Klopto
2: Netvlies van jong naar oud, van voor naar achtersegment
Oogleden:
Ectropion:
- Naar buiten gedraaid
- Prevalentie 16.7% onder 80 plussers
- Bilateraal en geassocieerd met: huidziekten, UV-licht, lichte iriskleur,
roken, hypertensie en diabetes
- Symptomen: droge, branderige, tranende ogen
- Behandeling: kunsttranen, operatie
Entropion:
- Naar binnen gedraaid
- Prevalentie 7.6% onder 80 plussers
- Bilateraal en geassocieerd met: huidziekten, UV-licht, lichte iriskleur, roken,
hypertensie en diabetes
- Behandeling: bandagelens, operatie
Dermatochalasis:
- Hangend ooglid door huidveroudering: vetweefsel en bindweefsel kan verslappen
- Vaak voorkomend bij ouderen
- Vaak bilateraal
- Symptomen: vermoeidheid, hoofdpijn, vermindering
gezichtsveld, cosmetische klachten
Blepharochalasis:
- Hangend ooglid door ontstekingsreactie
- Komt ook bij jonge mensen voor
- Zowel unilateraal als bilateraal
- Angio-oedeem
- Symptomen: vermoeidheid, hoofdpijn, vermindering gezichtsveld, cosmetische klachten
Pingueculum:
- Ophoping van weefsel op de conjunctiva (eiwitten, vet of calcium)
- Gelig en verheven
- Veel voorkomend en benigne
- Geassocieerd met UV-licht en droge ogen
- Symptomen: cosmetisch en droge ogen (traanfilm
verspreid zich niet goed)
- Behandeling:
o Kunsttranen
o Ontstekingsremmers
o Operatie
, Veranderingen aan de cornea en lens
Fuch’s endotheeldystrofie:
- Vermindering van endotheelcellen
- Cornea guttata (sinaasappelhuid structuur)
- Pompfunctie neemt af
- Stromaal oedeem
- Amper klachten
o Verminderde visus, strooilicht, descemet plooien, oedeem
Epitheliaal Basaal Membraan Dystrofie (EBMD, Map Dot Fingerprint):
- Verkeerde vernieuwing van epitheelcellen
- Komt veel voor vanaf middelbare leeftijd
- Kans op cornea erosie: epitheel gaat voor een gedeelte open
- Cornea kan een andere vorm aannemen: kan lijken op een
keratoconus
- Meestal weinig klachten
o Droge ogen, zandkorrelgevoel
o Verminderde visus, strooilicht
- Kunsttranen, bandagelens, operatie (epitheel verwijderen waardoor dit weer terug groeit)
Cornea degeneraties:
Arcus senillis:
- Ouderdomsboog
- Opeenhoping van lipiden in de cornea
- Benigne, jonge leeftijd: te hoog cholesterol?
Lipide keratopathie:
- Komt soms voor bij veroudering, of na ontsteking: keratitis, trauma
- Bloedvaten groeien het oog in, vetafzetting in het stroma
- Benigne, zolang het niet voor de pupil komt: strooilicht,
verminderde visus
- Anti VEGF
White Limble girdle of Vogt:
- Bilateraal
- Leeftijd gerelateerd
- Kalk depositie
- Crescent
https://
entokey.com/
Crocodile shagreen: corneal-
degenerations-and-
- Krokodillen cornea
deposits-2/
- Stroma
- Troebel, en sommige delen niet: helder
- Vrijwel asymptomatisch
- Benigne
- Bilateraal
, Cornea farinata:
- Kleine grijze puntjes
- Lipofuscine pigment materiaal
- Benigne
- Wanneer dit niet meebeweegt in de traanfilm duidt dit op farinata
Salzmann’s nodulaire degeneratie:
- Wazige cornea, troebelachtig
- Midperifeer
- Unilateraal of bilateraal
- Membraan van Bowman en epitheel
- Kan verheven zijn
- Vrouwen > mannen
- Behandeling: kunsttranen, operatie (bovenste laagje van epitheel
weghalen)
Lens:
Ooglens:
- Gemiddelde lens dikte tussen 15-2-0 jaar is 3,6mm
- Gemiddelde lens dikte bij leeftijd 70 jaar is 4,6mm
Cataract:
- Verhoogde myopie en astigmatisme
- Irregulair veranderingen
o Wazig beeld
o Monoculaire diplopie
o Ook: glare, fotofobie, contrast gevoeligheid,
verandering in kleurenzien
- Corticaal, subcapsulair en nucleair cataract
Veranderingen in pigmentatie
Iris:
Senile miose:
- Vermoedelijke atrofie van vezel musculus dilatator en/ of verhoogde
stijfheid van de irisbloedvaten
- Verschil pupildiameter bij licht en donker verminderd
- Vermindering van pigment:
o Last van strooilicht
o Zicht in donker is verminderd
- Pigment eindigt vaak in kamerhoek -> kamerhoek kan slechter afvoeren ->
kans op kamerhoek glaucoom
Lipofuscine
- Een geel-bruin afvalproduct dat zich ophoopt in de RPE cellen
- Kan niet verder worden verwerkt worden, is afbreekbaar door oxidatieve stress op eiwitten
en lipiden
o Oxidatieve stress zorgt voor achteruitgang van de retina, waardoor er sneller macula
degeneratie kan ontstaan door een veroudering van de retina cellen
- Leeftijdspigment
2: Netvlies van jong naar oud, van voor naar achtersegment
Oogleden:
Ectropion:
- Naar buiten gedraaid
- Prevalentie 16.7% onder 80 plussers
- Bilateraal en geassocieerd met: huidziekten, UV-licht, lichte iriskleur,
roken, hypertensie en diabetes
- Symptomen: droge, branderige, tranende ogen
- Behandeling: kunsttranen, operatie
Entropion:
- Naar binnen gedraaid
- Prevalentie 7.6% onder 80 plussers
- Bilateraal en geassocieerd met: huidziekten, UV-licht, lichte iriskleur, roken,
hypertensie en diabetes
- Behandeling: bandagelens, operatie
Dermatochalasis:
- Hangend ooglid door huidveroudering: vetweefsel en bindweefsel kan verslappen
- Vaak voorkomend bij ouderen
- Vaak bilateraal
- Symptomen: vermoeidheid, hoofdpijn, vermindering
gezichtsveld, cosmetische klachten
Blepharochalasis:
- Hangend ooglid door ontstekingsreactie
- Komt ook bij jonge mensen voor
- Zowel unilateraal als bilateraal
- Angio-oedeem
- Symptomen: vermoeidheid, hoofdpijn, vermindering gezichtsveld, cosmetische klachten
Pingueculum:
- Ophoping van weefsel op de conjunctiva (eiwitten, vet of calcium)
- Gelig en verheven
- Veel voorkomend en benigne
- Geassocieerd met UV-licht en droge ogen
- Symptomen: cosmetisch en droge ogen (traanfilm
verspreid zich niet goed)
- Behandeling:
o Kunsttranen
o Ontstekingsremmers
o Operatie
, Veranderingen aan de cornea en lens
Fuch’s endotheeldystrofie:
- Vermindering van endotheelcellen
- Cornea guttata (sinaasappelhuid structuur)
- Pompfunctie neemt af
- Stromaal oedeem
- Amper klachten
o Verminderde visus, strooilicht, descemet plooien, oedeem
Epitheliaal Basaal Membraan Dystrofie (EBMD, Map Dot Fingerprint):
- Verkeerde vernieuwing van epitheelcellen
- Komt veel voor vanaf middelbare leeftijd
- Kans op cornea erosie: epitheel gaat voor een gedeelte open
- Cornea kan een andere vorm aannemen: kan lijken op een
keratoconus
- Meestal weinig klachten
o Droge ogen, zandkorrelgevoel
o Verminderde visus, strooilicht
- Kunsttranen, bandagelens, operatie (epitheel verwijderen waardoor dit weer terug groeit)
Cornea degeneraties:
Arcus senillis:
- Ouderdomsboog
- Opeenhoping van lipiden in de cornea
- Benigne, jonge leeftijd: te hoog cholesterol?
Lipide keratopathie:
- Komt soms voor bij veroudering, of na ontsteking: keratitis, trauma
- Bloedvaten groeien het oog in, vetafzetting in het stroma
- Benigne, zolang het niet voor de pupil komt: strooilicht,
verminderde visus
- Anti VEGF
White Limble girdle of Vogt:
- Bilateraal
- Leeftijd gerelateerd
- Kalk depositie
- Crescent
https://
entokey.com/
Crocodile shagreen: corneal-
degenerations-and-
- Krokodillen cornea
deposits-2/
- Stroma
- Troebel, en sommige delen niet: helder
- Vrijwel asymptomatisch
- Benigne
- Bilateraal
, Cornea farinata:
- Kleine grijze puntjes
- Lipofuscine pigment materiaal
- Benigne
- Wanneer dit niet meebeweegt in de traanfilm duidt dit op farinata
Salzmann’s nodulaire degeneratie:
- Wazige cornea, troebelachtig
- Midperifeer
- Unilateraal of bilateraal
- Membraan van Bowman en epitheel
- Kan verheven zijn
- Vrouwen > mannen
- Behandeling: kunsttranen, operatie (bovenste laagje van epitheel
weghalen)
Lens:
Ooglens:
- Gemiddelde lens dikte tussen 15-2-0 jaar is 3,6mm
- Gemiddelde lens dikte bij leeftijd 70 jaar is 4,6mm
Cataract:
- Verhoogde myopie en astigmatisme
- Irregulair veranderingen
o Wazig beeld
o Monoculaire diplopie
o Ook: glare, fotofobie, contrast gevoeligheid,
verandering in kleurenzien
- Corticaal, subcapsulair en nucleair cataract
Veranderingen in pigmentatie
Iris:
Senile miose:
- Vermoedelijke atrofie van vezel musculus dilatator en/ of verhoogde
stijfheid van de irisbloedvaten
- Verschil pupildiameter bij licht en donker verminderd
- Vermindering van pigment:
o Last van strooilicht
o Zicht in donker is verminderd
- Pigment eindigt vaak in kamerhoek -> kamerhoek kan slechter afvoeren ->
kans op kamerhoek glaucoom
Lipofuscine
- Een geel-bruin afvalproduct dat zich ophoopt in de RPE cellen
- Kan niet verder worden verwerkt worden, is afbreekbaar door oxidatieve stress op eiwitten
en lipiden
o Oxidatieve stress zorgt voor achteruitgang van de retina, waardoor er sneller macula
degeneratie kan ontstaan door een veroudering van de retina cellen
- Leeftijdspigment
