VDI2: postoperatieve fase
Hoofddoel alle controles en verpleegkundige medische handelingen
Bevorderen van het herstel, het voorkomen van complicaties of deze (door goede
observatie) zo vroeg mogelijk te herkennen
Normale reacties na de heelkundige ingreep
4 fasen
1. Katabole fase (afbraakfase)
Duurt ongeveer 2-4 dagen en wordt gekenmerkt door:
- Verhoogde afbraak van eigen weefsels (vooral vetweefsel = vermagering)
- Verhoogd gebruik eiwitten en suikers
- Verhoogde uitscheiding van kalium, natrium en stikstof = negatieve stikstofbalans
- Retentie van water = groter risico op oedeem
- Lichte temperatuursverhoging tijdens eerste 24 uur = normaal. Indien dit langer
aanhoudt is er een kans op infectie
2. Een evenwichtsfase of stabiliteitsfase
Tussen 2-4e dag postop. Er ontstaat een evenwicht in het balans van kalium, natrium, er
is meer wateruitscheiding en de patiënt wordt actiever. Duur hangt af van operatie en
individu
3. Een anabole fase of opbouwfase
Er is terug opbouw van weefseleiwitten, er komt terug een positieve stikstofbalans en er
is minder uitscheiding van kalium, natrium en stikstof
4. Een herstelfase of reconvalescentiefase
Deze fase duurt enkele weken. Patiënt is steeds minder vermoeid en gaat reserves
aanleggen in vetweefsel waardoor meer eetlust en stijging van het lichaamsgewicht
Normale reacties eerste dagen postop
- Urineretentie
- Nausea en braken
- Gasophoping in de darmen
- Dorstgevoel en droge mond
- Pijnlijk slikken
- Taaie fluimen
- Temperatuurstijging (= resorptie- of reactiekoorts)
- Tachycardie
- Hypotensie
- Versnelde ademhaling
Uitgebreide versie in cursus vanaf p53
, VDI2: postoperatieve fase
Systematische bespreking van postoperatieve klachten, ongemakken en potentiële
complicaties
Postoperatieve veerwikkelingen ontstaan ten gevolge van:
- Primaire aandoening waarvoor patiënt is geopereerd geweest
- Aard van ingreep
- Andere bijkomende factoren zoals infectie
Preventief ingrijpen in preop periode aangewezen op risico op complicaties te
vermijden
- Stoppen met roken
- Obesitas
- Hypertensie
Enkele belangrijkrijke preventie interventies
- Korte preop hospitalisatie
- Respiratoire kinesitherapie
- Preventie trombo-embolie
Enkele algemene maatregelen in de postoperatieve periode zijn:
- Snelle en vroegtijdige mobilisatie
- Correctie respiratoire ondersteuning zoals kine, rechtopzittende houding, hoestreflex
en het ophoesten van vastzittende sputum
- Correcte vocht- en elektrolytentoediening
- Indien toestand het toelaat zo snel mogelijk te starten met voeding per os
- Nauwkeurige observatie op intensieve zorgenafdeling, med care of op afdeling
Risico op complicaties o.a. afhankelijk van soort ingreep, leeftijd, algemene conditie:
- Orthopedie: groter risico op trombose, embolie, flebitis
- Ingrepen thv spijsverteringsstelsel: groter risico op problemen met de peristatiek,
paralytische ileus
Onmiddellijke postoperatieve periode (eerste uur)
CIRCULATIE
Bloeding
Vaak acute bloeding thv veneuze of arteriële bloedcirculatie. Zowel inwendig als
uitwendig en kan aanleiding geven tot hypovolemische shock (= gevolge van daling
bloedvolume)
Ernst wordt bepaald door
- Hoeveelheid verloren bloed
- Snelheid van verlies
- Algemene toestand patiënt
Hoofddoel alle controles en verpleegkundige medische handelingen
Bevorderen van het herstel, het voorkomen van complicaties of deze (door goede
observatie) zo vroeg mogelijk te herkennen
Normale reacties na de heelkundige ingreep
4 fasen
1. Katabole fase (afbraakfase)
Duurt ongeveer 2-4 dagen en wordt gekenmerkt door:
- Verhoogde afbraak van eigen weefsels (vooral vetweefsel = vermagering)
- Verhoogd gebruik eiwitten en suikers
- Verhoogde uitscheiding van kalium, natrium en stikstof = negatieve stikstofbalans
- Retentie van water = groter risico op oedeem
- Lichte temperatuursverhoging tijdens eerste 24 uur = normaal. Indien dit langer
aanhoudt is er een kans op infectie
2. Een evenwichtsfase of stabiliteitsfase
Tussen 2-4e dag postop. Er ontstaat een evenwicht in het balans van kalium, natrium, er
is meer wateruitscheiding en de patiënt wordt actiever. Duur hangt af van operatie en
individu
3. Een anabole fase of opbouwfase
Er is terug opbouw van weefseleiwitten, er komt terug een positieve stikstofbalans en er
is minder uitscheiding van kalium, natrium en stikstof
4. Een herstelfase of reconvalescentiefase
Deze fase duurt enkele weken. Patiënt is steeds minder vermoeid en gaat reserves
aanleggen in vetweefsel waardoor meer eetlust en stijging van het lichaamsgewicht
Normale reacties eerste dagen postop
- Urineretentie
- Nausea en braken
- Gasophoping in de darmen
- Dorstgevoel en droge mond
- Pijnlijk slikken
- Taaie fluimen
- Temperatuurstijging (= resorptie- of reactiekoorts)
- Tachycardie
- Hypotensie
- Versnelde ademhaling
Uitgebreide versie in cursus vanaf p53
, VDI2: postoperatieve fase
Systematische bespreking van postoperatieve klachten, ongemakken en potentiële
complicaties
Postoperatieve veerwikkelingen ontstaan ten gevolge van:
- Primaire aandoening waarvoor patiënt is geopereerd geweest
- Aard van ingreep
- Andere bijkomende factoren zoals infectie
Preventief ingrijpen in preop periode aangewezen op risico op complicaties te
vermijden
- Stoppen met roken
- Obesitas
- Hypertensie
Enkele belangrijkrijke preventie interventies
- Korte preop hospitalisatie
- Respiratoire kinesitherapie
- Preventie trombo-embolie
Enkele algemene maatregelen in de postoperatieve periode zijn:
- Snelle en vroegtijdige mobilisatie
- Correctie respiratoire ondersteuning zoals kine, rechtopzittende houding, hoestreflex
en het ophoesten van vastzittende sputum
- Correcte vocht- en elektrolytentoediening
- Indien toestand het toelaat zo snel mogelijk te starten met voeding per os
- Nauwkeurige observatie op intensieve zorgenafdeling, med care of op afdeling
Risico op complicaties o.a. afhankelijk van soort ingreep, leeftijd, algemene conditie:
- Orthopedie: groter risico op trombose, embolie, flebitis
- Ingrepen thv spijsverteringsstelsel: groter risico op problemen met de peristatiek,
paralytische ileus
Onmiddellijke postoperatieve periode (eerste uur)
CIRCULATIE
Bloeding
Vaak acute bloeding thv veneuze of arteriële bloedcirculatie. Zowel inwendig als
uitwendig en kan aanleiding geven tot hypovolemische shock (= gevolge van daling
bloedvolume)
Ernst wordt bepaald door
- Hoeveelheid verloren bloed
- Snelheid van verlies
- Algemene toestand patiënt
