Lasers + benigne huidtumoren + behandelmethode
Lasers
Laser = Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation.
Eigenschappen laser:
Monochromatisme: alle stralen hebben 1 golflengte λ.
Gerichtheid: dezelfde richting, evenwijdig. Weinig divergentie.
Coherentie: alle golven zijn op elk moment in dezelfde fase.
Chromoforen: chrooma = kleur, phoros = dragend.
Chromoforen huid:
- Melanine (epidermis, haren, haarfollikels)
- (Oxy)hemoglobine (bloed)
- Water (tussen en in de cellen)
- Carotenen, ijzerverbindingen aanwezig in de cellen
- Pigment van tatoeage inkt
Invloed van de laser
Op het weefsel:
- Absorptie: je wil maximale absorptie
- Reflectie: terugkaatsing van de laserstralen door de oppervlakte van de huid.
- Verstrooiing
In het weefsel:
- Verstrooiing (minder intensiteit)
- Interferentie (meer intensiteit): versterking of verzwakking van de stralen.
- Effect: vlekken patroon (pickles)
Welke interactie met de huid?
- reflectie, transmissie (dwars doorheen, verder dan het doelwit), absorptie (wat je wil,
omgezet in warmte en chromofoor kapot), scattering (verstoring door de huid).
Bestralingssterke/ bestralingsintensiteit: de hoeveelheid energie die per seconde en per
oppervlakte-eenheid op de huid valt, dus b.v. 60 J/s en cm2.
Penetratiediepte: hoe dieper het chromofoor meer verlies van energie door absorptie en
verstrooiing.
Laser klasse schade (MPE):
1: geeft geen oogschade
1M: geeft oogschade bij reflectie en bij direct contact van laserbundel met ogen.
2: intensiteit is zodanig dat de maximale blootstelling overeenkomt met de oogsluitreflex:
geeft geen oogschade.
,2M: geeft oogschade bij reflectie en bij direct contact van de laserbundel met ogen.
3: het gebruikt van optische hulpmiddelen is nodig: geeft oogschade bij reflectie en bij direct
contact van laserbundel met ogen.
4: geeft aanleiding tot carbonisatie aan weefsel.
Thermische relaxatietijd (TRT): thermische relaxatietijd (TRT): de tijd die het verwarmde
weefsel nodig heeft om zijn warmte via geleiding naar de omgeving af te voeren.
Selectieve fotothermolyse: maximale absorptie in chromofoor, minimaal in omliggende
weefsels. 3 voorwaardelijkheden:
1. Voldoende absorptie van het ingestraalde licht
2. Voldoende intensief
3. Voldoende dieptewerking
Pulsduur: korte verhitting van doelchromofoor.
Lasertoepassingen:
- Overbeharing
- Couperose (bloedvatanomalieën)
- Tatoeages laten verwijderen
- Rimpels
- Acnelittekens
- Pigmentafwijkingen
- Wijnvlekken (naevus flammaeus)
- Huidstructuurverbeterende lasers (vermindering van rimpels)
- Allerlei type benigne, premaligne tumoren
- Psoriasis
- Vitiligo
Gebruikte golflengten in de huidtherapie
- In het zichtbare gebied (600 – 1100 nm)
- Voordeel: de huidtherapeut en de patiënt kunnen het waarnemen.
Nadeel: schadelijk voor met name de ogen.
Voordelen ontharen d.m.v laser:
- Pijnloos, mits goed gedaan.
- Gaat veel sneller dan elektrische epilatie
- Heel specifiek en gericht, dus effectief
- Minder behandelingen nodig
- Veilige manier
Bij niet juiste behandeling: ongewenste symptomen.
- De huid kleurt wit
- Acute oedeemvorming
- Teveel warmte in de huid door temperatuurstijging
- Overmatig erytheem door temperatuurstijging
- Blaarvorming
,Energie = P (vermogen) x t (tijd) stel je zelf via het apparaat in.
Optische densiteit (OD): de afschermingsfactor van een laserbril of een laserscherm.
Doorlaatbaarheid (transmissie) dient klein te zijn.
Onzichtbaar voor het menselijk oog: infrarood en ultraviolet (ABC). Zichtbare golflengte
tussen 380 en 780.
Golflengte: bepaald absorptie van het licht en de mate. Bepaald de indring diepte in de huid.
De golflengte stel je niet in, verschilt per apparaat.
HAARVERWIJDERING
Indicatie ontharen:
- alle normale huiden met ongewenste haargroei
- overbeharing transgender
- hypertrichose
- hirsutisme
- ziektebeelden met vermeerdering van haargroei
- pseudofolliculitis barbae
Classificatie voor overbeharing: Ferriman Gallway Classificatie. Meetinstrument.
, Goede huidreacties als je je richt op de bulbus: perifolliculair oedeem, erytheem en
verbrande haartjes. (vooral bij dikke zwarte haartjes)
Vragen voor behandeling: zongebruik, verandering medicatie, algemene gezondheid,
diabetes voor wondgenezing, mindere nociceptie, wegvallen.
Haardikte bepaal je pulsduur mee
Haarkleur bepaal je energie mee
Haardichtheid
Plaats van haren
Huidskleur
Donker: lager in joules hoger in pulsduur.
Licht: hoger in joules lager in milliseconde.
Lanugo haren: zijn lang, dun en ongepigmenteerd, lijk op wol.
- ontstaan normaal alleen in utero
- verdwijnen kort voor de bevalling
- geen geslachts-specifiek patroon
Vellus haren: korte ongepigmenteerde haren
- met of zonder medulla (merg)
Terminale haren: hebben een medulla
- zijn langer, dikker en gepigmenteerd
Wat wil je nog meer weten?
- haardikte
- haarkleur bepaal je de energie mee
- haardichtheid
- plaats van de haren
- huidsoort/plaat
- leeftijd
- geslacht
- huidtype (kleur) bepaal je de energie mee.
In behandelverslag:
Aantal behandelingen
- tijdelijk haar
- variatie patiënten
- instelling apparaat
- apparaat
- huidskleur
Lasers
Laser = Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation.
Eigenschappen laser:
Monochromatisme: alle stralen hebben 1 golflengte λ.
Gerichtheid: dezelfde richting, evenwijdig. Weinig divergentie.
Coherentie: alle golven zijn op elk moment in dezelfde fase.
Chromoforen: chrooma = kleur, phoros = dragend.
Chromoforen huid:
- Melanine (epidermis, haren, haarfollikels)
- (Oxy)hemoglobine (bloed)
- Water (tussen en in de cellen)
- Carotenen, ijzerverbindingen aanwezig in de cellen
- Pigment van tatoeage inkt
Invloed van de laser
Op het weefsel:
- Absorptie: je wil maximale absorptie
- Reflectie: terugkaatsing van de laserstralen door de oppervlakte van de huid.
- Verstrooiing
In het weefsel:
- Verstrooiing (minder intensiteit)
- Interferentie (meer intensiteit): versterking of verzwakking van de stralen.
- Effect: vlekken patroon (pickles)
Welke interactie met de huid?
- reflectie, transmissie (dwars doorheen, verder dan het doelwit), absorptie (wat je wil,
omgezet in warmte en chromofoor kapot), scattering (verstoring door de huid).
Bestralingssterke/ bestralingsintensiteit: de hoeveelheid energie die per seconde en per
oppervlakte-eenheid op de huid valt, dus b.v. 60 J/s en cm2.
Penetratiediepte: hoe dieper het chromofoor meer verlies van energie door absorptie en
verstrooiing.
Laser klasse schade (MPE):
1: geeft geen oogschade
1M: geeft oogschade bij reflectie en bij direct contact van laserbundel met ogen.
2: intensiteit is zodanig dat de maximale blootstelling overeenkomt met de oogsluitreflex:
geeft geen oogschade.
,2M: geeft oogschade bij reflectie en bij direct contact van de laserbundel met ogen.
3: het gebruikt van optische hulpmiddelen is nodig: geeft oogschade bij reflectie en bij direct
contact van laserbundel met ogen.
4: geeft aanleiding tot carbonisatie aan weefsel.
Thermische relaxatietijd (TRT): thermische relaxatietijd (TRT): de tijd die het verwarmde
weefsel nodig heeft om zijn warmte via geleiding naar de omgeving af te voeren.
Selectieve fotothermolyse: maximale absorptie in chromofoor, minimaal in omliggende
weefsels. 3 voorwaardelijkheden:
1. Voldoende absorptie van het ingestraalde licht
2. Voldoende intensief
3. Voldoende dieptewerking
Pulsduur: korte verhitting van doelchromofoor.
Lasertoepassingen:
- Overbeharing
- Couperose (bloedvatanomalieën)
- Tatoeages laten verwijderen
- Rimpels
- Acnelittekens
- Pigmentafwijkingen
- Wijnvlekken (naevus flammaeus)
- Huidstructuurverbeterende lasers (vermindering van rimpels)
- Allerlei type benigne, premaligne tumoren
- Psoriasis
- Vitiligo
Gebruikte golflengten in de huidtherapie
- In het zichtbare gebied (600 – 1100 nm)
- Voordeel: de huidtherapeut en de patiënt kunnen het waarnemen.
Nadeel: schadelijk voor met name de ogen.
Voordelen ontharen d.m.v laser:
- Pijnloos, mits goed gedaan.
- Gaat veel sneller dan elektrische epilatie
- Heel specifiek en gericht, dus effectief
- Minder behandelingen nodig
- Veilige manier
Bij niet juiste behandeling: ongewenste symptomen.
- De huid kleurt wit
- Acute oedeemvorming
- Teveel warmte in de huid door temperatuurstijging
- Overmatig erytheem door temperatuurstijging
- Blaarvorming
,Energie = P (vermogen) x t (tijd) stel je zelf via het apparaat in.
Optische densiteit (OD): de afschermingsfactor van een laserbril of een laserscherm.
Doorlaatbaarheid (transmissie) dient klein te zijn.
Onzichtbaar voor het menselijk oog: infrarood en ultraviolet (ABC). Zichtbare golflengte
tussen 380 en 780.
Golflengte: bepaald absorptie van het licht en de mate. Bepaald de indring diepte in de huid.
De golflengte stel je niet in, verschilt per apparaat.
HAARVERWIJDERING
Indicatie ontharen:
- alle normale huiden met ongewenste haargroei
- overbeharing transgender
- hypertrichose
- hirsutisme
- ziektebeelden met vermeerdering van haargroei
- pseudofolliculitis barbae
Classificatie voor overbeharing: Ferriman Gallway Classificatie. Meetinstrument.
, Goede huidreacties als je je richt op de bulbus: perifolliculair oedeem, erytheem en
verbrande haartjes. (vooral bij dikke zwarte haartjes)
Vragen voor behandeling: zongebruik, verandering medicatie, algemene gezondheid,
diabetes voor wondgenezing, mindere nociceptie, wegvallen.
Haardikte bepaal je pulsduur mee
Haarkleur bepaal je energie mee
Haardichtheid
Plaats van haren
Huidskleur
Donker: lager in joules hoger in pulsduur.
Licht: hoger in joules lager in milliseconde.
Lanugo haren: zijn lang, dun en ongepigmenteerd, lijk op wol.
- ontstaan normaal alleen in utero
- verdwijnen kort voor de bevalling
- geen geslachts-specifiek patroon
Vellus haren: korte ongepigmenteerde haren
- met of zonder medulla (merg)
Terminale haren: hebben een medulla
- zijn langer, dikker en gepigmenteerd
Wat wil je nog meer weten?
- haardikte
- haarkleur bepaal je de energie mee
- haardichtheid
- plaats van de haren
- huidsoort/plaat
- leeftijd
- geslacht
- huidtype (kleur) bepaal je de energie mee.
In behandelverslag:
Aantal behandelingen
- tijdelijk haar
- variatie patiënten
- instelling apparaat
- apparaat
- huidskleur
