaatst je naar de therapeut.
- Weerspiegelt de angstervaring + ervaring van hulpeloosheid
- Op zoek gaan naar een almachtige redder: vaak de therapeut
3delige relaties: Dader, therapeut, patient
Complexe overdracht relaties: therapeut deinst niet terug door heftigheid ervaringen,
hierdoor wordt diegene gezien als iemand met dezelfde motieven als de dader.
Als patient merkt dat therapeut de heftigheid aan kan, voelt diegene zich pas veilig en
vertrouwd.
, Projectieve identificatie = Een verdedigingsmechanisme. Heeft te maken met de
driedelige relatie. Hierbij worden gevoelens geprojecteerd op de ander. Als bescherming
tegen de ‘vijandige reactie’ die het slachtoffer verwacht van de therapeut/dader.
(recreëren).
Traumatische tegenoverdracht = Therapeut naar patient. secundaire traumatisering. De
therapeut wordt zelf getraumatiseerd. Traumatische tegenoverdracht of plaatsvervangende
traumatisering – De therapeut ervaart dezelfde angst, woede en wanhoop in mindere mate.
Bij het aanhoren van het leed van de patiënt komen eventuele traumatische ervaringen die
de therapeut vroeger zelf heeft meegemaakt weer boven
Therapeuten hebben een ondersteuningssysteem nodig om te kunnen omgaan met
patiënten.
De 2 belangrijkste dingen om goede therapie te geven zijn het behandelingscontract en
ondersteuningssysteem van de therapeut.
Behandelingscontract is een relatie van existentiële betrokkenheid, waarin beide partners
zich wijden aan de taak van het herstel. Contract moet tot in de details worden uitgelegd aan
de patiënt. Belangrijke punten behandelingscontract.
- De waarheid moet gesproken worden door de patiënt.
- Belang van de samenwerking
- Gezamelijke arbeid
- Taak van herstel van beide kanten
- Beide zijn verantwoordelijk
Het stellen van grenzen helpt met overdracht en tegen overdacht. Hier kan een enkele keer
van worden afgeweken.
Ondersteuningssysteem: reddingspogingen, grensoverschrijdingen en pogingen client om de
duim te krijgen.
Het ondersteuningssysteem dient de therapeut een veilig, gestructureerd en geregeld forum
te geven voor de beoordeling van haar klinische werk.
- Emotionele reacties uiten + technische kwesties bespreken.
Therapeuten moeten ook zorgen voor evenwicht in hun beroeps- en privéleven en rekening
houden met eigen behoeften.
Hoofdstuk 8:
Het herstel verloopt in drie fasen:
- Het verschaffen van veiligheid
, - Herinnering en rouw
- Het weer tot stand brengen van een band met het dagelijks leven
Verloop van dit proces beschreven als een spiraal: op een hoger integratieniveau steeds
weer op eerdere kwesties stuiten.
Bij alle traumatische syndromen, loopt het herstel op vergelijkbare wijze. Er is echter nooit
sprake van een simpele lineaire volgorde. Zie onderstaande tabel:
Deze fasen zijn een poging om een complex proces te vereenvoudigen en te ordenen.
Traumatische syndromen zijn complexe stoornissen, die een complexe behandeling
vereisen. In elke herstelfase moet de behandeling gericht zijn op de kenmerkende
biologische, psychische en sociale aspecten van de stoornis. Er bestaat geen algemeen
toepasbaar wondermiddel voor traumatische syndromen.
Het benoemen van het probleem: traumatische syndromen kunnen niet correct worden
behandeld als ze niet zijn gediagnosticeerd.
1e taak van therapeut: stellen van een diagnose. > Bij patiënten die een langdurig herhaald
trauma hebben ondergaan, is het stellen van een diagnose minder eenvoudig. Hier komt
vaak verhulde presentatie voor. Een gerichte vraagstelling hierbij is een voorwaarde voor het
diagnosticeren.
Hierna herstel: zorgen voor de veiligheid van de overlevende.
Bijv: eerst medicatie (fysieke klachten zoals hyperactivering) > cognitieve gedragstherapie
(verwarring) > opbouwen vertrouwensband (ontwrichting relaties) > steunsysteem/ggz
(ontwrichting maatschappij)
Week 1Judith herman: h7 tm h9............................................................................................................2
Hoofdstuk 7:.......................................................................................................................................2
Hoofdstuk 8:.......................................................................................................................................3
Hoofdstuk 9........................................................................................................................................5
Powerpoint:........................................................................................................................................7
Week 2 Judith herman: h 10+11 + Bessel van der kolk h 13...................................................................7
Trauma en herstel hoofdstuk 10.........................................................................................................7
Trauma en herstel hoofdstuk 11.......................................................................................................10
Traumasporen hoofdstuk 13............................................................................................................12
Week 3: Bessel van der kolk h14/h17...................................................................................................16
H 14: taal: godswonder en gruwel....................................................................................................16
H 15 EMDR........................................................................................................................................19
H16 yoga...........................................................................................................................................20
H17 IFS zelfleiderschap.....................................................................................................................22
Week 4: Bessel van der klok: h 18 tm 20..............................................................................................24
H18 gaten vullen: het doen van structures.......................................................................................24
H19: de herbedrading van de hersenen: neurofeedback.................................................................26
H20: je stem vinden: collectieve ritmes en theater..........................................................................28
Week 5: Joke de vries: 11 tm 15...........................................................................................................29
Hoofdstuk 11 helingsprocessen........................................................................................................29
Hoofdstuk 12: ontwikkeling van autonomie: als basis van helingsprocessen...................................32
H13: de hulpverleningsrelatie...........................................................................................................35
Hoofdstuk 14: gezond omgaan met geweld.....................................................................................35
Uitleg les:
H 11 trauma en herstel
,Week 1Judith herman: h7 tm h9
Hoofdstuk 7:
Kernervaring van psychisch trauma: onmacht en isolement
Herstel is gericht op het krijgen van macht en verbonden voelen met anderen.
Herstel vind alleen plaats in context met anderen.
Hierdoor ontwikkel je vertrouwen, autonomie, competentie, initiatief, intimiteit.
Zelf de drijvende kracht zijn. Een ander kan het niet voor je doen
Behandelprincipes:
- Teruggeven van macht aan het slachtoffer
- Verkleinen van isolement
- Verminderen van de hulpeloosheid door keuzemogelijkheden van slachtoffer te
vergroten
- Tegengaan van de tendens tot overheersing bij de benadering van het slachtoffer
Unieke punten van relatie persoon en therapeut.
- Relatie uitsluitend doel herstel persoon te bevorderen.
- Persoon en therapeut sluiten overeenkomst over het gebruikt van macht. Hiermee
wordt bedoeld dat persoon de therapeut macht geeft om haar te helpen net als
ouder en kind rol.
Mensen denken dat therapeuten het echte verhaal niet aankunnen of toch niet willen
luisteren.
Therapeut stelt zich neutraal ( geen partij in conflicten) en belangenloos (zonder eigen
behoeftes) op.
Traumatische overdracht = Patient naar therapeut. Slachtoffer plaatst therapeut op een
voetstuk. Persoon heeft vaak een ideaalbeeld van de therapeut ziet deze als redder, als dit
niet nageleefd wordt wat altijd het geval is zal de persoon boos worden. Gevoelens van een
andere situatie verplaatst je naar de therapeut.
- Weerspiegelt de angstervaring + ervaring van hulpeloosheid
- Op zoek gaan naar een almachtige redder: vaak de therapeut
3delige relaties: Dader, therapeut, patient
Complexe overdracht relaties: therapeut deinst niet terug door heftigheid ervaringen,
hierdoor wordt diegene gezien als iemand met dezelfde motieven als de dader.
Als patient merkt dat therapeut de heftigheid aan kan, voelt diegene zich pas veilig en
vertrouwd.
, Projectieve identificatie = Een verdedigingsmechanisme. Heeft te maken met de
driedelige relatie. Hierbij worden gevoelens geprojecteerd op de ander. Als bescherming
tegen de ‘vijandige reactie’ die het slachtoffer verwacht van de therapeut/dader.
(recreëren).
Traumatische tegenoverdracht = Therapeut naar patient. secundaire traumatisering. De
therapeut wordt zelf getraumatiseerd. Traumatische tegenoverdracht of plaatsvervangende
traumatisering – De therapeut ervaart dezelfde angst, woede en wanhoop in mindere mate.
Bij het aanhoren van het leed van de patiënt komen eventuele traumatische ervaringen die
de therapeut vroeger zelf heeft meegemaakt weer boven
Therapeuten hebben een ondersteuningssysteem nodig om te kunnen omgaan met
patiënten.
De 2 belangrijkste dingen om goede therapie te geven zijn het behandelingscontract en
ondersteuningssysteem van de therapeut.
Behandelingscontract is een relatie van existentiële betrokkenheid, waarin beide partners
zich wijden aan de taak van het herstel. Contract moet tot in de details worden uitgelegd aan
de patiënt. Belangrijke punten behandelingscontract.
- De waarheid moet gesproken worden door de patiënt.
- Belang van de samenwerking
- Gezamelijke arbeid
- Taak van herstel van beide kanten
- Beide zijn verantwoordelijk
Het stellen van grenzen helpt met overdracht en tegen overdacht. Hier kan een enkele keer
van worden afgeweken.
Ondersteuningssysteem: reddingspogingen, grensoverschrijdingen en pogingen client om de
duim te krijgen.
Het ondersteuningssysteem dient de therapeut een veilig, gestructureerd en geregeld forum
te geven voor de beoordeling van haar klinische werk.
- Emotionele reacties uiten + technische kwesties bespreken.
Therapeuten moeten ook zorgen voor evenwicht in hun beroeps- en privéleven en rekening
houden met eigen behoeften.
Hoofdstuk 8:
Het herstel verloopt in drie fasen:
- Het verschaffen van veiligheid
, - Herinnering en rouw
- Het weer tot stand brengen van een band met het dagelijks leven
Verloop van dit proces beschreven als een spiraal: op een hoger integratieniveau steeds
weer op eerdere kwesties stuiten.
Bij alle traumatische syndromen, loopt het herstel op vergelijkbare wijze. Er is echter nooit
sprake van een simpele lineaire volgorde. Zie onderstaande tabel:
Deze fasen zijn een poging om een complex proces te vereenvoudigen en te ordenen.
Traumatische syndromen zijn complexe stoornissen, die een complexe behandeling
vereisen. In elke herstelfase moet de behandeling gericht zijn op de kenmerkende
biologische, psychische en sociale aspecten van de stoornis. Er bestaat geen algemeen
toepasbaar wondermiddel voor traumatische syndromen.
Het benoemen van het probleem: traumatische syndromen kunnen niet correct worden
behandeld als ze niet zijn gediagnosticeerd.
1e taak van therapeut: stellen van een diagnose. > Bij patiënten die een langdurig herhaald
trauma hebben ondergaan, is het stellen van een diagnose minder eenvoudig. Hier komt
vaak verhulde presentatie voor. Een gerichte vraagstelling hierbij is een voorwaarde voor het
diagnosticeren.
Hierna herstel: zorgen voor de veiligheid van de overlevende.
Bijv: eerst medicatie (fysieke klachten zoals hyperactivering) > cognitieve gedragstherapie
(verwarring) > opbouwen vertrouwensband (ontwrichting relaties) > steunsysteem/ggz
(ontwrichting maatschappij)
