Overdrachtsbrieven volwassenen module C

Overdracht
brieven module C
Sophie Schut 398660




HANZEHOGESCHOOL GRONINGEN

,Inhoudsopgave
Casus 1 traumatologie ziekenhuisfase complexe femurfractuur........................................................3
Fysiotherapeutische overdracht naar collega fysiotherapeut............................................................5
Casus 5 oncologie ziekenhuisfase Mama amputatie..........................................................................6
Fysiotherapeutische overdracht naar de (huis)arts...........................................................................8
Casus 9 neurologie ziekenhuisfase dwarslaesie.................................................................................8
Fysiotherapeutische overdracht naar collega fysiotherapeut..........................................................10
Casus 11 neurologie revalidatiefase dwarslaesie.............................................................................11
Fysiotherapeutische overdracht naar de (huis)arts..........................................................................13
Casus 10 Neurologie ziekenhuisfase NAH........................................................................................14
Fysiotherapeutische overdracht naar collega fysiotherapeut..........................................................16
Casus 16 amputatie revalidatiefase transtibiale amputatie.............................................................17
Fysiotherapeutische overdracht naar de (huis)arts.........................................................................18

, Casus 1 traumatologie ziekenhuisfase complexe femurfractuur

Patiëntgegevens
Naam Mw.J
Geboortedatum 49 jaar
Geslacht Vrouw
Nationaliteit Nederlandse
Telefoonnummer XXX
BSN-nummer XXX

Verwijsgegevens
Verwijzend fysiotherapeut
Naam instelling Martini ziekenhuis
Diagnose patiënt Complexe femurfractuur links, stabilisatie middels een gamma nail.
Comorbiditeit: osteoporose ondergewicht

Groningen, 28-11-2021

Geachte collega,

Bovengenoemde patiënt was opgenomen van 27-11-2021 tot 11-12-2021
Mevrouw is opgenomen vanwege een complexe femurfractuur links en ligt op de afdeling
orthopedie in het Martini ziekenhuis.

Aanvullende anamnese
De patiënt mevrouw J., is 49 jaar. 2 weken geleden is mevrouw gevallen tijdens een
fietstocht met haar man. Op de röntgenfoto is een instabiele pretrochantere femurfractuur
zichtbaar. Mevrouw is geopereerd en met behulp van een gamma-nail is de fractuur
gestabiliseerd. Het been mag maximaal 50% belast worden vanwege haar osteoporose.
Mevrouw gebruikt medicijnen, waaronder naproxen (2-daags, 1 a 2 tabletten). Voor de
osteoporose Fosamax (dagelijks 10 mg).

Mevrouw is getrouwd en heeft drie kinderen en 1 kleinkind. 1 dag per week passen ze op
hun kleindochter. Daarnaast doet mevrouw vrijwilligerswerk in een verzorgingstehuis, dit
doet ze 3 dagen per week.

Aanvullend onderzoek
Er is gekeken naar de bewegelijkheid van de heup. Alle richtingen zijn beperkt.
Vanwege verminderde kracht in de armen is de MRC afgenomen.
Ze is nog er vermoeid, met name de Transfer van bed naar stoel is lastig en daarom is de
Borg-schaal afgenomen.
Daarnaast is de Barthel index afgenomen bij mevrouw om de mate van zelfstandigheid te
meten.