Evidence based practice
Evidence based practice betekent het zorgvuldig, expliciet en oordeelkundig gebruiken van het
huidige beste bewijsmateriaal om beslissingen te nemen voor individuele patiënten.
Welke plaats neemt EBP in binnen de verpleegkundige
beroepsuitoefening, en hoe verhoudt EBP zich tot kritisch denken?
EBP is een ingrediënt van klinisch redeneren. Door de methode van EBP te gebruiken wordt
wetenschappelijke kennis betrokken bij het nemen van het beste besluit voor de eigen patiënt. EBP is
een manier om klinische besluiten te nemen.
Kritisch denken: het vermogen om door logisch redeneren zelfstandig tot weloverwogen en
beargumenteerde afwegingen, oordelen en beslissingen te komen.
Welke drie informatiebronnen gebruikt men bij klinische
besluitvormingsprocessen?
Het beste beschikbare bewijs.
De kennis en ervaring van de professional.
De waarden en voorkeur van de individuele patiënt.
Welke 5 stappen worden uitgevoerd in het EBP model?
EBP bestaat uit 5 stappen, waarvan de vierde stap het klinisch redeneren betreft.
1: Het klinisch probleem vertalen naar een beantwoordbare vraag.
2: Het efficiënt zoeken naar het beste bewijsmateriaal.
3: Het wegen van de gevonden evidence op methodologische kwaliteit en toepasbaarheid in de eigen
praktijksituatie.
4: Het nemen van een beslissing op grond van de beschikbare evidence.
5: Het regelmatig evalueren van de kwaliteit van dit proces.
Wat is een critical appraisal of a topic(CAT)?
Een CAT is een systematische samenvatting van de resultaten van een klein aantal studies over een
onderwerp uit de dagelijkse praktijk.
Wat is een PICO-vraag?
P: populatie, I: interventie, C: vergelijking, O: uitkomst.
PICO is een manier om de belangrijkste trefwoorden bij een systematische literatuuronderzoek in
wetenschappelijke databases vast te stellen. Vanuit de onderzoeksvraag worden bij elk van de vier
PICO-elementen belangrijkste trefwoorden geformuleerd.
Wat zijn de booleaanse operatoren?
OR: het een of het ander moet in het artikel aanwezig zijn.
AND: beide moeten in het artikel aanwezig zijn.
NOT: het ene moet wel en het andere moet niet in het artikel
aanwezig zijn.
De indeling van een wetenschappelijk artikel.
De vraagstelling: Bij iedere systematic review is het belangrijk om tot een goede vraagstelling te
komen. Deze moet duidelijk de grenzen van je onderzoek aangeven. De handigste manier om dit te
doen is via een PICO-vraagstelling
Inleiding: In de inleiding introduceer je het onderwerp. Begin daarbij globaal, maar wel op niveau.
Methode: In de methode beschrijf je de zoekstrategie die je gehanteerd hebt na het formuleren van
je vraagstelling. Beschrijf hier de databases die je gebruikt hebt, je zoektermen en het aantal hits op
verschillende combinaties van zoektermen.
, Resultaten: Begin bij je resultaten met de gegevens van je artikelen. Vermeld hierna de kale
resultaten uit de verschillende onderzoeken.
Discussie: In de discussie ga je daadwerkelijk de artikelen vergelijken en de kale resultaten als het
ware interpreteren. Benoem de gevolgen voor de uitkomst van het onderzoek.
Conclusie: in dit gedeelte schrijf je kort op wat de uiteindelijke conclusie is en wat dus het antwoord
is op je onderzoeksvraag.
Bronvermelding
Wat zijn de verschillende soorten onderzoek?
Type onderzoek Korte uitleg
Meta analyse Meerdere onderzoeken samen statistisch
geanalyseerd.
Systematische review Meerdere onderzoeken besproken en
vergeleken ( niet statistisch)
Experimenteel onderzoek Onderzoekers veranderen bewust één factor en
(gerandomiseerd gecontroleerd dubbel blind cross- houden andere mogelijk factoren die van
over multicenter onderzoek, niet gerandomiseerd, invloed zijn hetzelfde. Sterke bewijskracht
niet dubbel blind, niet cross-over, niet multicenter) oorzaak-gevolg relatie.
Observationeel onderzoek Onderzoekers verzamelen gegevens zonder de
(prospectief cohort, retrospectief cohort, cross- werkelijke situatie te veranderen. Minder sterke
sectioneel, case-control, case series/report) bewijskracht voor oorzaak-gevolg relatie. Vaak
wel grote onderzoeksgroep.
Onderzoek met dieren Effecten worden bekeken in proefdieren. Dit
kan niet leiden tot conclusies bij de mens. Kan
wel aanleiding zijn voor verder onderzoek.
In vitro onderzoek Stofjes worden onderzocht in de reageerbuis.
Dit zegt nog niks over het effect in het menselijk
lichaam. Kan wel aanleiding zijn voor verder
onderzoek.
Wat is inclusie- en exclusiecriteria?
Inclusiecriteria
Criteria waarin de kenmerken van de onderzoek deelnemers worden vastgelegd die bij hen aanwezig
moeten zijn om aan het onderzoek te mogen deelnemen.
Exclusiecriteria
Criteria waarin de kenmerken van de onderzoek deelnemers worden vastgelegd die niet aanwezig
mogen zijn om aan het onderzoek deel te kunnen nemen. Indien een mogelijke deelnemer een of
meer van deze kenmerken heeft, wordt hij ‘geëxcludeerd’, dat wil zeggen: uit de groep van mogelijke
deelnemers verwijderd.
Evidence based practice betekent het zorgvuldig, expliciet en oordeelkundig gebruiken van het
huidige beste bewijsmateriaal om beslissingen te nemen voor individuele patiënten.
Welke plaats neemt EBP in binnen de verpleegkundige
beroepsuitoefening, en hoe verhoudt EBP zich tot kritisch denken?
EBP is een ingrediënt van klinisch redeneren. Door de methode van EBP te gebruiken wordt
wetenschappelijke kennis betrokken bij het nemen van het beste besluit voor de eigen patiënt. EBP is
een manier om klinische besluiten te nemen.
Kritisch denken: het vermogen om door logisch redeneren zelfstandig tot weloverwogen en
beargumenteerde afwegingen, oordelen en beslissingen te komen.
Welke drie informatiebronnen gebruikt men bij klinische
besluitvormingsprocessen?
Het beste beschikbare bewijs.
De kennis en ervaring van de professional.
De waarden en voorkeur van de individuele patiënt.
Welke 5 stappen worden uitgevoerd in het EBP model?
EBP bestaat uit 5 stappen, waarvan de vierde stap het klinisch redeneren betreft.
1: Het klinisch probleem vertalen naar een beantwoordbare vraag.
2: Het efficiënt zoeken naar het beste bewijsmateriaal.
3: Het wegen van de gevonden evidence op methodologische kwaliteit en toepasbaarheid in de eigen
praktijksituatie.
4: Het nemen van een beslissing op grond van de beschikbare evidence.
5: Het regelmatig evalueren van de kwaliteit van dit proces.
Wat is een critical appraisal of a topic(CAT)?
Een CAT is een systematische samenvatting van de resultaten van een klein aantal studies over een
onderwerp uit de dagelijkse praktijk.
Wat is een PICO-vraag?
P: populatie, I: interventie, C: vergelijking, O: uitkomst.
PICO is een manier om de belangrijkste trefwoorden bij een systematische literatuuronderzoek in
wetenschappelijke databases vast te stellen. Vanuit de onderzoeksvraag worden bij elk van de vier
PICO-elementen belangrijkste trefwoorden geformuleerd.
Wat zijn de booleaanse operatoren?
OR: het een of het ander moet in het artikel aanwezig zijn.
AND: beide moeten in het artikel aanwezig zijn.
NOT: het ene moet wel en het andere moet niet in het artikel
aanwezig zijn.
De indeling van een wetenschappelijk artikel.
De vraagstelling: Bij iedere systematic review is het belangrijk om tot een goede vraagstelling te
komen. Deze moet duidelijk de grenzen van je onderzoek aangeven. De handigste manier om dit te
doen is via een PICO-vraagstelling
Inleiding: In de inleiding introduceer je het onderwerp. Begin daarbij globaal, maar wel op niveau.
Methode: In de methode beschrijf je de zoekstrategie die je gehanteerd hebt na het formuleren van
je vraagstelling. Beschrijf hier de databases die je gebruikt hebt, je zoektermen en het aantal hits op
verschillende combinaties van zoektermen.
, Resultaten: Begin bij je resultaten met de gegevens van je artikelen. Vermeld hierna de kale
resultaten uit de verschillende onderzoeken.
Discussie: In de discussie ga je daadwerkelijk de artikelen vergelijken en de kale resultaten als het
ware interpreteren. Benoem de gevolgen voor de uitkomst van het onderzoek.
Conclusie: in dit gedeelte schrijf je kort op wat de uiteindelijke conclusie is en wat dus het antwoord
is op je onderzoeksvraag.
Bronvermelding
Wat zijn de verschillende soorten onderzoek?
Type onderzoek Korte uitleg
Meta analyse Meerdere onderzoeken samen statistisch
geanalyseerd.
Systematische review Meerdere onderzoeken besproken en
vergeleken ( niet statistisch)
Experimenteel onderzoek Onderzoekers veranderen bewust één factor en
(gerandomiseerd gecontroleerd dubbel blind cross- houden andere mogelijk factoren die van
over multicenter onderzoek, niet gerandomiseerd, invloed zijn hetzelfde. Sterke bewijskracht
niet dubbel blind, niet cross-over, niet multicenter) oorzaak-gevolg relatie.
Observationeel onderzoek Onderzoekers verzamelen gegevens zonder de
(prospectief cohort, retrospectief cohort, cross- werkelijke situatie te veranderen. Minder sterke
sectioneel, case-control, case series/report) bewijskracht voor oorzaak-gevolg relatie. Vaak
wel grote onderzoeksgroep.
Onderzoek met dieren Effecten worden bekeken in proefdieren. Dit
kan niet leiden tot conclusies bij de mens. Kan
wel aanleiding zijn voor verder onderzoek.
In vitro onderzoek Stofjes worden onderzocht in de reageerbuis.
Dit zegt nog niks over het effect in het menselijk
lichaam. Kan wel aanleiding zijn voor verder
onderzoek.
Wat is inclusie- en exclusiecriteria?
Inclusiecriteria
Criteria waarin de kenmerken van de onderzoek deelnemers worden vastgelegd die bij hen aanwezig
moeten zijn om aan het onderzoek te mogen deelnemen.
Exclusiecriteria
Criteria waarin de kenmerken van de onderzoek deelnemers worden vastgelegd die niet aanwezig
mogen zijn om aan het onderzoek deel te kunnen nemen. Indien een mogelijke deelnemer een of
meer van deze kenmerken heeft, wordt hij ‘geëxcludeerd’, dat wil zeggen: uit de groep van mogelijke
deelnemers verwijderd.
