Casestudie BPV2 jaar 2

Casestudie Timo Vermeulen




Naam: Timo Vermeulen
Klas: 2P1
Studentnummer:
BPV-docent:
Stagebegeleiders:




1

,Inhoud

A. Beschrijving zorgvrager Blz 3

B. Zorgplan Blz 5

Risico op ontsteking Blz 5

Risico op decubitus Blz 7

Slapeloosheid Blz 9

C. Evidence based practice Blz 11

Kwaliteitsbeoordeling Blz 15

D. Zorgtraject Blz 17

Overdracht Blz 18

E. Kwaliteit Blz 19

Bijlage Blz 22

Artikel Blz 22

TIME-model Blz 28

De Brandenschaal Blz 29

SCOPA-schaal Blz 31

Beoordelingsformulier werkbegeleider Blz 33

Literatuurlijst Blz 34




2

, A. Beschrijving van de zorgvrager Mevrouw van Wijk

Mevrouw van 88 jaar.
Weduwe, geen kinderen
Woonachtig in Ravestein, Geldermalsen

Opname

Mevrouw van Wijk is op 21 december 2017 opgenomen in Ravestein. Eerst is mevrouw gevallen,
daarna is zij opgenomen geweest in een revalidatiecentrum. En daarna is mevrouw overgeplaatst
naar Ravestein, dit omdat het te gevaarlijk was voor mevrouw om zelfstandig thuis te wonen. Er was
een te hoog risico dat mevrouw weer zou vallen en daardoor meer letsel op zou lopen. Ook kon
mevrouw eigenlijk niet meer goed voor zichzelf zorgen, de ADL en IADL kon mevrouw allemaal niet
meer zelfstandig. Mevrouw heeft geen man en kinderen meer die voor haar kunnen zorgen, daarom
moest mevrouw veel alleen doen. Ook heeft mevrouw een klein sociaal netwerk met weinig mensen
die als mantelzorger iets voor haar kunnen betekenen. Dit was ook een reden om mevrouw op te
nemen in het verpleeghuis, de zorg werd te veel voor de mantelzorgers die ze wel had.

Een jaar nadat mevrouw opgenomen was in het verpleeghuis, is mevrouw weer gevallen. Dit keer
tegen de verwarming aan met haar schouder. Mevrouw is opgenomen in het ziekenhuis en er is een
prothese geplaatst. Nadat mevrouw terugkwam uit het ziekenhuis is mevrouw verhuist binnen het
verpleeghuis en is de zzp van mevrouw omhooggegaan, van 4 naar 6. Er was meer zorg nodig voor
mevrouw, omdat mevrouw haar linkerarm niet meer kan gebruiken om zichzelf te verzorgen.

Problematiek

Mevrouw heeft ‘s avonds last van onrust en pijn. De pijn komt vooral uit de schouder, daar zit een
operatiewond die niet wil genezen. Er is een prothese geplaatst nadat mevrouw is gevallen.
Mevrouw heeft ook nog last van de fractuur in haar schouder, deze is nooit meer helemaal genezen.
Ook heeft mevrouw pijn in haar rug en haar zit- en slaaphouding is niet goed. Mevrouw gaat scheef
zitten en liggen om de pijn van haar schouder op te vangen. Door de scheve houding heeft mevrouw
last van de rug. Ook heeft mevrouw pijn in haar knie, dit komt door de artrose in haar knie. Hier is ze
ooit aan geopereerd, alleen mevrouw heeft hier nog steeds pijn aan.

Door al haar pijn in de nacht slaapt mevrouw slecht. Dit uit zich in vermoeidheid overdag. Mevrouw
slaapt overdag veel in haar rolstoel, ze kan vaak de ogen niet openhouden. Mevrouw is ook onrustig
in de nacht. Waardoor de onrust komt is nog onduidelijk, de verpleegkundige en verzorgende denken
dat dit komt doordat mevrouw bang is om alleen te zijn. Mevrouw begint te roepen vanaf het
moment dat je de kamer uit loopt. Mevrouw geeft dan aan ergens pijn te hebben of stelt opnieuw
een vraag die je al een aantal keer beantwoord hebt. Ze doet erg haar best om je zo lang mogelijk bij
haar te houden.

Mevrouw heeft obesitas, ze heeft een BMI van boven de 30. Door de artrose in de knie, pijn in haar
rug en duizeligheid kan mevrouw niet meer lopen. Ook komt mevrouw met de passieve lift uit bed.
Dit betekend dat mevrouw geen lichaamsbeweging heeft en mobiliteitstekort heeft. Als gevolg
hiervan heeft mevrouw een verhoogde kans op decubitus.

Mevrouw had een katheter, omdat ze last had van urineretentie. Er is voor gekozen om deze niet
meer te plaatsen, omdat mevrouw de katheter eruit trekt. Doordat mevrouw de katheter er steeds
uit trok heeft ze waarschijnlijk iets kapot gemaakt in haar blaas of urinebuis, waardoor ze haar plas




3