Dwarslaesie onderzoek, de
vaardigheden:
§ ISCSCI onderzoek sensoriek
§ ISCSCI onderzoek motoriek
§ ISCSCI terugkoppelen
bevindingen
Dwarslaesie transfers deel 1
Dwarslaesie op casus niveau
Dwarslaesie onderzoek 1
,1. Dwarslaesie onderzoek, de vaardigheden:
1.1. ISCSCI onderzoek sensoriek
1.2. ISCSCI onderzoek motoriek
1.3. ISCSCI terugkoppelen bevindingen
ISCSCI =
International Standards for Neurological and Functional Classification of Spinal Cord Injury
(ISCSCI)
à Onderzoek en classificatie van de ruggenmerglaesie
§ Wordt uitgevoerd in acute, revalidatie- en de controlefase
§ Onderzocht worden aan beide zijde van het lichaam
o 10 Kernspieren:
§ 5 bovenste extremiteit
§ 5 onderste extremiteit
o 28 sensibiliteitspunten
Getest wordt:
§ Verschil scherp en stomp (met een tandenstoker, waarvan de stompe kant omwikkeld
is met wat watten)
§ Fijne tast met watje 1 cm over sensibiliteitspunt strijken
§ Niveaubepaling:
o Sensibel niveau wordt genoemd naar het meest caudale niveau dat een
ongestoorde pijn- en fijne tastsensatie heeft
Dwarslaesie onderzoek 2
,Motorisch 10 kernspieren
Niveaubepaling:
§ Wordt genoemd naar het meest caudale geïnerveerde myotoom waarvan de
sleutelspier minimaal graad 3 heeft terwijl de sleutelspier daarboven graad 5 heeft.
§ Voor de myotomen C1-4, Th2- L1 en S2-5 zijn geen sleutelspieren. Dan is het
motorisch niveau gelijk aan het sensibele niveau
§ Compleet indien GEEN sensibiliteit of willekeurige motoriek aanwezig is in het
laagste sacrale segment
Bijvoorbeeld niveau laesie op C6
§ C5 Elleboog flexie = gr. 5
§ C6 Dorsaalflex. Pols = gr. 3
§ C7 Extensie elleboog = gr. 0
§ Alles onder dit niveau = gr. 0
Conclusie: Niveau Laesie C6 motorisch compleet
Dwarslaesie onderzoek 3
,Dwarslaesie onderzoek 4
, Dwarslaesie onderzoek 5
vaardigheden:
§ ISCSCI onderzoek sensoriek
§ ISCSCI onderzoek motoriek
§ ISCSCI terugkoppelen
bevindingen
Dwarslaesie transfers deel 1
Dwarslaesie op casus niveau
Dwarslaesie onderzoek 1
,1. Dwarslaesie onderzoek, de vaardigheden:
1.1. ISCSCI onderzoek sensoriek
1.2. ISCSCI onderzoek motoriek
1.3. ISCSCI terugkoppelen bevindingen
ISCSCI =
International Standards for Neurological and Functional Classification of Spinal Cord Injury
(ISCSCI)
à Onderzoek en classificatie van de ruggenmerglaesie
§ Wordt uitgevoerd in acute, revalidatie- en de controlefase
§ Onderzocht worden aan beide zijde van het lichaam
o 10 Kernspieren:
§ 5 bovenste extremiteit
§ 5 onderste extremiteit
o 28 sensibiliteitspunten
Getest wordt:
§ Verschil scherp en stomp (met een tandenstoker, waarvan de stompe kant omwikkeld
is met wat watten)
§ Fijne tast met watje 1 cm over sensibiliteitspunt strijken
§ Niveaubepaling:
o Sensibel niveau wordt genoemd naar het meest caudale niveau dat een
ongestoorde pijn- en fijne tastsensatie heeft
Dwarslaesie onderzoek 2
,Motorisch 10 kernspieren
Niveaubepaling:
§ Wordt genoemd naar het meest caudale geïnerveerde myotoom waarvan de
sleutelspier minimaal graad 3 heeft terwijl de sleutelspier daarboven graad 5 heeft.
§ Voor de myotomen C1-4, Th2- L1 en S2-5 zijn geen sleutelspieren. Dan is het
motorisch niveau gelijk aan het sensibele niveau
§ Compleet indien GEEN sensibiliteit of willekeurige motoriek aanwezig is in het
laagste sacrale segment
Bijvoorbeeld niveau laesie op C6
§ C5 Elleboog flexie = gr. 5
§ C6 Dorsaalflex. Pols = gr. 3
§ C7 Extensie elleboog = gr. 0
§ Alles onder dit niveau = gr. 0
Conclusie: Niveau Laesie C6 motorisch compleet
Dwarslaesie onderzoek 3
,Dwarslaesie onderzoek 4
, Dwarslaesie onderzoek 5
