Samenvatting Pediatrie (2de jaar) ()

PEDIATRIE
ALGEMEEN

OPNAME VAN EEN KIND


HANDVEST KIND IN ZIEKENHUIS

 = Rechten van kind in het ziekenhuis:
 1988: Leiden: Europese conferentie van de organisaties ‘Kind en ziekenhuis’
 1989: EACH charter opgenomen door VN
 10 artikels
o Kinderen worden niet in het ziekenhuis opgenomen als de zorg die zij nodig hebben thuis, in
dagbehandeling of poliklinisch kan worden verstrekt.
o Kinderen hebben recht hun ouders of verzorgers altijd bij zich te hebben.
o Kinderen en ouders hebben recht op informatie. De informatie wordt aangepast aan de
leeftijd en de bevattingsvermogen van het kind. Maatregelen worden genomen om pijn
lichamelijk ongemak en emotionele spanningen te verlichten.
o Ouders wordt accommodatie en de mogelijkheid tot overnachting naast het kind aangeboden
zonder dat daar kosten voor in aanmerking worden gebracht. Ouders mogen geen verlies van
inkomsten lijden. Ouders worden geholpen en gestimuleerd bij het kind te blijven en deel te
nemen aan de verzorging en verpleging van het kind.
o Kinderen en ouders hebben recht op alle informatie die noodzakelijk is voor het geven van
toestemming voor onderzoeken, ingrepen en behandelingen. Kinderen worden beschermd
tegen overbodige behandelingen en onderzoeken en tegen oneigenlijk gebruik van
persoonlijke gegevens.
o Kinderen worden gehuisvest en verzorgd samen met kinderen in dezelfde leeftijds-en/of
ontwikkelingsfase. Kinderen worden niet samen met volwassenen verpleegd. Er bestaat geen
leeftijdsgrens voor bezoekers.
o Kinderen hebben recht op mogelijkheden om te spelen, zich te vermaken en onderwijs te
genieten al naar gelang hun leeftijd en lichamelijke conditie. Kinderen hebben recht op
verblijf in een stimulerende veilige omgeving waar voldoende toezicht is en die berekend is
op kinderen van alle leeftijdscategorieën.
o Kinderen worden behandeld en verzorgd door medisch, verpleegkundig en ander personeel
dat speciaal voor de zorg aan kinderen is opgeleid. Het beschikt over de kennis en de ervaring
die nodig zijn om ook aan de emotionele eisen van het kind en het gezin tegemoet te komen.
o Kinderen hebben recht op verzorging en behandeling door zoveel mogelijk dezelfde
personen, die onderling samenwerken.
o Kinderen hebben het recht met tact en begrip te worden benaderd en behandeld. Hun
privacy wordt te allen tijde gerespecteerd.


ZORGPROGRAMMA PEDIATRIE




1

,  Zorgprogramma = afbakening van de doelgroep, de bepaling van de aard en de inhoud van de zorg,
het minimale activiteitsniveau, de vereiste structuur, de vereiste medische en niet-medische
personeelsomkadering en deskundigheid, de kwaliteitsnormen en normen inzake kwaliteitscontrole,
bedrijfseconomische criteria en de geografische toegankelijkheidscriteria.
 = noodzakelijk voor erkenning, programmering en financiering
 sinds 2006 zorgprogramma pediatrie
 voor kinderen tot 15 jaar
 zorgprogramma pediatrie geeft o.a. aan
o dat de zorg aan kinderen apart moet zijn van deze aan volwassenen
o ouders dienen bij hun kind te kunnen blijven
o kinderen worden verzorgd met materiaal aangepast aan hun noden
o ruimte te zijn voor spel en educatie
o omwille van veiligheid mogen kinderen de afdeling niet kunnen verlaten
o 75% van het verpleegkundig team een specialisatie pediatrie gedaan te hebben

OPNAME VAN EEN KIND IN HET ZIEKENHUIS


SOORTEN OPNAMES

 `spoedopname
o 2/3 van de opnames
o Meeste reden: virale of bacteriële infecties en trauma’s
o Snelle interventie
 Geplande opname
o Voldoende tijd voor voorbereiding
o Rustiger en overzichtelijker
o Geven van informatie cruciaal
 Dagopname
o Voordelen
 Kostenbesparend
 Minder negatieve psychologische gevolgen


DE OPNAMES, VOORLICHTING EN VOORBEREIDING VAN EEN KIND OP EEN OPNAME IN
HET ZIEKENHUIS

 Voorlichting= geven van informatie zonder opname in het ziekenhuis, via school
 Voorbereiding wel opname ziekenhuis
 Tijdstip  afstemmen op de leeftijd,ontwikkelingsniveau
o 3 jaar: enkele uren vooraf
o Tussen 3 en 5 jaar: maximum 2 dagen vooraf
o >5 jaar: enkele dagen tot 2 weken vooraf
 Hoe
o Taal die het kind begrijpt
o Waarheid spreken
o Hulpmiddelen
 Vertelboekje
 Speelgoed
 Bezoek aan ziekenhuis


2

,  Videomateriaal
 Waarom
o onnodige angstervaringen
o fantasieën/ irreële angsten
o vergroten aanspreekbaarheid
o vergroten ontspanning
 aandachtspunten
o individuele voorbereiding
o rustige omgeving/ tijdstip
o vertrouwd persoon
o korte zinnen
o fasering
o zintuiglijke prikkels
o informatie herhalen


OUDERPARTICIPATIE OP DE KINDERAFDELING

 betrokkenheid en bescherming bij kind  toegenomen
 VPK flexibel zijn of ouders blijven slapen of niet
 Elke ouder is anders
 Juiste informatie aangepast aan de ouder
 Onbekendheid en onveiligheid
o Angstreactie
o Niet altijd verontrustend
o Beschikken over middelen om angst te boven te komen
o Afhankelijk van ouders
o Kind zich verder ontwikkelt  eigen methoden voor uit situaties te redden
o communicatie
 aanwezigheid ouders belangrijk
o voor het kind
o voor de ouders zelf
o greep krijgen op situatie
 Reactie afhankelijk van:
o voorgeschiedenis (ongeval, duur ziek zijn, …)
o opnamesituatie (gepland of acuut, info,…)
o relatie ouders-kind
o culturele achtergrond
 ouders en emoties
o hoop
o schuld
o wanhoop
o angst
o  verschillende reacties (coping)
o Coping= geheel van gedachten en activiteiten die mensen gebruiken in hun omgang
 Participatie
o stijgende betrokkenheid
o beïnvloed door sociaal netwerk, wetgeving,…
o respect en individualisering


3

, o flexibiliteit
o ouder is geen verpleegkundige
o professionaliteit
o reduceren stress
o niet verplicht
o kennis van de behoeften van de ouders
o toename werklast
o proces van rolherziening:
 Treuren
 Verantwoordelijkheid delen door gebrek aan kennis en inzicht
 Gepaard met verdriet
 Ruimte bieden om verdriet te uiten
 Eerste contact: kennismaken met de betrokkene
 Contact
 Moeilijker door aanzeige angst en onzekerheid
 Lichamelijk contact met kind
 Imiteren
 Gedrag van ouders enVPK imiteren
 Identiteit
 Rol als ouder van ziek kind aan
 Meer complexe zorg aan
 Betrokkenheid
o Toenmae participatie
 Toename werklast
 Aanleren van complexe vaardihgden bij langdurige opnames
o VPK
 Vetoruwensrelatie
 Open communicatie


FAMILY-CENTRED CARE

 = een manier van zorg aan kinderen en hun families die de zorg omvat omtrent de hele familie, niet
enkel gericht op kind/persoon en waar alle familieleden worden herkent als zorgontvangers
 kind niet als individuele patiënt gezien, maar wordt het kind gezien als onderdeel van een gezin,
familie
 Aandacht ondersteuning gezin vb accommodatie, voeding, parkeermogelijkheid liefst gratis, enz maar
ook betrokkenheid bij beslissingen
 Iedere medewerker dient kennis te hebben van de gezinsgerichte aanpak
 Partnerschap tussen gezondheidswerkers en kinderen en ouders is de kern
 Gezinsgerichte zorg
o Gelijkwaardig partnerschap.
 partners en ouders kennen het kind het best en hebben het beste voor
 gezinnen worden in staat gesteld beslissingen te nemen en prioriteiten bepalen
 zelf kunnen aangeven op welke manier en in welke mate zij betrokken willen zijn bij
de zorg
o Uniciteit.
 elk gezin heeft specifieke wensen, behoeften en grenzen = zorg “op maat”
 ze worden ondersteund bij de beslissingen die zij nemen, en worden gerespecteerd
in hun beslissingen


4